Depuis quand? Quelle est son évolution? Normalement, si vous avez de chouettes collègues IDEL ou IDE hospitalier, vous devriez avoir tout ça de tracé 😉! Observer les 3 zones de la plaie: lit (type de tissu, exsudat, infection), berge (macération, déshydratation, creusement, enroulées) et peau péri-lésionnelle (macération, excoriation, peau sèche, hyperkeratosis, corne/durillon, eczéma). Peut-être avez-vous l'habitude d'utiliser une grille d'évaluation? C'est super 👏! Pensez simplement à là mettre régulièrement à jour en fonction de l'évolution des connaissances et de recommandations internationales. Comment? En vous formant par exemple à l' évaluation des plaies chroniques! Difficile de donner des conseils généraux, valables quelques soient l'âge, les comorbidités du patient et la situation de la plaie! Quelques bases tout de même (pour les conseils plus personnalisés, on vous donne rendez-vous avec notre spécialiste des plaies chroniques et farfelues, dans notre formation infirmier!
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Il s'agit d'une complication fréquente du diabète puisque 20 à 25% des diabétiques consultent au moins une fois dans leur vie pour troubles trophiques. En France, les plaies du pied diabétique sont un problème de santé publique car ces plaies sont pourvoyeuses d'hospitalisation et engendrent un important coût pour leur prise en charge. Elles sont responsables de 10% des hospitalisations dans la population diabétique. Chez les personnes âgées le pronostic de ces plaies est redoutable en raison des comorbidités en particulier vasculaires associées. Le traitement de ces plaies passe par une décharge des plaies ou l'utilisation d'un fauteuil roulant jusqu'à la cicatrisation complète des plaies
Allez plus loin: « Plaies du pied diabétique: faire mieux en prévention »
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Recommandations HAS
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Mécanismes des plaies chez le patient diabétique: présentation Agnès Hartemann-Heurtier Hal Pitié-Salpêtrière
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Trois problèmes cependant:
ces ressources ne sont pas forcément en français;
elles ne sont pas destinées spécifiquement aux IDEL français-es, avec des habitudes de prescription françaises;
elles ne sont pas forcément mises à jour chaque année. Vous avez envie d'avoir l'éclairage d' une IDEL du terrain, qui vous présente sous une forme plus sexy et conviviale tout ce qu'il y à savoir sur l'évaluation des plaies? Vous devriez être enchanté avec notre formation sur les plaies chroniques et notre ebook gratuit sur les 8 plaies incontournables à connaître 😍! Et pas besoin de vous déplacer pour ça, on livre à domicile avec nos formations 100% en ligne! Découvrez notre catalogue de formations
Sources scientifiques
Brennan, Mary R. MBA, RN, CWON Wound assessment, Nursing: August 2019 – Volume 49 – Issue 8 – p 62-64
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ÉTABLIR UN ÉTAT DES LIEUX DE SES BESOINS EN FORMATION EN MATIÈRE DE PRISE EN CHARGE DES PLAIES A L'APPUI DE CAS CLINIQUES - Étude de cas concrets de plaies chroniques - Échanges et analyse de pratiques - Émergence des besoins individuels en formation
2. UTILISER SES CONNAISSANCES SUR LES PLAIES CHRONIQUES - Déroulement et étapes du processus cicatriciel - Distinction, physiopathologie et clinique de: * l'ulcère veineux
2E DEMI-JOURNÉE
2. UTILISER SES CONNAISSANCES SUR LES PLAIES CHRONIQUES (SUITE) - Distinction, physiopathologie et clinique de: * l'ulcère veineux (suite) * l'ulcère artériel * l' ulcère de jambe * les autres types d'ulcère * les escarres * le mal perforant plantaire - Les complications des plaies chroniques
3E DEMI-JOURNÉE
3. PRENDRE EN CHARGE UNE PLAIE CHRONIQUE - L'évaluation d'une plaie selon son stade - Les différentes classes de pansements et leur utilisation - Les différentes techniques de détersion: mécanique, autolytique, et hydrochirurgie, chirurgicale, larvothérapie - Les autres techniques de prise en charge des plaies: TPN, greffes, électrostimulation, oxygénothérapie, apithérapie, hirudothérapie
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4.
