Categories Réanimation Date 19 novembre 2018 Comments 0 comment 5 types de complications de décubitus Les troubles de l'élimination urinaire et fécale Les complications respiratoires Les complications cutanées (escarres) Les complications thrombo emboliques Les attitudes vicieuses Classe: Cour de médecine PDF Module: Réanimation Type de fichier: PDF Taille de fichier: 1. 7 M B Page: 24 Pour télécharger: CLIQUEZ ICI Plus de nos cours: Thrombopénie provoquée par l'héparine Thrombose veineuse profonde You may also like
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Les 7 Complications Du Décubitus En
Une étude de bonne
qualité méthodologique a montré que l'administration quotidienne par voie sous-cutanée de 40 mg
d'enoxaparine permet de faire diminuer l'incidence des évènements thrombo-emboliques de 15 à 5%. - Le décubitus prolongé peut aussi entraîner une désadaptation à l'effort avec des modifications du
muscle squelettique susceptibles d'aggraver une insuffisance cardiaque préexistante. COMPLICATIONS RESPIRATOIRES
- L'encombrement bronchique est favorisé par l'immobilisation, pouvant même aboutir à la formation
d'atélectasies. - S'agissant des infections respiratoires basses, une étude de surveillance de cohorte menée dans des
centres de long séjour montre que l'immobilité est un facteur favorisant avec un risque multiplié par 2, 6. La mobilisation des patients avec installation en position semi-assise semble donc un élément de
prévention de ces infections, au même titre que la vaccination anti-grippale. LES COMPLICATIONS DE DÉCUBITUS .PDF - ETUDE-AZ. - Une attention toute particulière doit être accordée aux situations de nutrition entérale par sonde
gastrique.
Les 7 Complications Du Décubitus 2
Attitude du patient
Le simple décubitus sur une table à matelassure dense peut apporter des indications. Dans un syndrome douloureux en extension ou en extension / rotation, l'extension stricte des membres inférieurs est plutôt difficile; dans un syndrome douloureux en flexion elle ne l'est plutôt pas. Une tension des psoas peut, modifier les douleurs, ce qui rend cette observation isolée non spécifique. Glisser une main sous la région lombaire; l'extension passive d'une hanche peut se traduire par une antéversion du bassin si les fléchisseurs de hanche sont raides [80]. Observation palpatoire de la mobilité lombaire en décubitus
Fig 7-2. Les 7 complications du décubitus 2. 23: Examen de la mobilité segmentaire lombaire
Procédure
Le praticien est assis face au patient. La prise est enveloppante autour du genou fléchi. La main qui teste est sous le rachis lombaire. Elle vient contacter la face controlatérale des deux épineuses du segment testé. Le praticien imprime un mouvement de flexion et de rotation latérale à la hanche.
Les 7 Complications Du Décubitus Stage
Il ne
faut toutefois pas être excessif dans les prescriptions de mise au fauteuil et de kinésithérapie. Cela peut
représenter une véritable épreuve pour le patient, aussi bien physique que morale. Le patient doit être
informé et encouragé. Il importe de trouver un équilibre entre le repos au lit, l'installation au fauteuil et
la kinésithérapie. Enfin, il est capital d'éviter toute contention physique passive qui augmente le risque de survenue de
complications de décubitus. Elle est difficilement acceptable éthiquement et est responsable d'une
morbidité importante, facilitant la survenue d'escarres, de lésions traumatiques, d'infections
nosocomiales, d'agitation, de confusion voire de décès par strangulations. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
1. Asher R. The danger of going to bed. Brit Med J. 1947;ii: 967-968. 2. Alikhan R, Cohen AT, Combre S, Samama M, Desjardins L, Eldor A et al. Risk factors for venous
thromboembolism in hospitalized patients with acute medical illness. Arch Intern Med. Les 7 complications du décubitus francais. 2004; 164:
963-968.
Les 7 Complications Du Décubitus Francais
1. Définition
Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus. Complications du décubitus - EM consulte. Etymologie
Syndrome, du grec sundromế: concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus): être couché
Dé, du latin de: privé de
Cubitus, du latin Cubitus: coude (en référence à la possibilité de se plier)
Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité): qui ne bouge pas
Im, du latin in: privé de
Mobilité, du latin mobilis: mouvoir
2. Etiologies
Traumatisme à type de fractures:
Fracture du bassin
Fracture non opérées et/ou instables
Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
Thrombose veineuse profonde
Troubles importants de la vigilance voire coma
Hémiplégie / Paraplégie
Déficit moteur
Hyperthermie importante
Hypotension artérielle voire état de choc
Décompensation cardiaque
Décompensation respiratoire aiguê
Asthénie importante
Dépression sévère
Syndrome de régréssion psychomotrice
Syndrome de glissement
Contention
3.
Réalisation éventuelle complémentaire de mousses de décharge pour les talons et de posture anti-équin
Prévention des complications urinaires
Favoriser l'élimination
Eviter la stase urinaire responsable d'infection
Faire boire plusieurs fois par jour. Si patient sondé:(cf Protocole Hygiène- soins de sonde)
Surveiller T°
Surveiller si douleur à la miction. Vérifier et noter la diurèse
Surveiller l'aspect, la couleur et l'odeur des urines. Prévention des complications psychologiques
Importance de dépister un découragement. Les 7 complications du décubitus syndrome. Faire collaborer le patient aux gestes et soins quotidiens. Privilégier le relationnel. Informer et éduquer le patient.
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