Sonde naso-gastrique: un large éventail de modèles
De tailles variables (CH 4 à 20), radio-opaques et graduées, leur utilisation est conditionnée par leur composition et leur calibre. Les sondes en PVC (Salem) assez rigides, sont utilisées pour de courte durée (3 à 4 j) car le PVC est dégradé par l'acidité gastrique. A une extrémité, elle comporte 2 orifices permettant une prise d'air et une connexion pour l'aspiration, l'autre extrémité comportant plusieurs orifices pour aspirer le contenu gastrique. Sondes NUTRICAIR™ Entéral naso-duodénales avec lest et guide | Cair LGL. La prise d'air est primordiale en cas d'aspiration douce car elle évite que le tuyau ne se collabe à la paroi de l'estomac et ne crée un ulcère. Ces indications sont multiples (CH 16-18):
- syndrome occlusif (arrêt brutal des matières et des gaz provoquant d'importantes douleurs, des nausées et vomissements);
- hémorragies digestives hautes (permet un lavage gastrique avec de l'eau froide afin de favoriser la vasoconstriction des vaisseaux);
- chirurgie digestive lourde permettant une vidange et un repos gastrique (prévention de la dilatation de l'estomac, des vomissements, des tensions des sutures digestives);
- prévention des risques d'inhalation chez les patients intubes-ventilés.
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SURVEILLANCE INFIRMIÈRE Prévenir et surveiller la survenue de complications possibles. Assurer une hygiène rigoureuse du nez et de la bouche. Surveillance pluriquotidienne de l'aspect et du volume des sécrétions è à introduire, éventuellement, dans le bilan entrée/sorties (signaler au médecin si + 500ml/jour). S'assurer de l'étanchéité et de la perméabilité du système (coudes, débranchement…). Si aspiration, prise d'air ouverte et dépression… 400 mbar maximum, sinon risque de ventouse des parois, et donc d'ulcération de la muqueuse (sur prescription médicale). Sonde gastrique lester woods. En cas de pose pour nausées vomissements (post-op, iléus…), la sonde est retirée après une épreuve de clampage prescrite. RÈGLES ET CONSEILS Rincer la sonde avant et après le passage des médicaments et/ou de l'alimentation, avec de l'eau en bouteille: prévention du risque d'obstruction. Broyer les médicaments lorsque la rupture de l'intégrité de la forme galénique le permet. Il n'existe pas de préconisation uniforme en matière de fréquence de changement de sonde (tant qu'elle est fonctionnelle on ne la touche pas…).
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Réalisation d'un tubage gastrique pour rechercher d'éventuelles bactéries. b. Alimentation entérale
Pour mettre au repos la sphère ORL après une chirurgie ou radiothérapie de la bouche, oesophage… Réalimentation des patients dénutris sur un plus long terme qu'une alimentation intra veineuse (parentérale). c. Sonde gastrique lestée. Autres indications
Stopper une hémorragie digestive…
III) Réglementation
Cet acte infirmier est réglementé par les articles R. 4311-7 et R. 4311-5 du Code de la Santé Publique et se réalise sur prescription médicale (PM). Art R. 4311-7: l'infirmier […]est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole […]: pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation. IV) Les différents types de sonde s
Il existe quatre types de sondes gastriques:
Sonde de Faucher, sonde de Salem, sonde de Levin(e), sonde de Blakemore
LA SONDE DE FAUCHER
Sonde en caoutchouc, utilisée en médecine pour le lavage gastrique (intoxications médicamenteuses ou alimentaires par exemple).
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Procédure
4. 1 Préparation du patient
Informer le patient sur les modalités du soin
Installer confortablement le patient en position demi-assise ou assise
Faire moucher le patient
4. 2 Préparation du matériel
Nettoyer et désinfecter le plan de travail
Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire
Verser du lubrifiant hydrosoluble sur une compresse non stérile
4. Pose et surveillance de sonde gastrique. - YouTube. 3 Réalisation
Enfiler des gants à usage unique non stériles
Estimer la longueur de la sonde à introduire
Longueur
La longueur de la sonde à insérer est à égale à la distance entre l'oreille, la bouche et le creux épigastrique
Choisir la narine la moins perméable pour faciliter la respiration par le nez
Le saviez-vous? Au cours de la journée, chacune des narines est plus ou moins perméable. Pour vérifier la perméabilité de la narine, il faut fermer une narine en appuyant dessus et souffler de l'autre. La narine où l'évacuation de l'air est davantage aisée est dite perméable.