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Excellente formation Très fluide d'utilisation, les vidéos sont très bien, les intervenants super Equipe pédagogique très réactive Formation très intéressante et bien construite. Accompagnement autour de la formation bien organisé. — Nina, Sage-femme (Grenade) Experience remarquable Possibilité de faire en fonction de son temps. Cas cliniques à la fin qui remettent les choses dans leur contexte — A. Berthomé, Sage-femme (Trégunc) Formation adaptée à la pratique Excellente formation pour les sages femmes tant du point de vue pédagogique que du contenu — C. Bjai, Sage-femme (Enghien-les-bains) Formation agréable et flexible Le découpage par module permet de s'adapter à l'emploi du temps de chacun et de revenir sur les points importants. — Dr F. Besnier-Jebli, Médecin généraliste, Loudéac
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Ce traitement se fait en 3 étapes de soins qui suivent les phases évolutives de cicatrisation d'un ulcère: phase de détersion, phase de bourgeonnement et phase de ré-épidermisation. La phase de détersion a pour but d' enlever les débris cellulaires et croûteux à la surface de l'ulcère, cela de façon mécanique (avec bistouri, curette, ciseau) sous anesthésie locale. Cette détersion peut être facilitée si besoin avec des pansements riches en eau (hydrogels) qui maintiennent la plaie dans un milieu humide et permettent donc l'hydratation des tissus desséchés ou avec des pansements semi-occlusifs absorbants (alginates de calcium) si la plaie suinte. La deuxième phase est celle du bourgeonnement (début de la cicatrisation). On utilise alors des pansements occlusifs pour maintenir la plaie dans un milieu chaud et humide: pansements hydrocolloïdes, hydrocellulaires, alginates de calcium, tulles neutres. Le même type de pansements est utilisé pour la 3ème phase, celle de ré-épidermisation, qui achève le processus de cicatrisation.
L'équipe au complet de la filière Plaies Chroniques (Hospitalisation et Consultations)
Le Centre de Plaies Chroniques de la Clinique propose des consultations, une hospitalisation complète (médecine et SSR) ainsi que des services de télémédecine. Dr Jean-Paul Lembelembe, Chef de service de Hôpital de Jour Gériatrie & Plaies
Cette filière assure une prise en charge globale des patients porteurs de plaies chroniques grâce à un diagnostic fiable, à un traitement efficace et à une éducation thérapeutique du patient et de sa famille. Par le biais de cette prise en charge globale, nos techniques de soins, alliées à un réseau multidisciplinaire de professionnels libéraux, sont optimisées, permettant de réduire les délais de cicatrisation et d'hospitalisation et ainsi d'améliorer la qualité de vie du patient. La filière assure une évaluation globale du patient en lien avec un réseau multidisciplinaire impliquant aussi bien la Clinique, que les professionnels libéraux (infirmières, angiologues, dermatologues, chirurgiens vasculaires, centres anti-douleurs…).
Mon fb: ---, et -: mvcalvados@ - Je suis homme Chou, 62 ans Périgueux, Dordogne, Aquitaine Je suis plutôt -. Recherche: Je recherche un homme, une femme, pour relation intimes, tranche d'age de 40 à 65 ans. Je suis bisexuel Joeasylum, 49 ans Badefols-sur-dordogne, Dordogne, Aquitaine. Recherche: femme europeen blanche ou sud americaine 30 ans 40 taille plutôt normal Je suis macho sadique manipulateur pervers je suis le diable Franck, 62 ans Périgueux, Dordogne Je suis retraité militaire, en couple non marié mais en manque de câlins et je cherche une femme pour passer des moments agréables sans prise de tête ni contrainte. Une relation suivie de préférence mais pas obligatoire. Site de Rencontre homme Ploeren - Sensimony. J'aime la nature, le sport, aller au resto.. Des cho... Paulouest, 54 ans Montignac, Dordogne bonjour exploratrice
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Fredo, 50 ans Mussidan, Dordogne, Aquitaine je m'appelle Frédéric j'ai 47 ans et je suis célibataire. Recherche: je recherche une femme pour une relation sérieuse et sincère à l'on terme W24, 62 ans Montignac, Dordogne je cherche une femme de 50 à 60 ans dans le département 24, je souhaite partager tous simplement le maximum de moments joyeux, je suis à la retraite en fin d'année, je suis modéré dans beaucoup de situation, je pense que les plaisirs les plus simples sont souvent plus facile à me... Florian, 27 ans Coulounieix-chamiers, Dordogne, Aquitaine Je recherche rien de serieux c est juste pour mamuser et pour voir dans quel quand je suis.