Vitamines: B 12. Laxatifs contenant de la pénolphtaléine • Origine métabolique • Hémoglobinurie par hémolyse. Myoglobinurie par rhabdomyolyse. Urobilinurie, porphyrie. Intoxication: plomb, mercure. CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode) ECBU: à partir de quel seuil??? Hematurie micro ou macroscopique. EVALUER LA GRAVITE DE L'HEMATURIE = EC
• Signes de gravité: • hypovolémie • HTA maligne en cas de néphropathie glomérulaire sévère. • La palpation hypogastrique (rétention aiguë sur caillotage). • pâleur cutanéo-muqueuse. CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Interrogatoire: EC: retrouve un globe vésical CAT?? • Conduite à tenir symptomatique • Drainage sonde 3 voies ou cathe sus-pub??? CAS CLINIQUE Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM Sondage stérile par sonde double courant en syst clos irrigations/lavages en continu associés à des décaillotages à la seringue si nécessaire Surveillance des volumes d' « entrées/sorties » DGC étiologique+++ Dgc étiologique ++++
L'EXAMEN CLINIQUE INITIAL PERMET D'ORIENTER, DANS LA MAJORITÉ DES CAS, LE BILAN VERS UNE ÉTIOLOGIE UROLOGIQUE OU NÉPHROLOGIQUE, ET CONDITIONNE LE CHOIX D'EXAMENS COMPLÉMENTAIRES ADAPTÉS.
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* Très sensible. * Les limites: l'existence de faux négatifs et de faux positifs. II- Confirmer le diagnostic (urines foncées ≠ hématurie): - L'étude cytologique urinaire: pathologique lorsqu'elle dépasse 10 hématies/mm 3 ou 10000/ml. - Compte d'Addis est la mesure du débit urinaire des hématies: pathologique si supérieur à 10000 hématies par minute. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: - Urines colorées non hématuriques. * Par les pigments alimentaires (betteraves, choux rouges). * Par les pigments physiologiques (hémoglobine, myoglobine, porphyrine). * Par les pigments d'origine médicamenteuse (phénindione, rifampicine, métronidazole, laxatifs contenant de la dantrone ou de la phénolphtaléine). - L'urétrorragie survenant en dehors de toute miction. - Chez la femme: penser aux menstruations et aux métrorragies (faux (+) des bandelette). DEMARCHE DIAGNOSTIQUE: I- Bilan clinique: A- Interrogatoire: - Chronologie par rapport à la miction. * L'hématurie initiale urétrale ou prostatique.
- Selon le contexte, le bilan initial est complété par: * Une échographie rénale. * Un scanner rénal. * Une cystoscopie si possible en période hématurique afin de localiser un saignement sus vésical. * Voire une urétro-pyélographie ascendante ou, mieux, une urétéropyéloscopie. * L'étude de la cytologie urinaire à la recherche de cellules anormales. A- Tumeurs rénales: 3
Le trafic ferroviaire a été interrompu entre Narbonne et Toulouse. « C'était un bus sans passagers, utilisé pour des essais », a déclaré la préfecture de l'Aude, précisant que le conducteur avait dévié de sa trajectoire et « accroché un pont afin d'éviter un véhicule ». « C'est sa batterie en lithium qui a pris feu », a-t-elle précisé. Le trafic devait reprendre progressivement à partir de 15 heures, a dit liO Train SNCF Occitanie sur Twitter. Le Monde avec AFP Vous pouvez lire Le Monde sur un seul appareil à la fois Ce message s'affichera sur l'autre appareil. Temps electrique paroles 2019. Découvrir les offres multicomptes Parce qu'une autre personne (ou vous) est en train de lire Le Monde avec ce compte sur un autre appareil. Vous ne pouvez lire Le Monde que sur un seul appareil à la fois (ordinateur, téléphone ou tablette). Comment ne plus voir ce message? En cliquant sur « » et en vous assurant que vous êtes la seule personne à consulter Le Monde avec ce compte. Que se passera-t-il si vous continuez à lire ici?
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"Pour l'instant, la RATP a confié à Bolloré, c'est-à-dire aux fabricants, le soin de mener l'enquête, déclare-t-il. Nous, on estime que ce n'est pas sérieux. Lorsqu'un Airbus connaît un problème, on confie l'enquête au BEA. A lire. En librairie : Drôme, Ardèche, voyages à vélo et vélo électrique. Là, en l'occurrence, on pense qu'une entreprise qui a des relations commerciales avec la RATP n'a pas l'indépendance pour rendre un avis sur le matériel qu'elle produit. " Le syndicaliste estime qu'il est "temps de mettre les moyens pour savoir ce qu'il s'est passé".
