Le syndrome du deuxième rayon fait partie de l'évolution de la déformation en hallux valgus. Cette déformation est caractérisée par une désorganisation de l'avant-pied. En effet, l'hallux ne fonctionne plus normalement, et c'est le 2ème orteil qui prend le relais et qui absorbe les chocs. Au bout d'un moment, le gros orteil entre en conflit avec le deuxième. Cela provoque ce que l'on appelle un « suppraductus », c'est à dire que le deuxième orteil passe au dessus du 1er. Les causes fréquentes Déformation en hallux valgus / insuffisance du premier rayon: le gros orteil n'appuie pas suffisamment, les charges sont donc reportées sur le deuxième rayon / surcharge mécanique du deuxième rayon par anomalie anatomique (excès de longueur…). Les symptômes Conflit avec la chaussure puisque les orteils se positionnent en griffe, cors dorsaux, hyperappuis sous la 2ème tête métatarsienne, durillon ou cor sur la face plantaire du pied. Chirurgie mini-invasive et percutanée du pied et de la cheville et pathologies diverses ; METATARSALGIES ; description, traitement... (hallux valgus, hallux rigidus, griffes, achille, Morton...). Le traitement podologique Le but du traitement est d'harmoniser les pressions au niveau de l'avant-pied: décharger la zone d'hyperpressions et redonner un appui actif au premier rayon.
Syndrome Du 2Ème Rayon Et
C'est une pathologie très fréquente qui se situe à la base du 2ème orteil, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne (articulation entre la 1ère phalange de l'orteil et le métatarsien, os situé en amont de l'orteil). Normalement, cette articulation est stabilisée par un élément appelé plaque plantaire. Pour diverses raisons cette plaque plantaire peut s'altérer, voire se rompre, ce qui entraine un affaissement de l'articulation métatarso-phalangienne, voire une luxation. Pathologies du pied : Syndrome du deuxieme rayon. L'articulation devient saillante vers le bas et provoque un hyperappui douloureux; une métatarsalgie (os métatarsien douloureux). Cette pathologie est souvent la conséquence d'un hallux valgus, amenant une surcharge du 2ème rayon (2ème orteil + 2ème métatarsien).
Dans cette situation, si le patient est jeune et que les conditions locales le permettent, une réparation de cette plaque plantaire peut être envisagée. L'intervention va consister à venir réamarer la plaque plantaire sur la phalange à l'aide d'ancres. Dans le 2 ème cas de figure, les structures anatomiques sont déjà défaillantes et il n'y a pas de traumatisme initial. C'est le cas de figure le plus fréquent que l'on retrouve chez le patient de plus de 50 ans. Syndrome du 2 ème rayon | PCNA : Pied Cheville Nantes Atlantique. Dans cette situation, il est impossible de venir réparer cette plaque plantaire. Il va donc être nécessaire d'effectuer une chirurgie percutanée afin d'agir sur le deuxième métatarsien. Nous réalisons 3 incisions millimétriques en regard du col du 2 ème, 3 ème et 4 ème métatarsiens et une ostéotomie de relèvement / raccourcissement des métatarsiens latéraux est effectuée. Cela va permettre de diminuer l'hyper appui sous la tête du 2 ème métatarsien et donc de soulager les douleurs. Cette chirurgie est effectuer sous contrôle radiologique permanent.
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