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Ce procédé est utilisé principalement pour la renutrition lorsque l'alimentation orale est impossible ou inefficace (le bilan des apports/pertes est négatif), par exemple dans les cas de cancer ou encore d' anorexie [ 2]. Si une alimentation artificielle prolongée est nécessaire, une gastrostomie ou une jéjunostomie est préférée, plus confortable. La sonde en place peut aussi être utilisée afin d'effectuer une vidange du contenu gastrique, dans ce cas précis, par aspiration des liquides de l'estomac. Les indications prévues pour ce cas sont les hématémèses ou vomissements incoercibles, aussi pour assurer la vidange du contenu gastrique en cas d'ingestion de produits toxiques; la vidange peut aussi être préconisée dans le cas d'une personne intubée pour éviter l' inhalation des liquides gastriques. Dans ces indications, des sondes à plus large diamètre peuvent être utilisées. La pose de sonde naso-gastrique : un soin redouté par les patients et par les soignants - Actusoins actualité infirmière. Cas d'un autre dispositif [ modifier | modifier le code]
Par le même procédé d'insertion, d'autres types de sondes peuvent être insérés, c'est le cas de la sonde de Blackmore utilisée en cas d' hémorragie digestive.
Le mandrin sera retiré par le médecin une fois le sondage fini. Chez le patient inconscient Chez un patient déjà intubé (l'intubation peut gêner le passage de la sonde…). Le patient sera allongé. Sinon même technique que le patient conscient. Attention: l'absence de toux ou de résistance durant la pose ne présume pas de la bonne position de la sonde (abolition du réflexe tussigène…). Un contrôle radio peut être prescrit selon la situation, notamment en cas de doute quant à l'emplacement de la sonde. Il est impératif de vérifier le bon positionnement de la sonde au moins une fois par jour et systématiquement avant chaque instillation (alimentation, médicaments…). Le système de fixation se change dès que nécessaire. Sonde gastrique lester ave. INCIDENTS ET ACCIDENTS Lors de la pause Absence de coopération de la personne. Epistaxis, traumatisme à l'introduction. Trajet sous muqueux. Secondaires Irritation. Ulcération des muqueuses nasales, du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac… Risques d'escarres de l'aile du nez et de l'oreille.
P. Tournadre
Département d'anesthésie-réanimation Hôpital de l'Hôtel Dieu et Hôpital Edouard Henriot – 69000 Lyon – SFAR 1998
Carburateur pour Stihl 021 MS 210 MS210
Description
Carburateur pour Stihl 021 MS210 Le carburateur est d'une très bonne qualité. Nous vous conseillons de changer de carburateur si vous ne pouvez plus régler la tronçonneuse correctement. En outre nous conseillons le changement des bagues d'étanchéité du vilebrequin car elles jouent un rôle important pour obtenir un réglage exact. Livré comme représenté sur la photo. C eci n'est pas une pièce originale. Reglage Carburateur Stihl Ms 280.pdf notice & manuel d'utilisation. SAEGENSPEZI est un distributeur de pièces détachées pour tronçonneuses. Nous fournissons rapidement des pièces de qualité adaptées à votre tronçonneuse de marque. Nous ne vendons pas de pièces d'origine Stihl et n'entretenons pas de relations d'affaires avec Stihl.
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français
ce qu'il s'encliquette – l'inscription
« STIHL » doit se trouver à
l'horizontale;
monter le capot – voir « Capot ». N
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Réglage du carburateur
Informations de base
Départ usine, le carburateur est livré
avec le réglage standard. Le carburateur est ajusté de telle sorte
que dans toutes les conditions de
fonctionnement le moteur soit alimenté
avec un mélange carburé de
composition optimale. Carburateur compatible pour STIHL MS210C. Préparatifs
Arrêter le moteur;
contrôler le filtre à air – le nettoyer
ou le remplacer si nécessaire;
contrôler la grille pare-étincelles du
silencieux (pas montée pour tous
les pays) – la nettoyer ou la
remplacer si nécessaire. Différents réglages standards
Différents carburateurs sont montés
départ usine. Un réglage standard
particulier est nécessaire pour chacun
de ces carburateurs:
Réglage standard A
Vis de réglage de richesse à haut
–
régime (H) = 3/4
Vis de réglage de richesse au
ralenti (L) = 1
Réglage standard B
ralenti (L) = 1/4
L
Pour déterminer le réglage standard
requis, en agissant avec doigté
dans le sens des aiguilles d'une
montre, tourner la vis de réglage de
richesse au ralenti (L) jusqu'en
butée ou en position de serrage à
fond – puis la tourner dans le sens
inverse des aiguilles d'une montre.
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Configuration des cookies Personnalisation Non Oui Cookies tiers à des fins d'analyse. Reglage Carburateur Tronconneuse Stihl Ms 660.pdf notice & manuel d'utilisation. Afficher des recommandations personnalisées en fonction de votre navigation sur d'autres sites Afficher des campagnes personnalisées sur d'autres sites Web Fonctionnel (obligatoire) Non Oui Nécessaire pour naviguer sur ce site et utiliser ses fonctions. Vous identifier en tant qu'utilisateur et enregistrer vos préférences telles que la langue et la devise. Personnalisez votre expérience en fonction de votre navigation.
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Est-ce que la plage de réglage est
supérieure à 1 tour complet? Dans ce cas, continuer avec le
« Réglage standard A ». inférieure à 1 tour complet? « Réglage standard B ». MS 261 C-Q