L'utilisation des autres aminosides au sein de l'antibiogramme permet de
préciser le type d'enzyme inactivatrice. Providencia spp. : résistance naturelle à la
gentamicine, la tobramycine et la nétilmicine par production d'une
AAC(2')-I. Enterobacter, céphalosporines de 3° génération et morbidité. B) Résistance aux quinolones
1) Quinolones de 1 ère génération
L'interprétation est valable pour toutes les
quinolones de 1 ère génération mais uniquement pour les
souches isolées dans les urines. 2) Fluoroquinolones
La norlfoxacine est la 1 ère fluoroquinolone touchée par les résistances:
- si la norfloxacine est sensible, toutes les fluoroquinolones
sont sensibles - si la norfloxacine est intermédiaire ou résistante: la
résistance s'exprime à différents niveaux selon la fluoroquinolone
concernée (la réponse est donc indépendante pour chaque fluoroquinolone). C) Résistance aux β-lactamines
Selon les auteurs, les entérobactéries sont classées en
4-6 groupes de résistance aux b-lactamines
1) Groupe 0
Résistance chromosomique:
aucun gène de résistance aux b-lactamines.
- Enterobacterie groupe d'action
- Enterobacterie groupe d'experts intergouvernemental
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Enterobacterie Groupe D'action
Entérobactéries: antibiogramme (Plus d'info)
I) Résistance
naturelle des entérobactéries
Toutes les Entérobactéries: Pénicilline G, oxacilline, macrolides, kétolides,
lincosamides, acide fusidique, streptogramines, glycopeptides,
oxazolidinones
Klebsiella spp.
Enterobacterie Groupe D'experts Intergouvernemental
Le phénotype sauvage est sensible à toutes
les b-lactamines. Résistance plasmidique:
principalement des pénicillinases de bas ou haut niveau, des TEM résistantes
aux inhibiteurs ou des b-lactamases à spectre élargie. 2) Groupe 1
gène codant pour une céphalosporinase (ampC) mais l'expression de ce gène
est réprimée à l'état sauvage. Les souches sauvages sont donc sensibles à
toutes les b-lactamines
mais une mutation sur le promoteur du gène ampC peut provoquer l'expression
phénotypique de la céphalosporinase chromosomique. Certaines souches peuvent
exprimer à haut niveau cette céphalosporinase. Enterobacterie groupe d'experts intergouvernemental. Résistance plasmidique:
aux inhibiteurs ou des b-lactamases à spectre élargie (BLSE). 3) Groupe 2
expression naturelle d'une pénicillinase de bas niveau. Des souches mutées
peuvent avoir un haut niveau d'expression de cette pénicillinase. Résistance plasmidique:
principalement pénicillinases de haut niveau, des BLSE, des TEM résistantes
aux inhibiteurs (voir très rarement des céphalosporinases de haut niveau).
Autre intérêt taxonomique de l'antibiogramme: On notera sa résistance naturelle aux polymyxines (CS, colimycine). Entérobactéries: expression selon le groupe
CMI moyennes (mg/L)
Antibiotique
CMI (mg/L)
Catégorisation clinique
Amoxici lline
> 64
R
Amoxici lline + Ac clavulanique
Pipéracilline
2 - 4
S
Pipéracilline + Tazobactam
2
Ticarci lline
2-4
Ticarci lline + Acide clavulanique
Céfalotine
Céfoxitine
32-128
Céfuroxime
16-64
Ceftazidime
0, 12-0, 25
Céfotaxime
0, 12
Ceftriaxone
0, 25
Céfépime
Aztréonam
Imipénème
0, 5
Ertapénème
0, 03
Comme pour les autres espèces de ce groupe ( Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries. Pour en savoir plus:
0 ( 2) Christophe C ★ ★ ★ ★ ★ il y a 2 ans Cours de pilates adapté à mes capacités. Cadre agréable et professeure compétente. sylvie a ★ ★ ★ ★ ★ il y a 3 ans accueil très sympathique et professionnel d'Emma qui est une coach très vigilante sur les postures. Mes séances de miha et de pilates que j'ai commencé au mois de juillet m'ont permis de passer une semaine de rando en Corse sans la moindre courbature. je recommande vivement! Infos pratiques L'enseigne Miha Bodytec Mihabodytec c'est une méthode d'entrainement musculaire par électrostimulation. Transformez votre corps en seulement 20 minutes. Cours de pilate nice france. Il existe plusieurs types de studios proposant l'activité Mihabodytec: soit des studios spécialisés soit des studios multi-activités. C'est la technologie d'EMS la plus développée en France. Autres clubs à proximité Club de fitness ★ 2. 7 ( 7) Fitness Park Nice - Halévy 7 rue Halévy, 06000 Nice Le club de sport Fitness Park Nice - Halévy t'accueille sur 900m² d'espace de pratique: musculation,... "Cela fait plusieurs mois que je m'entraine dans les clubs Fitlane, et j'en suis ravi
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