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Pratique, richement illustré, ce guide vous permettra à la fois de préparer dans les meilleures conditions vos escapades mais, surtout, il vous accompagnera (dans votre sac ou directement sur votre guidon) une fois à vélo… Cartes, conseils, profils altimétriques, descriptifs précis, traces GPS téléchargeables, présentations touristiques au fil des voyages, hébergements… Tout y est. A vous de rouler! Drôme, Ardèche, voyages à vélo et vélo électrique de Marie Paturel, Sylvain Bazin et Lionel Montico, Glénat, 192 pages, 15 euros
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"Nous ne savons pas encore beaucoup de choses [sur la fusillade] mais nous savons que des parents ne verront plus leurs enfants", a déclaré, très ému, Joe Biden. "Perdre un enfant, c'est comme si l'on vous arrachait une partie de votre âme", a aussi lancé ce fervent catholique, qui a lui-même perdu deux enfants, une fille encore bébé dans un accident et un fils adulte mort d'un cancer. Temps electrique paroles. Il s'en est pris aussi à l'opposition républicaine, qui bloque toutes ses tentatives de passer au Congrès des mesures telle qu'une vérification obligatoire des casiers judiciaires et antécédents psychiatriques des personnes achetant des armes. "Ceux qui bloquent ou retardent des législations de bon sens sur les armes, (... ) nous n'oublierons pas", a lancé Joe Biden. Quelques minutes plus tôt, la vice-présidente américaine et plusieurs élus démocrates ont aussi plaidé pour une meilleure régulation du marché des armes à feu. "Trop, c'est trop" a notamment lancé Kamala Harris.
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Lundi 2 mai, France 3 a diffusé le premier épisode de Hôtel du temps, la nouvelle émission de Thierry Ardisson. L'invitée de ce premier épisode était Dalida, 35 ans après sa mort. Comment est-ce possible? Hôtel du temps est une production ultra-technologique. Faut-il faire parler les morts? Dans cet article, nous n'allons pas tenter de répondre à cette question très philosophique. Ce qui nous intéresse sur Numerama, c'est l'incroyable travail technologique réalisé par Thierry Ardisson et ses équipes pour Hôtel du temps, une nouvelle émission proposée depuis le lundi 2 mai 2022 sur France 3 et la plateforme France TV. Vosges. Gérardmer : un tuk-tuk électrique pour découvrir la ville autrement. Ce projet, dont on entend parler depuis quasiment trois ans, est aussi innovant que controversé. C'est Thierry Ardisson qui explique le mieux son concept dans l'introduction: « Après avoir interviewé tout le monde, il me restait l'autre monde ». Dans Hôtel du temps, oubliez les artistes que l'on voit sur tous les plateaux TV. Thierry Ardisson, à qui l'on doit déjà certains des concepts les plus modernes de la télévision française, a créé un format ressuscitant les morts.
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« Une cigarette électronique contient une cellule, une batterie de vélo, de 30 à 40, et une batterie de voiture, 4 000 », détaille Anne-Sophie Caistiker, qui a fondé l'entreprise, en 2014. Comme son nom l'indique, Doctibike est une clinique pour les batteries qui alimentent les moteurs des vélos, trottinettes et scooters électriques. Celles qui attendent sur l'étagère ont vocation à être réparées ou reconditionnées, avant d'être rendues à leur propriétaire ou remises sur le marché. Avec ses vingt salariés, deux fois plus qu'en 2021, Doctibike est une entreprise en pleine croissance, qui a réparé ou reconditionné 40 000 batteries en 2021. "Il est temps d'agir": après une nouvelle fusillade au Texas, Joe Biden cible le lobby des armes. « Ce sera sans doute le double en 2022 », assure M me Caistiker. Au total, 60% de ses clients sont des distributeurs, des fabricants de vélos ou des opérateurs de trottinettes électriques, comme Tier ou Voi. Diagnostic minutieux Parmi les 40% de particuliers, certains viennent directement au siège de l'entreprise, à Villeurbanne. En ce jour de la fin mai, un homme à l'épaisse tignasse grise arrive tout droit de Clermont-Ferrand.
Une trentaine de pompiers, équipés d'une quinzaine d'engins, ont été déployés sur les lieux pour circonscrire l'incendie, selon l'Agence France-Presse (AFP). Le conducteur a réussi à évacuer tous les voyageurs et aucune victime n'est à déplorer. Une enquête a été ouverte pour déterminer les causes du sinistre. • Retrait de 149 bus En réponse à ces deux incendies, la RATP a annoncé ce vendredi retirer temporairement 149 bus électriques de la circulation "par mesure de précaution". Et pour cause, à chaque fois, ces incendies ont concerné des bus d'une "même série Bluebus 5SE de la marque Bolloré", indique la RATP à l'AFP. La régie affirme avoir "demandé une expertise complète au constructeur afin de donner les explications sur les causes de ces incidents et proposer un plan d'action pour permettre une remise en exploitation de ces bus en toute sécurité". Bien qu'une expertise ait été demandée par la RATP, l'organisme rappelle par ailleurs qu'il exploite des bus électriques depuis 2016 "sans incident majeur".