Vitres spéciales! Situations Bloc opératoire
Exemples de situation
CO2 LARYNX
OPHTALMOLOGIE
PROSTATE
MERCI
MAZALAIGUE STEPHANE
06 30 48 86 53
[email protected]
3, rue de Robinson - 92227 Bagneux Cedex
Tél. : + 33 1 49 08 08 88 Fax: + 33 1 49 08 08 89
- Classe iso bloc opératoire
- Classe iso bloc opératoire sur
- Classe iso bloc opératoires
- Corde pour vache qui rit et intégrales
- Corde pour vache recipes
Classe Iso Bloc Opératoire
Classe IIa: Tubes utilisés en anesthésie, Tubes de trachéotomie, Aiguilles pour seringue, Pansements hémostatiques, Tensiomètres, Thermomètres. Classe IIb: Machines de dialyse, Couveuses pour nouveaux nés, Oxymètres, Respirateurs, Préservatifs masculins, Trocarts stériles, Moniteurs de signes vitaux, Implants dentaires. Classe III: Cathéters destinés au cœur, Spermicides, Neuro-endoscopes, Aiguilles trans-septales, Applicateurs d'agrafe chirurgicale, Pinces souples à biopsie, Pompes cardiaques, Prothèses articulaires de la hanche. Notez que l'ANSM publie la liste des dispositifs médicaux communiqués par les fabricants (pour les classes IIa, IIb et III), la classe des DM y est précisée, cela peut être une bonne source d'information. Le choix de la procédure de marquage CE dépend de la classe du dispositif, naturellement: les contraintes seront plus importantes lorsque la classe est plus critique. Zones, traitement de l'air et comportement au bloc opératoire ⋆ Mon bloc opératoire. Vous pouvez consulter l'article sur les différentes procédures de marquage CE d'un DM, un découpage est fait en fonction de la classe.
Classe Iso Bloc Opératoire Sur
Laser vs Tissus biologiques
INTERACTION / PROPRIETES OPTIQUES DES TISSUS = f (
KTP
(Potassium, Titane, Phosphate)
Diode
λ)
CO2
INTERACTION LASER MATIERE
Quand un rayon laser rentre en action avec une matière (couche tissulaire, autre, …), on peut
observer 4 types d'interaction:
1. 2. 3. 4. Réflexion de la part de la lumière incidente
Transmission à travers le tissu d'une fraction de la radiation pénétrée
Diffusion de quelques photons vers l'intérieur ainsi que vers la surface
Absorption des rayons restants
1
3
4
2
L'effet recherché en
médical est l'absorption
Exemple Pratique: L'EPILATION
Epilation sur peau foncée ou claire => différent milieu d'absorption => λ
Nd:Yag: neodymium-doped yttrium aluminium garnet ou grenat d'yttriumaluminium dopé au néodyme (λ =1064 nm)
Alexandrite: Laser au chrysobéryl (alexandrite17) dopé au chrome (λ =700-820 nm)
Peaux mattes ou noires = Nd:Yag. Classe iso bloc opératoires. Les longueurs d'onde de l'énergie laser sont absorbées plutôt dans les rouges, et la
conduction se fait par les vaisseaux sanguins qui entourent la base du poil.
Classe Iso Bloc Opératoires
Chirurgie sale
Classe IV
Plaies traumatiques souillées ou traitées de façon retardée (plus de 4 heures); présence de tissus dévitalisés, d'inflammation bactérienne avec pus, de contamination fécale ou de corps étrangers; viscères perforés.
La longueur d'onde est une grandeur physique qui caractérise un signal
périodique. C'est la distance parcourue par l'onde en 1 période. f = 1/T = V/λ
λ = c/f =cT = c/V
f = Hertz
c = 3. 10+8 m/s
T: seconde
V: fréquence
λ:m
T (s) ou λ (m)
1 – Faisceau LASER
Une seule longueur d'onde
Particularité 2
Longueur d'onde = Visible ou invisible
(CO2, Helium Néon)
UN LASER = UN MOYEN ACTIF = UNE LONGUEUR D'ONDE
La longueur d'onde est la caractéristique même d'un laser. Suivant sa valeur, le faisceau est soit visible, soit invisible. 532nm KTP Iridex
980nm Diode ARC Fox
(
λ
I. R
U. Lasers au bloc opératoire. V
nm)
1000
900
800
700
600
Ondes radios
106
500
400
Rayonnement Gamma
Rayons X
109
1012
1015
10, 6 µm CO2
DEKA SmartXide / ARC LASER C-LAS
1018
1021
F (Hz)
Particularité 3
Caractéristiques (dépendant de l'électronique du système):
PUISSANCE
ENERGIE
INTENSITE
FLUENCE
= Watt (W)
= Puissance x Temps
= Puissance par unité de surface
= Energie par unité de surface
0. 1 – 50 W
Joules (J)
Watt/cm² (W/cm²)
Joule/cm² (J/cm²)
Spot size
Mode
= Taille du spot (Ø µm)
= Continu / Pulsé / Super Pulsé
200 – 250 µm
1 – Faisceau LASER (CO2)
2 – Faisceau de visée (HeNe)
Puissance: de 100mW à 50 W
Puissance: 0, 1 W / 100 mW
Le SPOT
LASER et TISSUS
Pourquoi un laser peut être dédié à une
ou des applications et peut ne pas
être compatible pour d'autres?
