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Les reins ne pouvant plus assurer cette fonction vitale, le pronostic vital du patient est engagé et il est impératif de recourir à une technique médicale d'épuration du sang, la dialyse. Sans la dialyse, ou en cas d'interruption trop longue de la dialyse, le patient s'expose à: Une hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) pouvant provoquer un arrêt cardiaque; Une surcharge en eau et en sel, à l'origine d'œdèmes et d'une hypertension artérielle. Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation. En cas d'insuffisance rénale terminale, seules deux options thérapeutiques peuvent être proposées aux patients: La dialyse; La greffe rénale, ou transplantation rénale. Plusieurs contextes peuvent être rencontrés: Des patients directement greffés, sans passer par l'étape de la dialyse; Dses patients greffés après plusieurs mois ou années de dialyse; Des patients greffés, présentant un rejet de greffe, et devant être dialysés avant une prochaine greffe. Des patients non greffés, qui doivent être dialysés à vie. Qu'est-ce que la dialyse? La dialyse est une technique médicale, qui permet d'assurer artificiellement les fonctions d'épuration du sang qu'effectuent en temps normal les reins.
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Pour les articles homonymes, voir KT. Un cathéter (abrégé KT) est un dispositif médical consistant en un tube, de largeur et de souplesse variables, et fabriqué en différentes matières selon les modèles ou les usages pour lesquels ils sont destinés. Cathéter pour dialyse. Le cathéter est destiné à être inséré dans la lumière d'une cavité du corps ou d'un vaisseau sanguin et permet le drainage ou la perfusion de liquides, ou encore un accès pour d'autres dispositifs médicaux. La procédure d'insertion d'un cathéter se nomme le cathétérisme. Le cathéter fut inventé par le médecin napolitain Michel Troja (1747-1827). Description technique [ modifier | modifier le code]
Les cathéters sont composés de matériaux biocompatibles ( silicones, polyuréthanes ou polytétrafluoréthylène) ayant la propriété d'être bien supportés par l'organisme. D'autres matériaux peuvent être utilisés, comme de l' acier inoxydable ou encore du latex, bien que ces derniers ne soient plus fréquemment utilisés en raison de leurs propriétés allergisantes.
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Les séances ont lieu le plus souvent dans des structures spécialisées, publiques, privées ou associatives. Les patients formés à l'hémodialyse peuvent pratiquer l' autodialyse, c'est-à-dire qu'ils sont totalement autonomes dans l'unité de dialyse pour gérer leur séance. La dialyse péritonéale [column lg="6″ md="6″ sm="6″ xs="12″] La dialyse péritonéale repose sur la capacité de filtration naturelle du péritoine, une membrane à deux feuillets qui tapisse la cavité abdominale et entoure l'ensemble des organes qui s'y trouvent. Hémodialyse | Fiche santé HCL. Cette technique nécessite un abord péritonéal. Au cours d'une intervention chirurgicale, un cathéter est introduit dans la cavité péritonéale, sous anesthésie générale ou locale. L'extrémité du cathéter sort du ventre et s'adapte sur une tubulure adaptée pour chaque séance de dialyse. [column lg="6″ md="6″ sm="6″ xs="12″] Contrairement à l'hémodialyse, la dialyse péritonéale est le plus souvent pratiquée à domicile par le patient lui-même ou par un tiers formé à cet acte.
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Dans le cas d'une hémodialyse à domicile:
Nécessité d'un espace pour le stockage du matériel (filtres, circuits et poches de liquide de dialyse)
Manipulations quotidiennes selon le rythme
Nécessite la présence d'un proche pendant la séance
Quels sont les avantages? En centre ou en UDM: Destiné aux patients nécessitant une surveillance médicale pendant les séances. Vous avez 4 journées de libres par semaine. Le personnel infirmier s'occupe de votre traitement. En auto dialyse: Proposée aux patients autonomes et actifs, moins médicalisée que l'hôpital mais plus rassurante pour certains patients. La flexibilité des horaires et l'ambiance sont préférées à l'environnement médicalisé de l'hôpital. Dans le cas d'une hémodialyse à domicile: Proposée aux patients autonomes et actifs. Plusieurs options de traitement (court de jour, long de nuit, hémodialyse standard). Avec l'aide de votre néphologue, vous pourrez déterminer le planning de vos séances de dialyse en fonction de votre mode de vie. Cathéter pour dialyse mon. Sensation de mieux être (chez soi), liberté de mobilité.
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Les cathéters sont fabriqués selon plusieurs critères de qualité. En plus de leurs qualités mécaniques (souplesse, résistance), ils doivent résister aux médicaments, parfois caustiques, qui y sont injectés, et au temps. Ils ne doivent pas entraîner de coagulation ni favoriser des infections. Cathéter pour dialyse moi. Utilisations [ modifier | modifier le code]
Les utilisations d'un cathéter sont variées. Les sites d'insertion déterminent leur utilité. Accès veineux ou artériels [ modifier | modifier le code]
Les cathéters sont principalement utilisés pour la perfusion de solutés ou de médicaments intraveineux à l'aide d'un cathéter souple et fin (moins d'un millimètre d'épaisseur), qui est destiné à être placé en permanence dans une veine ou une artère pour réaliser des injections ou perfusions prolongées ou répétées, améliorant le confort du patient tout en évitant de le piquer à plusieurs reprises, surtout si l'accès à une veine est difficile, et en lui permettant de se mouvoir avec moins de précautions.
Selon les cas, une ou les deux techniques sont possibles. Il est également envisageable de passer d'une des techniques à l'autre, selon l'état de santé du patient. Quelle que soit la technique, la dialyse est un traitement contraignant, notamment en raison du rythme important des séances de dialyse. De plus, il est nécessaire de respecter un régime alimentaire strict (en particulier sur le plan des apports en sels minéraux) et de limiter les quantités de boissons. Cathéter — Wikipédia. La dialyse a donc un fort impact sur la qualité de vie du patient. À noter! Pour partir en vacances, un patient dialysé doit s'assurer qu'il pourra effectuer ses séances de dialyse près de son lieu de séjour. L'hémodialyse L'hémodialyse correspond à la filtration du sang du patient au travers d'une membrane artificielle, intégrée dans une machine de dialyse (le dialyseur ou rein artificiel). Pour cette technique, un abord vasculaire particulier est nécessaire, la fistule artério-veineuse. Après ponction du sang à partir de la fistule artério-veineuse, le sang du patient passe dans un circuit extracorporel et dans le dialyseur.
Drainage et infusion [ modifier | modifier le code]
Un cathéter peut être aussi placé dans une cavité naturelle ou anormale pour y injecter un désinfectant ou tout autre médicament, ou bien pour en retirer du liquide en excès anormalement présent dans une cavité.