Centre hospitalier universitaire mère-enfant
Directions et départements
Le département universitaire de pédiatrie de l'Université de Montréal regroupe l'ensemble des professeurs, programmes de formation et des activités de recherche en pédiatrie médicale. Il regroupe le Département de pédiatrie de l'Hôpital Maisonneuve Rosemont et le CHU Sainte Justine. Clinique encoprésie ste justice.gouv.fr. Le département hospitalier du CHU Sainte Justine regroupe l'ensemble des pédiatres généraux et spécialistes qui oeuvrent auprès des enfants et des adolescents qui présentent un problèmes de santé. La clinique de pédiatrie générale inclue la clinique d'asthme, la clinique de nutrition, la clinique d'encoprésie, la clinique de continuité et la clinique d'enseignement pour médecine familiale. Il travaille en collaboration avec le département de chirurgie, de psychiatrie et de gynécologie obstétrique. La direction du département est responsable du recrutement des médecins, de l'organisation des soins et des services, des programmes de formation, du développement de la pédagogie et de la recherche et de la diffusion de son expertise par le maintien de la compétence.
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Il est important de compléter cette étape et de s'assurer d'une bonne évacuation des selles (c'est-à-dire de constater qu'une bonne quantité de selles a été évacuée par l'enfant). Si une grande quantité de selle n'est pas évacuée, la vidange intestinale peut être prolongée jusqu'à une durée de 6 jours ou être répétée après 7 jours. Après la vidange intestinale, on peut passer au traitement d'entretien (FEU VERT) ou au traitement de sauvetage (FEU JAUNE) en fonction du type de selles évacuées par l'enfant. Clinique encopresis ste justine moisturizer. Traitement: PEG 3350 pour 3-6 jours consécutifs, aux doses suivantes:
7-10 kg: 7 g (10 mL)PO BID
11-15 kg: 10 g (15 mL) PO BID
15-19 kg: 13 g (20 mL) PO BID
20-34 kg: 17 g (25 mL) PO BID
35-50 kg: 17 g (25 mL) PO TID
Plus de 50 kg: 34 g (50 mL) PO TID
Dose max 112 g/jour
UTILISATION DU TRAITEMENT DE SAUVETAGE (FEU JAUNE)
Indiqué si l'enfant:
Évacue moins d'une selle par jour, et/ou;
Évacue des selles douloureuses, et/ou;
Évacue des selles sur l'échelle de Bristol 1- 2. Traitement: Administrer le laxatif à tous les jours ou doubler la dose de maintien pour 10 jours.
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Le toucher rectal doit être considéré dans l'évaluation initiale du problème. Investigations Des examens complémentaires sanguins ou d'imagerie ne sont indiqués que lorsque l'évaluation du patient oriente vers une cause médicale. PRISE EN CHARGE Traitement Les traitements recommandés s'appuient sur les recommandations de la European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) et de la North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). Traitement pharmacologie
Conseils relatifs à l'utilisation du PEG 3350 (Lax-a-day©, Emolax©, etc. Soins et services offerts au CHU Sainte-Justine - E. )
Utiliser une mesure de cuillère à thé: 1 cuillère à thé = 5 ml = 4 grammes de poudre. Dilution du polyéthylène glycol (PEG 3350): 13 g dans 90-180 ml de liquide, 17 g dans 120-240 ml de liquide. Liquides compatibles pour dilution: eau, jus, lait, compote. UTILISATION DE LA VIDANGE INTESTINALE (FEU ROUGE)
BUT: La vidange intestinale vise à vider les intestins des selles qui s'y sont accumulées pour pouvoir ensuite réentraîner les intestins qui ont été dilatés.
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A l'inverse, l'encoprésie rétentionnelle n'est pas associée à une constipation. L'origine est uniquement psychologique. Elle nécessite une attention médicale particulière car elle peut être due à:
un trouble du comportement; des difficultés familiales ou scolaires; une pathologie psychiatrique; etc. Diagnostic de l'encoprésie Le diagnostic de l'encoprésie repose sur:
un examen clinique soutenu par un interrogatoire dont l'objectif est notamment de connaître la date des premiers symptômes et la fréquence du trouble; des examens complémentaires pour confirmer et/ou approfondir le diagnostic, notamment grâce à un examen neurologique, un examen de la région anal ou une radiographie de l'intestin. ÉNURÉSIE ENCOPRÉSIE - CHU Sainte-Justine. Personnes concernées par l'encoprésie L'encoprésie est essentiellement constatée chez les enfants. On estime qu'elle atteint entre 1 et 4% des enfants. Elle touche préférentiellement les garçons. Facteurs favorisant l'encoprésie Il a été constaté que plusieurs facteurs pouvaient favoriser l'encoprésie chez l'enfant:
des difficultés sociales dans la famille ou à l'école; un apprentissage de la propreté trop rigide; un logement insalubre.
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Lorsque l'enfant évacue au moins une selle Bristol type 3 par jour, passez au traitement d'entretien (FEU vert).
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Maladie
Encoprésie
L'encoprésie est un trouble constaté après l'âge de 4 ans. Il se traduit par une émission fécale, généralement involontaire, dans des endroits inappropriés (vêtements, sol…). Une fois la cause identifiée, l'encoprésie peut être traitée pour rétablir des selles normales. L'encoprésie, qu'est-ce que c'est? Définition de l'encoprésie L'encoprésie est un terme médical désignant l'émission régulière de matières fécales dans des situations et/ou endroits inappropriés (vêtements, sol…). Celle-ci est généralement involontaire/incontrôlée mais peut parfois être intentionnelle. Les cas d’encoprésie en hausse avec la pandémie | La Presse. Pour être diagnostiquée comme telle, une encoprésie doit durer depuis au moins 3 mois avec une fréquence d'émission de selles inappropriées au minimum une fois par mois. On parle d'encoprésie uniquement après l'âge de 4 ans. Avant cet âge, on considère que l'enfant peut ne pas avoir encore acquis la propreté. L'apprentissage de la propreté peut demander du temps chez certains enfants. Elle a souvent lieu entre 2 et 4 ans.
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