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Coquine Du 17 Avril 2021
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Les analyses secondaires suggèrent une sous-utilisation de la cotation des actes, ainsi qu'une hétérogénéité des pratiques. Les maîtres de stage (OR 1, 87, IC95% [1, 41-2, 49], p< 0, 0001) et les jeunes médecins (OR 0, 97, IC95% [0, 96-0, 99], p< 0, 0001) semblaient avoir une meilleure utilisation de la cotation des actes. Test d’évaluation d’un déficit cognitif - OMNIPrat - Votre outil d'aide à la pratique en médecine générale. Selon les médecins de l'étude, les meilleurs moyens d'améliorer cette pratique seraient de réaliser une plaquette simplifiée des principaux actes 80% (IC 95% [77, 8; 82, 3]) et d'optimiser les logiciels médicaux 79, 6% (IC 95% [77, 3; 81, 9]). Conclusion: la cotation des actes est apparue comme un système trop complexe pour lequel les médecins généralistes manquaient de connaissance et de formation. Nos résultats encouragent à promouvoir la formation des médecins à la cotation des actes et l'utilisation d'outils facilitant cette pratique
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Summary:
Contexte: le paiement à l'acte constitue le principal mode de rémunération des médecins généralistes français. Chaque acte, clinique ou technique, est inscrit dans une nomenclature et correspond à une cotation qui permet sa description et sa tarification. Deux nomenclatures coexistent, la NGAP (nomenclature générale des actes professionnels) et la CCAM (classification commune des actes médicaux). Les données issues du codage des actes constituent un outil précieux d'analyse des pratiques médicales et permettent de mieux orienter les actions visant à améliorer la qualité du système de soins. Cependant, les médecins généralistes n'offrent pas une bonne visibilité de la diversité de leur activité du fait d'une utilisation non optimale de la cotation des actes. Cotation mms médecine générale simple. Objectif: quantifier les principaux freins à l'utilisation de la cotation des actes en médecine générale et étudier l'influence des caractéristiques des médecins sur ces freins. Évaluer secondairement la pratique de la cotation des actes et les moyens à mettre en oeuvre pour faciliter cette pratique.
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La formation reste la clef de cet examen opérateur-
dépendant avec une courbe d'apprentissage très rapide. Une formation et un premier contact à
l'échographie pourraient être proposés lors des études médicales ou durant l'internat.
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De multiples tests existent pour évaluer les déficits cognitifs, mais pour la sécurité sociale, seuls certains tests sont autorisés (voir à la fin de l'article)
la Cotation du test de dépistage cognitif
ALQP006 = 69, 12€
Conditions de cotation:
cotable 1 seule fois par an
liste limitative des tests admis par la CNAM
Les tests autorisés (liste exhaustive)
Évaluation par Alzheimer disease assessment scale [ADAS], batterie d'évaluation cognitive [B. E. C.
Méthode: étude quantitative épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par voie postale durant l'été 2016 à l'ensemble des médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire. Analyse des données par tri à plat, puis analyses univariées et multivariées par régressions logistiques. Résultats: 1 201 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 38%. Les principaux freins à la cotation des actes étaient: la complexité du codage 80, 3% (IC 95% [78, 1; 82, 6]), le manque de connaissance et de formation 60, 9% (IC 95% [58, 1; 63, 6]), l'oubli de coter 57, 6% (IC 95% [54, 8; 60, 4]) et le manque d'optimisation des logiciels médicaux 57, 1% (IC 95% [54, 3; 59, 9]). ▷ Cotation Actes Médecine Générale - Nouvelles | À Propos de Cotation Actes Médecine Générale. Ces freins différaient en analyse multivariée selon les caractéristiques des médecins. Les jeunes médecins avaient significativement plus choisi les freins tournés vers les patients: appréhension de la réaction des patients non informés des tarifs (OR 0, 95, IC95% [0, 94-0, 96], p< 0, 0001) et culpabilité financière pour les actes de plus de 23 EUR (OR 0, 95, IC95% [0, 94-0, 96], p< 0, 0001).