L'extraction de la dent de sagesse est probablement la partie anatomique la plus souvent retirée du corps. Il ne fait aucun doute qu'il s'agit d'une structure rudimentaire qui ne remplit pas beaucoup de fonctions. En fait, le plus souvent, elle ne parvient pas à faire éruption correctement et finit par causer des problèmes aux dents adjacentes. Nécrose dentaire - Guide, Solutions, Mécanismes. Ainsi, non seulement les dents de sagesse problématiques sont extraites, mais même les dents non problématiques sont souvent extraites pour prévenir d'éventuels problèmes futurs. C'est là que réside l'une des principales controverses autour de la chirurgie des dents de sagesse. Les dents de sagesse non problématiques doivent-elles être extraites? Je vais illustrer les complexités avec un cas. Un dentiste généraliste m'a envoyé un patient pour une consultation sur les dents de sagesse. Il s'agissait d'une jeune femme de 20 ans d'origine indienne, citoyenne britannique mais vivant en Amérique, qui rendait par hasard visite à ses parents qui travaillent à Singapour.
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La pose d'un pivot ou d'une couronne peut également être responsable. En l'absence de traitement, la pulpite entraîne logiquement la nécrose de la dent: la pulpe étant logée dans une cavité non extensible alimentée par des vaisseaux empruntant un passage très étroit à l'apex, la cicatrisation n'est pas possible. L'infection provoque progressivement l'asphyxie du tissu par manque de circulation. Risques et complications possibles - Cabinet de chirurgie Orale et Maxillo-faciale de la Riviera, Vevey - Swiss Maxillo - Maxillo Riviera. On traite la nécrose dentaire en dévitalisant la dent, c'est-à-dire en amputant la pulpe et en, empêchant l'infection de se prolonger au-delà de la dent. La dent est alors devenue fragile du fait de sa perte tissulaire et il est conseillé de poser une couronne pour la renforcer. Par souci d'esthétisme, on souhaite parfois blanchir la dent devenue opaque ou verdâtre du fait de la nécrose: c'est un processus assez inutile dans la mesure où la sent sera recouverte par une couronne pour éviter qu'elle ne se casse à la longue. Rédactrice
Septembre 2016
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Il n'existe pas de norme unique pour la gestion des dents de sagesse asymptomatiques. Dans le cas ci-dessus, la patiente et ses parents ont effectivement raison de dire que si les dents de sagesse avaient été extraites avant la formation de la racine, cela aurait été une procédure moins risquée où le nerf en question. Cependant, il est impossible de prédire quels patients verront leurs racines se développer contre le nerf et quels autres ne le feront pas. Dents de sagesse | Dre Isabelle Baillargeon Orthodontiste. L'opération à un jeune âge aurait nécessité une anesthésie générale, car certains enfants sont trop craintifs pour rester immobiles. Cela comporte ses propres risques. Je soupçonne que le financement du coût de l'opération des dents de sagesse joue un rôle dans le processus de décision. Au Royaume-Uni, le National Health Service finance l'opération avec l'argent des contribuables et c'est peut-être la raison pour laquelle ses directives stipulent de n'enlever que les dents problématiques. Aux États-Unis, la chirurgie des dents de sagesse est généralement financée par des assurances privées.
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La mandibule est fragilisée par l'intervention et cette période dure environ 3 semaines. Au-delà, le risque a pratiquement disparu. Communication bucco-sinusienne. Il s'agit d'une fuite d'air entre la bouche et le sinus. On peut aussi avoir du liquide de la bouche (en particulier pendant les bains de bouche) qui sortent par le nez. Ceci peut arriver quand les dents sont très profondes chez les patients plus jeunes (en dessous de 15 ans). Nerf dent sagesse.com. Dans 90% des cas ces fuites se ferment sans intervention au bout d'un mois. Dans les autres cas, une suture sous anesthésie locale sera suffisante. UNE FOIS REVUES TOUTES CES HORRIBLES SITUATIONS, SOUVENEZ VOUS QUE L'IMMENSE MAJORITE DES PATIENTS N'AURA PRATIQUEMENT AUCUNE DOULEUR POST OPERATOIRE (gérés par la prise de quelques comprimes les 3 premiers jours) TRES PEU D'OEDEME ET QUI SE SERA RESORBE EN TROIS JOURS EN MOYENNE. La règle est de consulter votre chirurgien au moindre doute après l'intervention.
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Consignes en cas de communication bucco sinusienne:
Interdiction de se moucher pendant 10 jours, vous pouvez essuyer votre nez sans souffler. Si vous devez éternuer, pensez à éternuer la bouche ouverte pour éviter la surpression d'air au niveau des sinus
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Alvéolite sèche
L'alvéolite sèche est un problème malheureusement assez commun après l'extraction des dents de sagesse. Cela arrive en général lors de la perte prématurée du caillot sanguin qui laisse l'os de la mâchoire sans protection. Ce problème semble être plus fréquent chez les fumeurs. Cette complication apparaît en général entre le 3ème et 5ème jour post-opératoire. Cela provoque des douleurs sourdes et lancinantes qui peuvent se manifester en premier au niveau de l'oreille et irradier vers la zone concernée, jusqu'au menton. Nerf dent sagesse rifle. La douleur peut vous réveiller la nuit et les antidouleurs prescrits peuvent ne pas suffire à calmer la douleur. Un rincage de l'alvéole sous anesthésie locale et l'application d'un pansement spécial vous soulagera rapidement de ces douleurs.
Ce nerf chemine dans l'os de la mandibule inférieure et est habituellement très proche ou même en contact avec les racines des dents de sagesses. Lorsque ces dents sont extraites précocément (entre 15 et 20 ans) les risques de lésions sur ce nerf sont fortement diminuées, en comparaison avec la même intervention pratiquée à l'âge adulte. Nerf dent sagesses. Les risques individuels sont discutés avec chaque patient avant l'intervention. Même si toutes les précautions sont prises lors de l'intervention, il arrive parfois que le nerf alvéolaire inférieur soit lésé (légèrement écrasé, tiraillé). Lorsque l'effet de l'anesthésie disparaît, vous pouvez ressentir un engourdissement ou des fourmillements dans le territoire de ce nerf (machoire, lèvre inférieure, menton ou langue). La grande majorité du temps ces symptômes sont passager et disparaissent dans un laps de temps qui peut varier de quelques jours à quelques mois. Les cas d'anesthésie permanente (en général sur de très petites zones), sont extrêmement rares.
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