Ce disque peut parfois, à force de mauvaises contraintes dessus, déborder et sortir un peu de son emplacement: on parle alors de débord discal. Le disque intervertébral est constitué en son centre d'un noyau appelé nucléus, c'est lorsque ce dernier sort de son logement que l'on parle d' hernie discale. Où se situent les hernies discales? En soit, elles peuvent se situer sur n'importe quel disque donc entre n'importe quelles vertèbres. Mais en réalité, on les retrouve très souvent:
- au niveau des lombaires L4-L5 et L5-S1 (c'est-à-dire entre la 4ème et 5ème lombaire et entre la 5ème lombaire et le sacrum)
- au niveau cervical: entre C5-C6 et C6-C7. Les symptômes d'une hernie discale? Comme je le mentionnais, vous pouvez avoir une hernie discale et n'avoir aucune douleur. On parle alors d'hernie discale asymptomatique. Elle peut aussi être source de lombalgie (mal dans le bas du dos) ou cervicalgie (mal au cou) sans pour autant avoir de signes associés. La hernie discale va être source de douleur lorsqu'elle va commencer à comprimer des structures environnantes et notamment lorsqu'elle va comprimer la racine d'un nerf.
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Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes. Répétez 15 à 20 fois. Rétraction de la nuque
Allongez-vous sur le dos, la tête sur le lit et les mains à vos côtés. Rentrez votre menton vers votre poitrine en faisant un double menton. Rétraction de l'épaule
Asseyez-vous ou tenez-vous contre un mur avec vos bras à vos côtés. Pliez vos coudes à 90 degrés. Ramenez vos épaules vers le bas et l'arrière et poussez l'arrière de vos bras vers le mur, en serrant vos omoplates. Maintien isométrique
Asseyez-vous et détendez vos épaules. Mets ta main sur ton front. Appuyez votre tête dans votre main sans bouger votre tête. Tenez-le pendant 5 à 15 secondes. Répétez 15 fois. Le cou s'étire pour soulager la douleur
S'étirer pour soulager la douleur
Les étirements peuvent être bénéfiques aux personnes ayant un disque bombé ou une hernie s'ils ont des muscles tendus autour de la région, provoquant des douleurs. Parfois, les étirements peuvent aggraver la douleur et ralentir le processus de guérison. Arrêtez toujours tout étirement si la douleur augmente ou irradie de la colonne vertébrale.
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C'est le cas d'une hernie discale asymptomatique. Si nous faisions passer un IRM ou scanner à tout le monde, nous découvririons que beaucoup de personnes en ont sans avoir la moindre douleur et sans que cela ne soit problématique. Alors, si vous avez une hernie discale, ne paniquez pas car elle peut partir d'elle-même sans que vous vous en rendiez compte...
Celle-ci peut également causée des douleurs dans le bas du dos ou au niveau du cou sans que vous ayez d'autres symptômes plus précis. La douleur n'apparait que lorsque la hernie discale commence à comprimer un nerf à la racine en raison d'une compression des structures alentours. Dans ce cas, la hernie discale peut être à l'origine de différents types de problèmes:
- sciatique: la hernie discale se produit entre le la 4ème lombaire et la 5ème lombaire ou entre la 5ème lombaire et le sacrum. Elle compresse les racines du nerf sciatique (L5, S1). La douleur se situe au niveau des jambes et des cuisses, au niveau sur la face postérieure et peut descendre jusqu'au pied.
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Les lésions ostéopathiques vertébrales s'accompagnent de tensions musculaires qui vont bloquer la première côte en position haute. Ainsi placée, la côte va comprimer les nerfs et les vaisseaux du plexus brachial et participer grandement à la NCB. Bien entendu, redonner sa mobilité à la première côte doit être accompagné d'un traitement cervical (généralement en amont). D'une façon générale, il convient donc de libérer l'ensemble de l'orifice supérieur du thorax (ou OST). Région viscérale
L'aspect viscéral n'est pas aussi accessoire qu'il n'y paraît. Il est souvent nécessaire pour l'ostéopathe de s'intéresser: au foie en cas de NCB droite;
à l'estomac en cas de NCB gauche. En effet, pour relâcher l'hémithorax du côté touché (l'ensemble de la région thoracique droite ou gauche), redonner leur mobilité à l'un ou l'autre de ces organes sera parfois indispensable. Région crânienne
Comme toujours le crâne devra être parfaitement mobile. A fortiori dans le cadre d'une NCB tant les liens entre le crâne, les cervicales et les membres supérieurs sont étroits.
L'examen de choix pour voir une hernie discale et ses éventuelles répercussions (compression d'une racine de nerf, etc) va être l'IRM, le scanner nous donne aussi un bon aperçu. Mais si nous faisions passer des IRM à tout le monde, nous découvririons des hernies discales chez plusieurs d'entre vous et pourtant vous ne ressentez rien et il y a même de grandes chances pour que 15 ans plus tard votre hernie discale ait disparue. C'est la raison pour laquelle nous ne faisons pas passer des scanners ou IRM à tout le monde et aussi parceque notre système de santé, financièrement parlant, va mal. L'examen clinique quant à lui est peu couteux et oriente bien vers le diagnostic. Les traitements possibles pour une hernie discale? Repos mais bougez quand même Le repos ne veut pas dire rester dans un canapé et ne plus bouger. Cela signifie de ne pas porter de charges et de se ménager mais afin d'éviter une atrophie musculaire qui empirerait votre problème et afin d'améliorer le drainage de l'inflammation, il est conseillé de bouger, marcher, s'étirer doucement.
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