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Les doigts longs et le pouce sont « libres » et peuvent être utilisés pour les gestes de la vie courante. En général, la rééducation débute au terme de l'immobilisation. Les suites opératoires d'un traitement par chirurgie d'une fracture du poignet peuvent varier en fonction de la technique utilisée par le chirurgien. Fracture poignet opération recovery. Dans le cas d'une fixation par plaque anatomique:
Une immobilisation stricte est souvent nécessaire pendant quelques jours avant de pouvoir mettre en place une attelle thermoformable amovible. Par contre, les doigts peuvent être immédiatement mobilisés. Les activités de la vie quotidienne (à l'exception des activités sportives ou des travaux de force) peuvent être reprises au bout d'environ une semaine dans les cas non compliqués. Cette technique permet de débuter rapidement la mobilisation du poignet du fait de la solidité de la fixation. La plaque peut être laissée en place ou enlevée par une courte intervention au cours de l'année suivant sa mise en place. Dans le cas d'une fixation par broches:
Une immobilisation stricte est dans ce cas à conserver pendant 4 à 6 semaines.
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La fixation par plaque anatomique est dans cette optique de plus en plus privilégiée. Fixation par plaque anatomique
En cas de fracture déplacée ou instable du radius, une fixation de l'os peut être réalisée par mise en place d'une plaque anatomique spécialement adaptée à l'anatomie de cet os, par sa forme et par sa faible épaisseur. Les vis peuvent se verrouiller dans l'os et également dans la plaque. L'incision est réalisée sur la face antérieure du poignet, permettant ainsi d'accéder au radius. Fixation par broches
Les broches sont des tiges métalliques, d'un diamètre de 1 à 2 mm. À travers de petites incisions réalisées dans la peau, les broches sont placées dans l'os de façon à fixer la fracture. Au cours de l'intervention, les broches sont coupées et enfouies sous la peau, ou laissées à l'air libre (protégées par un pansement). En résumé
Hospitalisation: ambulatoire ou une nuit. Anesthésie: régionale (seul le bras est endormi)
Immobilisation: par attelle, pendant 3 à 6 semaines. Fracture du poignet - Chirurgie de la main - Camsup. Options chirurgicales: fixation par plaque anatomique ou par broches
Suites opératoires
Une immobilisation par attelle thermoformable est généralement mise en place pour une durée de 3 à 6 semaines.
Fracture Poignet Opération Recovery
La bonne réduction de la fracture est contrôlée lors de l'intervention par des clichés radioscopiques ou par la visualisation directe de l'articulation à l'aide d'une caméra miniaturisée (arthroscopie). Dans certains cas, le chirurgien peut vous proposer une intervention sous assistance arthroscopique. Tous les chirurgiens n'utilisent pas cette méthode, qui requière une formation complémentaire assez longue. Opération en cas de fracture du poignet | Hirslanden. L'arthroscopie a plusieurs avantages, en cas de fracture articulaire:
Réaliser un bilan articulaire complet (os, cartilage, ligaments)
Nettoyage articulaire complet
Visualiser la réduction de la fracture
Traiter les lésions associées (entorse grave, suture ligamentaire)
Embrochage multiple
Plaque vissée à vis verrouillées
Contrôle arthroscopique d'une fracture du radius
La rééducation
Toute fracture du poignet, qu'elle soit opérée ou simplement immobilisée, va entraîner un enraidissement plus ou moins important du poignet. Il sera alors nécessaire, dès que la consolidation de l'os sera suffisante, de mobiliser le poignet et les doigts, au mieux avec un kinésithérapeute.
Fracture Poignet Opération For Shoulder
Comment se fait le diagnostic? À la suite d'un choc ou d'une chute, le poignet peut apparaître gonflé et déformé, ou simplement douloureux. Si la douleur est le premier signe d'une fracture, il n'existe pas de relation directe entre la gravité d'une fracture et la douleur ressentie. En effet, une chute peut entrainer une douleur importante au niveau du poignet sans que celui-ci soit nécessairement cassé. Fracture poignet opération for shoulder. Une simple entorse du poignet peut entrainer des douleurs importantes. Si le poignet a un aspect inhabituel (tordu) après une chute ou un choc, on peut alors supposer qu'il existe une fracture. Un poignet « gonflé », avec un hématome ou un œdème, est également en faveur d'une fracture du poignet. Pour confirmer le diagnostic, il est important de faire une radiographie. En effet, le diagnostic du poignet est essentiellement radiologique. Un scanner peut être demandé en cas de fracture complexe nécessitant des renseignements complémentaires. Pronostic d'une fracture du poignet
Le pronostic est souvent bénin en cas de fracture simple.
Il est choisi en fonction du type de fracture. Parfois, il est nécessaire de réaliser une exploration arthroscopique des articulations du poignet à la recherche de lésions ligamentaires et le cas échéant, de réaliser leur traitement. Fracture poignet : traitement - Dr Laurent Thomsen. Ostéosynthèse du radius distal Le but de l'opération est de réduire le déplacement de la fracture et de la maintenir (ostéosynthèse) à l'aide d'une plaque, de broches, … Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale. Elle peut être réalisée de manière différée, dans l'idéal, dans les 7 jours suivants la fracture. Actuellement, avec l'utilisation des plaques verrouillées anatomiques et la technique mini-invasive 1, les suites post-opératoires sont simplifiées: taille de la cicatrice réduite (inférieure à 3cm), absence de drainage nécessaire, mobilisation active immédiate autorisée 2 (cf fiche d'auto-réeducation après ostéosynthèse du radius distal), kinésithérapie non systématique après 6 semaines. Les suites post-opératoires: Les consignes post-opératoires peuvent varier en fonction du type de traitement chirurgical.