Ces tuméfactions sont parfois douloureuses mais assez souvent elles ne donnent qu'une déformation inesthétique de la paroi abdominale. Les hernies de la ligne blanche correspondent souvent à de très petits « trous » dans la paroi musculaire de l'abdomen ce qui fait que les « boules » qui apparaissent ont tendance à rester et à ne pas se réduire au repos. Faut-il opérer les hernies de la ligne blanche? La pathologie étant un défaut anatomique de la paroi musculaire de l'abdomen, il n'y a qu'une intervention chirurgicale qui pourra traiter ce problème. Chez les personnes qui n'ont aucune douleur ou gène on peut attendre avant de faire une intervention chirurgicale. Chez tous les autres patients, il faut proposer une réparation chirurgicale de la paroi musculaire. Quelles sont les techniques de réparation chirurgicale? Hernie abdominale ligne blanche.fr. La façon la plus simple de traiter les hernies de la ligne blanche est de réaliser une cicatrice de quelques centimètres en regard de la hernie et de réparer en fermant par des fils le trou dans l'aponévrose musculaire.
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Docteur Patrick JULIENNE
Les hernies ombilicales et de la ligne blanche représentent 25% des 150000 hernies de la paroi abdominale opérées par an en France. L'affinement de la technique chirurgicale permet le plus souvent une cure en ambulatoire en toute sécurité. L'économie de coût pour la société est importante et le risque d'infection nosocomiale réduit par une telle prise en charge. Ces hernies résultent d'une rupture de l'aponévrose (ou gaine des muscles), au niveau de l'ombilic, ou sur la ligne dite blanche joignant l'ombilic à la xiphoïde. Elles se traduisent par une protubérance permanente ou s'extériorisant lors de la toux ou des efforts. Le collet de la hernie qui est l'écartement entre les berges de l'aponévrose rompue (cf Schéma 2), fait communiquer la cavité abdominale qui contient les intestins avec la poche herniaire située sous la peau. Hernie abdominale ligne blanche http. Elles peuvent être indolores ou source de gênes douloureuses. Volumineuses, elles peuvent s'étrangler imposant alors une intervention en urgence dans de mauvaises conditions.
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La ligne blanche constitue un site d'insertion pour différents muscles de la paroi abdominale: les muscles obliques interne et externe, ainsi que les muscles transverses (1)(2). Zone de séparation. La ligne blanche sépare les muscles droits de l'abdomen, principaux muscles verticaux de la paroi antérieure de l'abdomen (1). Formation du nombril lors de la chute du cordon ombilical. A la naissance, le cordon ombilical, devenu inutile au bébé, est coupé. Un reliquat du cordon ombilical de quelques centimètres reste attaché au bébé pendant cinq à huit jours avant de se détacher en se desséchant (1). Le phénomène de cicatrisation débute et laisse apparaître la forme du nombril au niveau de la ligne blanche. Pathologies associées à la ligne blanche
Hernie de la ligne blanche. Différents types d'hernies peuvent se développer au niveau de la ligne blanche. Ces hernies peuvent contenir de la graisse ou une partie des organes digestifs (4). Hernie de la ligne blanche – Unité de Chirurgie Générale du Tonkin. Hernie épigastrique. Le plus souvent asymptomatique, elle survient entre le sternum et l'ombilic.
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Il est inutile de restreindre vos activités en l'absence de symptômes. Une hernie n'est généralement pas dangereuse. A terme il existe un risque d' étranglement lorsque le contenu de la hernie se coince, elle devient alors très douloureuse et irréductible. Une occlusion intestinale peut survenir en cas d'incarcération intestinale. Il s'agit une urgence chirurgicale. Cette situation est tout de même très rare. On sait simplement qu'une hernie régulièrement douloureuse et peu réductible est plus à risque. Le risque d'occlusion pour une hernie de la ligne blanche est quasi nul car elle ne contient généralement que de la graisse. Dois-je me faire opérer? La chirurgie est le seul moyen de traiter une hernie. Ni médicament ni renforcement musculaire ne permettront de la corriger. Une contention peut permettre de soulager une gêne temporairement mais ne corrigera pas la hernie. En revanche l'intervention chirurgicale n'est pas obligatoire. Ligne blanche - Tout savoir sur la ligne de l'abdomen. Elle est proposée en cas de gêne (esthétique ou fonctionnelle), de limitation de vos activités ou de douleurs.
Qu'est-ce qu'une hernie de la ligne blanche et peut-elle s'étrangler? Rédigé le 25/03/2011, mis à jour
le 28/03/2011
Les réponses avec le Dr Jérôme Loriau, chirurgien digestif au groupe hospitalier Paris Saint-Joseph:
"La ligne blanche, c'est au milieu des tablettes de chocolat, sur les abdominaux. Il s'agit d'une zone de faiblesse, qui se situe plutôt au-dessus du nombril. La zone peut s'étrangler et il faut l'opérer. L'étranglement, c'est cette boule que vous allez voir apparaître en vous déshabillant. Elle ne rentre plus y compris quand on s'allonge, et lorsque l'on ne fait aucun effort. De plus, elle est douloureuse et c'est un signe d'alerte. Il faut venir à l'hôpital à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. " En savoir plus
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Questions / réponses:
Hernies digestives: comment éviter les récidives? Hernie de la ligne blanche - Paroi et tablier abdominal - CCDO Bretagne. Voir la réponse en vidéo *
Hernies digestives: peut-on les prévenir? Voir la réponse en vidéo *
* Les réponses avec le Dr Jérôme Loriau, chirurgien digestif au groupe hospitalier Paris Saint-Joseph
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