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VTC Lyon transfert à Genève
Par
driverinlyon
Le mercredi, 19 avril 2017
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Destinée à mettre en évidence un reflux gastro œsophagien, la pH-métrie œsophagienne est un examen désagréable mais indispensable. Le principe de la pH-métrie
La pH-métrie consiste à introduire par une narine une sonde munie d'une électrode sensible à l'acidité et ce, jusque dans le bas de l'œsophage, afin de mesurer l'acidité (donc le pH) en continu, pendant 24 heures. Mesurer le pH au bas de l'œsophage permet d'attester de la présence d'acide chlorhydrique si le pH est bas. (…)
Comment se pratique-t-elle? La pose de la sonde nécessite d'être à jeun depuis au moins 6 heures. Ph métrie des 24h. Après une petite anesthésie locale de la muqueuse nasale, le médecin introduit une sonde en matière plastique de 1 mm de diamètre, munie d'un capteur d'acidité, par la narine jusqu'au bas de l'œsophage. Les données recueillies sont transmises à l'aide d'un cordon jusqu'à un boîtier gros comme un baladeur et porté à la taille. Vous devez actionner un bouton poussoir sur le boîtier lors de chaque événement douloureux, afin de relier l'événement à l'acidité du moment, préciser si vous êtes debout ou allongé (é) et signaler les repas.
Ph Métrie Des 24H
La pH-métrie
La pH-metrie consiste à mesurer le pH ou potentiel d'hydrogène d'une solution. La mesure s'effectue grâce à une électrode de verre, d'une électrode de référence et d'un pH-mètre. Un pH=7 correspond à un pH neutre, entre 0 et 7 à un pH acide et entre 7 et 14 à un pH basique. Les tables de pKa permettent de classer les acides et bases faibles en fonction de leur force. Les acides et les bases permettent également de fabriquer des solutions tampon. A voir également la nomenclature des acides et des bases. Ph métrie oesophagienne | Docteur Thierry HIGUERO. Quelques valeurs de pH
Substances
pH
Suc gastrique
2
Citron
2, 5
Vinaigre
3
Tomate
4, 5
Bière
4, 5 - 5
Asperge
5, 5
Lait de vache
6, 5
Salive
6, 6 - 7, 3
Sang
7, 3
Eau de mer
8, 2
Ammoniaque
11, 1
Lait de chaux
12
Méthode de résolution des exercices
De nombreux exercices posés au baccalauréat portent sur les acides et les bases. Pour leur résolution il faut utiliser les différentes relations de la ph-métrie après avoir effectué le bilan de toutes les espèces présentes dans la solution.
Ph Métrie Des 24H 1
L'autre extrémité de la sonde se termine par une fiche reliée à un boîtier extérieur (PH-mètre informatisé), qui enregistre les mesures. Le boîtier est placé dans une petite sacoche ou fixé à la taille du patient, ce qui permet à celui-ci de se déplacer librement. Déroulement
Il est INDISPENSABLE d'arrêter tout traitement bloquant la sécrétion acide de l'estomac 7 jours avant l'enregistrement. L'examen est indolore mais souvent gênant. Il dure 18 à 24 heures. Le patient doit être à jeun depuis au moins 3 heures lors de l'introduction de la sonde. Il peut ensuite repartir et reprendre ses activités habituelles y compris l'alimentation après la pose de la sonde. Ph métrie des 24h 4. Il doit simplement indiquer sur le pH-mètre les différentes informations (début et fin des repas, du coucher) et se présenter le lendemain pour l'enlèvement de la sonde. L'examen ne s'accompagne d 'aucun effet secondaire. Il est important de ne pas mouiller le boîtier (pas de douche ni de bain) et d'éviter toute force de traction accidentelle sur la sonde.
Ph Métrie Des 24H 4
Mesure et enregistrement en continu, pendant plusieurs heures, du pH du bas œsophage. La pH-métrie est un examen qui contribue à établir le diagnostic du reflux gastro-œsophagien (passage anormal de liquide gastrique acide dans l'œsophage). Elle permet également de contrôler l'efficacité du traitement chirurgical ou médical de celui-ci. La pH-métrie est un examen très fiable qui permet de détecter un RGO dans 96% des cas avec une spécificité de 96%. Informations médicales avant la réalisation d'une pH-métrie œsophagienne de 24 heures - GASTRO Liège. Technique
La pH-métrie se pratique à l'aide d'une petite sonde munie d'une électrode permettant de mesurer le PH de l'œsophage: la sonde est introduite par une narine (le plus souvent une anesthésie locale est inutile en raison de la miniaturisation actuelle des sondes). Lorsque le médecin ou son aide vous le dira, vous devrez avaler de l'eau au moyen d'une paille afin de faciliter la progression de la sonde. Celle-ci est placée dans l'œsophage 5 à 7 cm au dessus au-dessus du sphincter œsophagien inférieur (ou cardia). Une fois en place, la sonde sera fixée à votre arcade nasale et sur votre joue.
Elle sert par ailleurs à la planification d'une opération et au contrôle thérapeutique d'une chirurgie anti-reflux. Motifs fréquents d'une pH-métrie de longue durée:
Reflux gastro-œsophagien
Brûlures d'estomac
Douleurs inexpliquées derrière le sternum
Toux chronique
Douleurs inexpliquées au niveau de l'épigastre
Asthme bronchique
Avant toute opération pour éliminer le reflux gastrique vers l'œsophage (chirurgie anti-reflux). La pH-métrie de longue durée comporte-t-elle des risques ou effets indésirables? PH-impédancemétrie : quelle place en clinique ?. Cet examen est indolore et généralement sans risque. Le tube introduit dans la gorge est certes relativement fin, mais peut de temps en temps provoquer un réflexe nauséeux, des nausées ou des vomissements. Toutefois, la plupart des patients tolèrent bien le tube, car ils s'y habituent rapidement.