Ouverture du canal carpien sous endoscopie
Dans tous les cas, l'intervention est réalisée sous anesthésie locorégionale, en ambulatoire, ce qui permet de sortir de la clinique quelques heures après l'intervention. L'intervention pour syndrome du canal carpien ne nécessite pas d'hospitalisation sauf dans de très rares cas. Dernière mise à jour faite le: 30/03/2016
Canal Carpien Sous Endoscopie 2
Examens complémentaires
L'électromyogramme qui enregistre l'activité électrique du nerf permet de confirmer le diagnostic. Figure 1
Traitements
Traitement médical
Le port d'une attelle de repos la nuit peut permettre de soulager les symptômes de même qu'une infiltration de corticoïde retard. Traitement chirurgical
En cas d'échec du traitement médical, d'atteinte sévère avec diminution de la sensibilité et de la force, le traitement chirurgical est recommandé pour libérer le nerf médian. Il consiste en une section du ligament annulaire antérieur du carpe qui peut être réalisée sous endoscopie ou à ciel ouvert. Les sensations d'endormissement et les fourmillements sont rapidement résolutifs. La récupération complète de la sensibilité et de la force peut prendre plusieurs mois.
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La mise en route d'un traitement permettant d'adapter un contenu trop volumineux a un contenant trop petit s'impose pour soulager la souffrance compressive du nerf médian. L'infiltration, le traitement médical par excellence
L'infiltration est le traitement médical le plus efficace pour soulager le syndrome du canal carpien car elle répond aux modifications anatomiques constatées, à savoir un manque de place relatif du canal par rapport à la taille de son contenu. En effet, l'infiltration par l'injection d'un peu de cortisone dans le canal carpien va avoir un effet anti-inflammatoire et un peu atrophiant. La cortisone, une hormone naturelle, va faire dégonfler le volume des tendons fléchisseurs et ainsi de désengorger le canal carpien en diminuant la pression exercée sur le nerf médian, trop à l'étroit dans ce tunnel. Le rôle des orthèses et attelles pour canal carpien
Les orthèses du commerce ou faites sur mesure par un spécialiste vont jouer le rôle d'une attelle en maintenant le poignet dans une position neutre de repos.
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Il s'agit d'une stratégie simple, mais il faut avoir de l'entraînement pour la pratiquer dans des conditions optimales. Les complications sont très rares, mais elles existent, comme après tout acte chirurgical. " Par la suite, une consultation de contrôle a lieu deux mois après l'intervention. Mais quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, les résultats sont bons et équivalents sur le long terme. A lire aussi: Canal carpien: comment soulager la douleur Canal carpien: les bons étirements pour soulager la douleur Inscrivez-vous à la Newsletter de Top Santé pour recevoir gratuitement les dernières actualités
Les travailleurs de force ou les personnes ayant une activité manuelle répétitive (secrétaire, caissière, etc. ) sont plus souvent atteints que la population générale. Dans certains cas, la prise en charge en maladie professionnelle est possible. Enfin, certaines maladies qui augmentent l'épaisseur des tendons sont plus souvent associées à un syndrome du canal carpien: hypothyroïdie, polyarthrite-rhumatoide, amylose, diabète. Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien? La compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien se traduit par des fourmillements, un engourdissement et parfois des douleurs du pouce, de l'index et du médius. En principe, ces troubles de la sensibilité ne touchent que les doigts, mais ils peuvent s'étendre à toute la main et au bras. Le plus souvent, ces signes apparaissent la nuit, vous réveillent vers 3h du matin et disparaissent en secouant la main pendant quelques minutes. L'atteinte des 2 mains est très fréquente. Quels examens complémentaires aurez-vous à passer?
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