Les recherches menées sur les traumatismes crâniens légers ont permis la création d'un centre d'évaluation et de prise en charge multidisciplinaire des traumatisés crâniens légers en partie financé par l'ARS. Cursus:
Pendant son internat (en chirurgie générale) obtient un Diplôme de Microchirurgie et son Doctorat en Médecine. Durant son clinicat, il obtient un CES de Neuroanatomie et un DEA de Génie Biologique et Médical (option: Metrologie des Technologies Biomédicales). Nommé Praticien hospitalier, qualifié en neurochirurgie, il est en poste à l'Hôpital Bicêtre depuis lors. Pôles d'intérêt dans la spécialité:
Étant donné sa formation en microchirurgie (étude de micro-prothèses vasculaires), il s'est spécialisé dans la prise en charge des pathologies vasculaires (anévrismes, malformations artério-veineuses…) et est neurochirurgien référent du centre Predir pour la maladie de VHL (centre expert national des hémangioblastomes, tumeurs hypervascularisées). Dr LUBRANO - Neurochirurgie de l'Union Toulouse. Circa hos dies Lollianus primae lanuginis adulescens, Lampadi filius ex praefecto, exploratius causam Maximino spectante, convictus codicem noxiarum artium nondum per aetatem firmato consilio descripsisse, exulque mittendus, ut sperabatur, patris inpulsu provocavit ad principem, et iussus ad eius comitatum duci, de fumo, ut aiunt, in flammam traditus Phalangio Baeticae consulari cecidit funesti carnificis manu.
Neurochirurgien Specialiste Chiari
Ces techniques pointues offrent aussi la possibilité de pratiquer des ouvertures plus petites et améliorent le confort du patient. Neurochirurgien spécialiste chiark.greenend. Les risques sont donc limités, le réveil est plus rapide et la durée de l'hospitalisation moins longue. Après l'opération, le neurochirurgien prescrit éventuellement des médicaments, des soins postopératoires, de la rééducation et évalue les résultats de l'intervention. [1] Technique guidée par une image 3D de haute précision qui permet de délivrer de très fortes doses de radiothérapie dans de petits volumes, de réaliser des traitements qui détruisent la tumeur et d'épargner les organes sains avoisinants.
le rationnel de la chirurgie et la technique opératoire sont détaillés sur la page technique Chiari
IRM pré- et post-opératoire
les résultats de la chirurgie
la mortalité est quasi-nulle, et la morbidité faible, essentiellement à type de troubles hydrauliques, nécessitant rarement une intervention de drainage. la grande majorité des patients est nettement améliorée. La neurochirurgie spinale - Service de neurochirurgie - CHUV. les troubles cognitifs, qui ne sont qu'en partie liés à la compression cérébrale (par le biais de troubles du sommeil) sont les moins modifiés par l'intervention. clinical outcome after surgery, in 117 children
les complications de la chirurgie
la chirurgie de la malformation de Chiari est une routine dont il faut se méfier car il existe un risque non négligeable de complications liées à l'opération et à l'anesthésie. télécharger le mémoire du Dr Di Palma
les difficultés anesthésiques
la décompression de la charnière est une intervention de routine
cependant la chirurgie peut être rendue très compliquée voire impossible par les problèmes de voies respiratoires posés par ces patients, essentiellement dans les formes syndromiques ou polymalformatives.