A propos des fils de suture utilisés dans la chirurgie buccale:
Nous utilisons un fil résorbable tressé. Il a pour inconvénient d'être perméable. L'accumulation de liquides ou de micro-organismes dans la boucle du fil ou au niveau du nœud peut déclencher une réaction inflammatoire parfois génante ou douloureuse. La suture est utile au maintien des tissus pendant 1 semaine. Après, la cicatrisation est suffisament solide. Or la résorption du fil est lente: 1 mois environ. Nous vous conseillons de:
-brosser, à partir du 3ème jour les fils de suture, jusqu'à disparition. Maintenus propres, il y a peu de chance de développer une réaction. Les fils devraient s'élminer plus vite. -en cas de gêne, prendre rendez-vous pour leur ablation. L'hémorragie après avulsion dentaire:
L'intervention est en fait une chirurgie osseuse. Il est normal de noter du sang mélangé à la salive. Le sang est fortement colorant donnant alors l'impression d'une hémorragie. Il faut éviter de: -cracher - rincer - agiter le bain de bouche: les mouvements du caillot déclenchent un nouveau saignement
-s'inquiéter: l'augmentation de la tension artérielle augmente le débit sanguin
-si le saignement post-opératoire est gênant, il faut: -ne pas cracher - ne pas rincer - ne pas faire des bains de bouche -comprimer: - placer une compresse pliée (1 seule) en appui sur la zone hémorragique.
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Elles sont particulièrement adaptées aux greffes osseuses, aux procédures d'implantation ou aux greffes de tissu conjonctif, où une suture monofilament souple est nécessaire. Voir sutures en PTFE! Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreux types de fils de suture en médecine dentaire, ceux mentionnés ci-dessus sont les plus couramment utilisés dans les cliniques dentaires. Il existe différentes marques de sutures, que vous pouvez bien sûr trouver chez Dentaltix. Voir tous les types de Sutures Dentaires! Quelles sont les techniques de suture dentaire existantes? La suture réalisée en médecine dentaire peut être discontinue ou continue. Nous allons vous expliquer en quoi consiste ces techniques:
Suture dentaire simple discontinue:
Ce type de suture est le plus courant. Elle consiste à faire des points indépendants les uns des autres, ils sont tous fixés par un nœud et à une distance d'au moins 0, 5 cm les uns des autres. Cette technique consiste à passer l'aiguille à travers la partie mobile (généralement à travers le vestibule dans une direction oblique) dans le but d'attraper plus de tissu en surface qu'en profondeur, de sorte que lorsque le dentiste noue la suture, celle-ci sera inversée.
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Une reconstruction dentaire sur implant est l'assemblage de ces 3 éléments: l'implant (dans l'os), le pilier (à travers la gencive), la prothèse. Si l'assemblage se fait par étapes espacées dans le temps, le protocole est dit "différé". Si les 3 éléments sont assemblés dans la même séance, le protocole est "immédiat". Les implants dentaires sont un support fiable. C'est prouvé depuis les travaux du Professeur Branemark (Suède) qui a montré que cette fiabilité est d'abord conditionnée par l' "ostéointégration". Il s'agit d'un processus liant l'os au titane de l'implant. Cette liaison s'établit progressivement sur plusieurs mois. Dans un protocole différé, nous attendons au moins 4 mois à la mâchoire inférieure et 6 mois à la mâchoire supérieure pour que la solidité de l'ostéointégration permette la mise en place de la prothèse dentaire. Dans un protocole immédiat, la prothèse provisoire est placée le jour ou au plus tard le lendemain de la mise en place des implants: la liaison os-implant est à absente et à venir.
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Chirurgie implantaire
PROTOCOLES CHIRURGICAUX
Protocole chirurgicaux, cicatrisation des tissus durs et mous. Stabilités primaire et secondaire de l'implant. Densité osseuse
CHIRURGIE IMPLANTAIRE
Positionnement de l'implant, axe implantaire, couronne implanto portée
REPONSE OSSEUSE, OSTEOGENESE
os spongieux, ostéogenèse de contact, ostéogenèse à distance, surface rugueuse, surface implantaire
PROTOCOLES EN 2 TEMPS
augmentation tissulaire, comblement osseux
INCISIONS, LAMBEAU
Incisions horizontales. Incisions marginales. Incisions de décharge. Trait d'incision,
CHIRURGIE AVEC LAMBEAU
forme de lambeaux, incision
CHIRURGIE SANS LAMBEAU
Accès par forage direct au travers de la gencive, piliers de cicatrisation, technique de l'emporte-pièce. PROFIL D'EMERGENCE
Modification de la géométrie du pilier de cicatrisation, cicatrisation des gencives, croissance tissulaire. CICATRISATION TISSULAIRE
Pilier, profil d'émergence, cicatrisation gingivale, couronne posée sur le pilier, guidage des tissus mous
CHOIX DU PILIER DE CICATRISATION
Paramètres intervenant dans le choix d'un pilier de cicatrisation
PILIER DE CICATRISATION
Piliers de cicatrisation: cylindrique; concave., évasé; fortement évasé
Voir aussi:
MISE EN CHARGE IMMEDIATE
Chirurgie implantaire: traumatisme accompagné d'une perte de 3 dents.
Ambroise Paré, au seizième siècle fut le premier à recoudre les tissus avec du fil et une aiguille, pour les maintenir rapprochés. Ambroise Paré. Il est donc l'inventeur des sutures chirurgicales. Le choix du fil et des aiguilles est très important. On n'utilise plus à l'heure actuelle que des aiguillées serties fabriquées industriellement et livrées sous double sachet stérile. Il faut choisir la forme et la taille de l'aiguille, et la qualité et le diamètre du fil. L'aiguille:
Internet rend paresseux mais offre de multiples possibilités dont on ne saurait plus se passer. Rendez moi cette justice: je cite toujours mes sources. Le choix de l'aiguille ()
Les aiguilles à section ronde traumatisent et déchirent moins les tissus que les aiguilles triangulaires, mais ces dernières ont une bien meilleure pénétration. J'avais donc opté pour des aiguilles à corps rond et à pointe triangulaire. Pour la chirurgie courante, des 4/8 de cercle et de 32 mm et pour la microchirurgie des 3/8 ou 4/8 de cercle et de 19 mm.
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