Lasers au bloc opératoire
Au Service de la Spécialité ORL
LASERS AU BLOC OPERATOIRE
ALIBODE 2013
Mr MAZALAIGUE / Responsable service Technique Collin
© COLLIN S. A, BAGNEUX, 201005
Présentation Collin - © COLLIN S.
et enfin assurage de deux seconds possible
Mais il faudra être vigilant à la descente, au moment du raboutage des cordes et utiliser un nœud approprié. En général, on recommande deux nœuds de plein poing collés l'un à l'autre. Voir ici un article sur les nœuds de jonction pour les rappels, avec des cordes de même diamètre. Choisir sa corde pour les grandes voies: l'option corde à simple + corde de hissage
En grandes voies, en fait, deux options s'offrent à vous. Soit la corde à double, qui est la solution la plus traditionnelle, celle qui a fait ses preuves et permet la descente en rappel classique. Mais on peut aussi opter pour la solution corde à simple + corde de hissage. Licols et cordes pour bovins. Dans ce cas, vous allez utiliser votre corde de falaise habituelle, auquel vous adjoindrez une cordelette annexe (par exemple un brin statique de 6mm, comme la corde Pur line de Petzl, ultralégère et ultrarésistante) qui va servir au hissage du sac. Et ensuite permettre la redescente. Lorsqu'on grimpe, on laisse pendre le brin de hissage.
Corde Pour Vache Qui Rit Et Intégrales
Si vous faites aussi de la cascade de glace l'hiver et/ou de l'alpinisme, vérifiez bien que le modèle choisi possède un traitement Dry, c'est-à-dire hydrophobe, ce qui améliorera sa résistance à l'humidité. Par exemple, la corde Rumba de Petzl, en 8mm, possède un traitement Duratec dry qui accroit ses performances. Tout comme les cordes fines, à triple homologation, évoquées précédemment dans notre article dédié au choix des cordes, une corde de rappel peut se présenter d'un seul tenant. Par exemple un seul brin de 100m, avec marquage au milieu pour faciliter l'encordement du leader ou la mise en place des rappels. Elle peut aussi revêtir la forme de deux brins distincts (par exemple 2 x 50 m ou 60 m, de couleurs différentes). Corde pour vache recipes. Sur ce créneau, on peut conseiller la corde Tango de Petzl, 8, 5 mm, dont l'épaisseur de gaine contribue à une bonne durabilité. À simple ou à double, le partner check reste d'actualité! Vous noterez qu'il existe sur le marché des cordes à double et des corde jumelées.
Corde Pour Vache Recipes
Quand on est dans une logique de performance, avoir un sac sur le dos n'est en effet pas le top. D'une part, ça représente du poids. D'autre part on trouve plus difficilement l'entrée du sac à magnésie 😉
Les limites de la corde à simple
La corde à simple, utilisée seule et sans corde de hissage, est plutôt à proscrire en grandes voies. Car elle rend la descente beaucoup délicate. En effet, sa longueur est insuffisante pour atteindre d'une manière classique les différents relais de rappel, généralement disposés à intervalles réguliers et logiquement espacés pour des cordes de 50m. Corde pour vache à lait. Bien sûr, si la descente se fait à pied, on peut être tenté de ne prendre qu'une corde à simple. Mais il faut savoir que ce choix va limiter les manœuvres de réchappe en cas de besoin (sauf recours au rappel débrayable). En effet, il faut garder en tête qu'on peut avoir besoin de redescendre plus tôt que prévu. En particulier s'il y a un orage. Ou par exemple après une chute de pierres, si la corde a été endommagée ou que l'un des deux membres de la cordée a été blessé.
Pour bien sécuriser votre progression, votre relai ou votre descente... On vous guide pour trouver le matériel qui vous conviendra le mieux! La vache
Arrivé à la fin de votre voie, en falaise d'une longueur ou en grande voie, elle vous servira à vous longer au relai, pour vous sécuriser avant de faire vos manips. LES CORDELETTES
Les cordelettes utilisées en escalade sont statiques. Elles sont proposées en plusieurs diamètres de 2 à 7 mm
Comment choisir un accessoire corde? LES ANNEAUX DE SANGLE
Les anneaux de sangle sont utilisés pour faire un relais, installer un point d'assurage, allonger une dégaine… et sont proposés en plusieurs longueurs (60 cm, 120 cm, 175 cm). Longe pour vache Couleur blanc. Il existe des anneaux de sangle en polyamide et d'autres en dyneema. DÉcouvrez tous nos conseils