Le principe de l'emboîture transtibiale consiste en l'évitement d'une trop grande charge terminale lors de la marche au profit d'un appui sous-rotulien confortable et peu agressif. 1. La prothèse trans-tibiale - T.P.E La Prothèse. Le pied prothétique assure la liaison avec le sol et permet le déroulé du pas. Il existe sous de multiples déclinaisons; de la plus simple à la plus évoluée technologiquement: Les pieds à restitution d'énergie, en composite de carbone, allient confort et dynamisme: ProFlex XC, Talux, Vari-Flex, SureFlex …d'Össur Elite Blade, Esprit, Echelon …d'Endolite Dynadapt, Silhouette, Agilix, Highlander …de Freedom Innovations Triton, Trias, Terion …. d'OttoBock… Les pieds à micro-processeurs gèrent les flexions dorsale et plantaire de cheville et permettent une adaptation dans les déclivités et les escaliers: Meridium d'OttoBock ProprioFoot d'Össur Elan d'Endolite Kinnex de Freedom Innovations… Prothèse transfémorale ou prothèse de cuisse Le niveau d'amputation se situe au-dessus du genou. La longueur du fémur résiduel forme un bras de levier essentiel dans l'appareillage transfémoral.
Prothèse Tibiale Carbone Lorraine
Lors de l'appui, la décharge se fera au niveau de l'ischion, partie inférieure de l'os coxal, afin d'éviter une contrainte distale. Il existe différents types d'emboiture (quadrangulaire, MAS) mais nous optons très majoritairement pour l'emboiture à ischion intégré. Cette dernière ménage une logette concave permettant un appui confortable et stable lors de la marche et des mouvements de flexion-extension de hanche. Elle dégage largement la fesse pour assurer un confort optimal en position assise. Une chirurgie particulière: l'amputation de Gritti consiste à souder la rotule sous le fût fémoral et permet un appui distal en supprimant l'appui ischiatique. Elle donne lieu à des emboîtures plus courtes et moins contraignantes. L'emboîture reçoit le genou prothétique, de principes et de technologies très divers. Prothèse tibiale - Beteille Orthopedie. Les genoux mono-axiaux à microprocesseur tendent à se généraliser: Kenevo, C-Leg 4, Genium, Genium X3 d'OttoBock Rheo 3+, Rheo XC, PowerKnee d'Össur Orion d'Endolite Plié 3 de Freedom Innovations.
Prothèse Tibiale Carbone
Les deux indications les plus fréquentes sont:
Personnes âgées et/ou fatiguées pour lesquelles le prescripteur souhaite une prothèse la plus légère possible (en carbone)
Personnes qui souhaitent une prothèse pouvant aller dans l'eau dite prothèse de bain
C
Pour les prothèses endosquelettiques fémorales:
Genou mécanique à verrou
Genou électronique CLEG ou GENIUM
Catégorie Grand appareillage,
Prothèse externe membre inférieur
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Prothèse Tibiale Carbone Personnel
L'emboîture a trois fonctions principales: suspension de la prothèse, appui de celle-ci sur le moignon (transmission des forces au cours de la phase d'appui) et activation de la prothèse par le moignon lors de la marche prothétique. L'emboîture est destinée à recevoir le moignon, soit directement, soit par l'intermédiaire d'un manchon. Prothèse tibiale carbone et trajectoires 2°c. La qualité de sa conception et de sa réalisation est extrêmement importante pour le résultat fonctionnel: en effet, l'emboîture doit être confortable, facile à chausser et avoir une bonne tenue sur le moignon, afin notamment de ne pas la perdre lors de la phase oscillante de la marche. L'appareillage classique faisait appel principalement aux emboîtures dites de « contact total ». Le contact est presque total et assure une suspension efficace, améliorée par la globulisation des muscles du moignon. Les matériaux font essentiellement appel à des résines ou du carbone. Les emboîtures plus récentes font appel à un manchon intermédiaire (le plus souvent en silicone actuellement, en gel de copolymère ou en polyuréthane type manchon TEC).
C'est-à-dire l'instant où le talon touche le sol, la jambe est
en avant par rapport à son corps, l'appuie est donc en avant de son centre de
gravité. De plus, au cours de cette phase la force de réaction est orientée
dans le sens inverse de son déplacement. La lame de carbone se déforme et emmagasine
de l'énergie. Par la suite le buste s'avance jusqu'à ce que le centre de
gravité du coureur soit vertical par rapport a l'appuie au sol. Prothèse tibiale carbone personnel. Le poids est
entièrement sur la prothèse, nous savons que plus la force appliquée sur la
lame de carbone est importante plus l'énergie accumulée augmente, ainsi la
force de propulsion augmentera également. De plus, la restitution d'énergie
exercée par la prothèse représente 90% de celle accumulée chez un coureur
invalide contre 60% (le phénomène de ressort est de moindre mesure chez un
coureur valide car l'énergie est en partie absorbée par les muscles. ) Au cours
de cette seconde phase, la force exercée sur la prothèse est maximale,
l'énergie accumulée est donc à son maximum: c'est la phase de soutien.
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