△ Le manufacturier/fabricant des pneus que vous achetez est responsable des frais de recyclage inclus sur cette facture. Le manufacturier/fabricant de pneus utilise ces frais pour défrayer le coût de la collecte, du transport et du traitement des pneus usagés. CANADIAN TIRE MD et le logo du triangle CANADIAN TIRE sont des marques de commerce déposées de la Société Canadian Tire Limitée. ± Le prix rayé reflète le dernier prix régulier national auquel cet article a été vendu. Pièces pour boite leer gratis cuando las. **Les prix en ligne et les dates d'entrée en vigueur du solde peuvent différer de ceux en magasin et peuvent varier selon les régions. Les marchands peuvent vendre à un prix plus bas. L'offre de financement « Aucuns frais, aucun intérêt » pendant 24 mois (à moins d'indication contraire) n'est accordée que sur demande sous réserve d'une approbation de crédit préalable pour des achats de 150 $ (à moins d'indication contraire) ou plus (à l'exception des cartes-cadeaux) réglés avec votre carte de crédit Triangle chez Canadian Tire, Sport Chek, Atmosphere, Mark's, L'Équipeur, Sports Rousseau, