Une Fiche MedG Orientation Diagnostique √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 10/05/19. Méd.
Signe Hypokaliémie Ecg Positive
Si K+ > 6 mmol/L ou signes ECG d'hyperkaliémie:
Surveillance scopée, voie veineuse périphérique et chariot d'urgence à proximité. 1) Gluconate de calcium 10% 1 ampoule IV 2 à 3 minutes (peut être répété une fois)
2) Puis 20 UI d'insuline et 500 cc G 10% à passer en 20 minutes
3) Surveiller glycémie et kaliémie une heure après début du traitement (risque hypoglycémie surveillance) puis surveillance glycémique régulière.
Signe Hypokaliémie E G E
L'hypokaliémie est définie par une concentration plasmatique de potassium < 3, 5 mmol/L.
Hyperkaliémie sévère: Il faudra mettre en marche un traitement immédiat s'il y a des signes électrocardiographiques de gravité ou des altérations neuromusculaires indépendamment de la concentration de potassium. En plus des mesures prévues pour l'hyperkaliémie modérée, on administrera du gluconate de calcium 10% IV 3. En cas d'insuffisance rénale avancée, il sera nécessaire de réaliser une hémodialyse. Les patients pour qui l'on soupçonne ou l'on a diagnostiqué de l'hyperkaliémie devront avoir un accès IV et un moniteur cardiaque à tout moment. Résumé
Les altérations électrocardiographiques sont un critère qui détermine la gravité d'un cas d'hyperkaliémie. Les altérations sur l'ECG sont remarquables et correspondent généralement à la concentration de potassium dans le sang, mais des arythmies mortelles peuvent apparaître malgré un électrocardiogramme normal. Signe hypokaliémie ecg positive. L'onde T pointue et fine est le premier signe d'hyperkaliémie. Lorsque la concentration de potassium présent dans le sang augmente, le complexe QRS et l' onde T s'élargissent, l'onde P s'aplatit et l' intervalle PR se prolonge.
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