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Qu'est ce que la chirurgie cutanée? La chirurgie cutanée est aussi appelée chirurgie dermatologique. Elle consiste à retirer des lésions de la peau du visage et/ou du corps. Cette chirurgie d'exérèse cutanée laisse toujours une cicatrice plus ou moins visible. Il existe des lésions bénignes (grain de beauté, lipome…) et des lésions malignes (carcinomes, mélanomes…)
Quelles chirurgie cutanée réalisons-nous? Nous réalisons la chirurgie des lésions bénignes type grains de beauté (naevus) ou lipomes dans le cadre d'une chirurgie à visée esthétique. Nous ne réalisons pas la chirurgie des tumeurs malignes type mélanome ou carcinome. Nous ne réalisons pas de chirurgie des lésions inflammatoires, infectées (abcès, boutons ou kystes) ou qui nécessitent un traitement rapide ou urgent. Nous ne réalisons pas de reprise de cicatrice, ni de chirurgie pour les séquelles d'acné. Nous ne réalisons pas de traitement par laser. Définition | Exérèse - Ablation | Futura Santé. Quelle taille de cicatrice après chirurgie cutanée? L'exérèse d'une lésion (grain de beauté, lipome…) nécessite la réalisation d'un cicatrice.
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L'exérèse chirurgicale
De quoi s'agit-il? Le dermatologue enlève une lésion de la peau. Quel que soit le type de lésion de la peau, le dermatologue est habilité à pratiquer la chirurgie dermatologique. Comment ça se passe? Le dermatologue propose au patient de réaliser une exérèse d'une lésion de la peau. Une anesthésie locale par injection de produit est réalisée avant l'acte chirurgical. Ce geste est peu douloureux, mais il permet de pratiquer l'acte de prélèvement de la peau sans douleur. Un prélèvement de la lésion avec une marge à minima est pratiqué. La lésion est ensuite envoyée à l'analyse pour en déterminer la nature exacte. Chirurgie d exérèse en. Un ou plusieurs points de suture permettent de fermer la plaie. Parfois uniquement des soins locaux sont prescrits. Les suites de l'acte chirurgical sont peu ou pas douloureuses. Un pansement est le plus souvent mis en place. Les fils sont enlevés au bout de quelques jours. Le résultat de l'analyse est communiqué par le dermatologue qui informe le patient des conséquences du résultat et lui indique les suites à donner pour ce résultat.
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S'il a utilisé un produit radioactif, c'est la scintigraphie qui permet de repérer le ganglion marqué. Dès qu'un GS est repéré, il fait l'objet d'une exérèse chirurgicale. La collection de lymphe est l'effet secondaire le plus fréquemment rapporté. Chirurgie d’exérèse des lésions dermatologiques ou kystes - Dr Romain Viard. En pratique, la procédure de réalisation du GS après l'exérèse initiale est recommandée lorsqu'un traitement adjuvant est envisagé. Dans le cas contraire, la recherche du GS reste une option compte tenu de sa valeur pronostique, mais elle doit être discutée avec le patient dûment informé de ses effets secondaires. Les experts s'accordent sur la nécessité d'éliminer la présence d'une métastase régionale ou à distance par la clinique et l'imagerie avant de procéder à la technique du GS. Si la décision est prise de réaliser le GS, il est recommandé dans les mélanomes d'épaisseur > 1 mm, proposé dans les mélanomes de 0, 8 à 1 mm et éventuellement dans les mélanomes < 1 mm ulcérés. Le GS n'a pas d'indication pour les mélanomes non ulcérés < 0, 8 mm.
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Même si le mécanisme d'action de cet agent n'est pas encore bien connu, on sait que l'azote liquide détruit les cellules cutanées traitées. L'azote liquide peut être appliquée localement (directement sur une lésion bénigne ou précancéreuse) à plusieurs reprises avec un coton-tige ou un contenant spécialement conçu à cet effet. Avant l'intervention, on vous informe que vous ressentirez une sensation de froid. La lésion deviendra d'abord enflée et rouge, et il est même possible qu'une cloque se forme. Chirurgie d'exérèse. Une croûte apparaîtra ensuite sur la plaie et tombera au bout de une à trois semaines. La lésion cutanée disparaîtra en même temps que la croûte, marquant le début de la cicatrisation. La cryochirurgie permet de traiter avec succès les différents types de verrues, les taches de la peau,, les kératoses séborrhéiques et actiniques, et bien d'autres troubles cutanés. La cryochirurgie a pour avantage d'être peu coûteuse et rapide, et de ne laisser que de légères cicatrices. Le principal inconvénient de ce traitement vient du fait qu'il ne permet pas de prélever des échantillons de tissus et qu'il peut occasionner la destruction des tissus sains adjacents.
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Liens d'interêts
F. Bretagnol, D. Moszkowicz et D. Giovinazzo déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts en relation avec cet article.
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Qu'est ce qu'une TEM? La microchirurgie endoscopique transanale ou TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) a été développée dans le but d'augmenter les possibilités de l'excision endo-anale et d'éviter, lorsque possible, les complications liées à la résection radicale et donc totale du rectum et d'améliorer la qualité de vie des patients. Cette technique fut introduite en 1983 par Buess et son équipe. Chirurgie d exérèse 1. L'objectif visé était de permettre une meilleure exposition et visualisation des tumeurs rectales situées au niveau du rectum moyen et supérieur, de façon à faciliter l'exérèse endo-anale de ces lésions avec une approche endo-anale améliorée stricte. Elle fut développée pour offrir une alternative moins agressive pour le traitement des adénomes et des carcinomes dit « précoces » du rectum. Elle permet ainsi de réaliser une sorte de coelioscopie mini invasive par l'anus, ne laissant ainsi aucune cicatrice visible. Elle présente des taux de complications (morbidité) et de mortalité inférieurs à ceux de la résection radicale, pour les mêmes indications.
Excision/résection de lésions bénignes. Ablation de lipomes, kératoses, taches de vieillesse et acrochordon
Excision/ablation de kyste et de grain de beauté ou naevus bénin. Grattage cutané
Réalisé au moyen d'un scalpel, le grattage sert à prélever des cellules cutanées superficielles afin de les analyser au microscope et de poser un diagnostic. Cautérisation / Électrodessication et électrocoagulation
On peut transformer l'énergie électrique en chaleur en utilisant l'extrémité d'une électrode. Les tissus sont alors détruits en brûlant. La principale utilité de ce type de traitement est de permettre la coagulation locale des vaisseaux sanguins pour provoquer une hémostase et la destruction des petites télangiectasies. Chirurgie d'exérèse et de ligature - Janvier-Labs. L'électrodessication entraîne généralement une destruction plus superficielle. Pour ce faire, on emploie une électrode unipolaire. L'électrocoagulation a, quant à elle, un effet plus prononcé, qui provoque une hémostase plus importante et offre de meilleures chances de cicatrisation.