Le saviez-vous? Plus de 6 millions de français sont concernés par une anomalie de la thyroïde. Pour mettre toutes les chances de votre côté face à la maladie, l'équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques d'endocrinologie. Généralités
Le goitre désigne une augmentation du volume de la thyroïde. Cette glande endocrine est responsable de la sécrétion d'hormones indispensables au bon fonctionnement de l'organisme. Cette affection fréquente révèle certaines spécificités au cours d'un examen physique. Le goitre dit multinodulaire dénote la présence de nodules. Ces protubérances anormales généralement en forme arrondie se développent à la surface de la glande thyroïde. Lors d'un cas de goitre multinodulaire, la boursoufflure de la thyroïde est localisée dans des zones limitées. De multiples nodules sont détectés à la palpation. Ce type de goitre affiche une progression lente et est généralement accompagné d'une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps.
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Dans tous les cas, l' échographie permet de décrire chaque nodule et de voir s'il y a des signes de suspicion. En fonction de leur aspect, chaque nodule sera analysé et classé selon un score EU-TIRADS (European Thyroid Imaging Reporting and Data System) qui permet d'évaluer s'il existe un risque de malignité (cancer). Un goitre multinodulaire entraine-t-il une prise de poids? Un goitre multinodulaire bénin n'entraîne pas de prise de poids. Un mauvais fonctionnement de la thyroïde, en revanche, peut être la cause d'une prise de poids. Comment soigner un goitre multinodulaire? "Si le goitre n'entraîne aucune gêne, aucun traitement n'est administré. En revanche, si le goitre est toxique, on peut opérer afin de retirer la thyroïde, ou la détruire avec de l' iode radioactive ", décrit le Dr Lecornet-Sokol. Concernant les goitres bénins volumineux et esthétiquement gênant, il est possible d'opérer. Mais l' endocrinologue prévient: " une opération de la thyroïde entraîne un traitement hormonal pour remplacer la thyroïde qui ne fonctionne plus.
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A ang62la 07/11/2011 à 17:18 coucou moi aussi je suis suivie depuis 2 ans pour un goitre multinodulaire tout les 6 mois echo avec des nodule qui grossis mais prise de sang sont bonne ma satigraphie dans la limite du normale ma derniere echo a montrer que les nodule on grossis et que des nouveaux sont arrivé du coup mon generaliste ma envoyer voir un endocrinologue j'ai donc rdv a Strasbourg le 22 novembre d'apres mon medecin il faudra proceder a l'ablation totale cet operation me fais tres peur de plus on ma dit que pour savoir si c'est cancereux le plus fiable c'est l'analyse apres ablation. j'ai des symptomes mais je ne sais pas si c'est lier a la tyroide j'ai enormement de crampe dans les pieds et les mollets des fourmis dans les main je pers mes cheveux je grignote toute le temps et je pese que 57 kg et le pluis genant c'est pour manger souvent les alliments se coince. meme si j'aprehande l'operation honnetement j'espere qu'il vont me l'enlever car a chaque echo c'est la seul hantise c'est apres toute c'est question peur de prendre du poid peur de changer de vois mais surtout peur d'etre tres fatiguer je suis quelqu'un d'hyper dynamique et j'ai 2 enfants de 9 et 7 ans voila je viens chercher des info et du reconfort sur le forum et j'ai super hate de voir le spécialiste...
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Thyroide: le goitre hetero – multinodulaire
AFFECTIONS DE LA THYROÏDE: LE GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE
La thyroïde est une glande située à la face antérieure de la base du cou, an avant de la trachée, avec deux lobes séparés par un isthme lui donnant une forme de papillon. Elle secrète des hormones responsables de la régulation du métabolisme de base. Un nodule est une « tuméfaction », une « boule » développée dans la glande. En cas de présence de plusieurs nodules, on parle de goitre multinodulaire. SYMPTÔMES DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE
Le patient consulte généralement pour un gonflement, une déformation de la partie antérieure du cou. Des signes de compression peuvent être présents: dysphonie (difficulté à parler), dysphagie (difficulté à manger), dyspnée (gêne respiratoire). DIAGNOSTIC DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE
L'examen clinique par le chirurgien est indispensable. Une échographie cervicale montre la taille, la localisation et l'aspect des nodules. Le bilan biologique comprend au minimum un dosage des hormones thyroïdiennes.
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Combien de la thyroïde est enlevée dépend de la taille du goitre est, combien de nodules il y a, si des nodules sont toxiques, ou en cas de cancer. La chirurgie est également le traitement recommandé si des nodules sont cancéreuses. Si l'ensemble de votre glande thyroïde est enlevée, vous aurez besoin d'un traitement à vie avec des médicaments de remplacement hormonal de la thyroïde. La plupart des goitres multinodulaires ne provoquent pas de symptômes. Si vous avez des symptômes de l'hyperthyroïdie ou éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, vous devriez voir un médecin. Multinodulaires goitres n'augmentent vos chances de développer un cancer de la thyroïde, mais ils peuvent être traités avec des médicaments, l'iode radioactif, ou une intervention chirurgicale en fonction du type, le cas échéant. Alors qu'ils peuvent causer ou être liés à d'autres conditions, généralement goitres multinodulaires eux-mêmes ne sont pas une condition mortelle.
Les goitres inflammatoires
Ce sont des goitres douloureux spontanément et à la palpation. Ils sont en général synonymes de thyroïdite. Les goitres vasculaires: la maladie de Basedow
Un goitre vasculaire est reconnu par l'examen clinique. Il existe un souffle à l' auscultation et un "thrill" (impression de frémissement) à la palpation. En pratique, ces goitres avec hyperthyroïdie sont souvent la traduction d'une maladie de Basedow. Les goitres avec hypothyroïdie
Lorsque la glande ne sécrète plus d'hormones ou pas assez, l'hypophyse répond par une augmentation de sécrétion de TSH. Cette hormone hypophysaire hyperstimule la glande qui grossit mais qui ne réussit pas pour autant à augmenter sa synthèse d'hormones thyroïdiennes. Ce défaut de production hormonale peut être dû:
A un blocage enzymatique acquis ou congénital (troubles de l'hormonogénèse); A une séquelle de thyroïdite; A des goitres simples. Ce sont les plus fréquents. Il s'agit en général de femmes jeunes consultant leur médecin pour une augmentation de volume du cou.
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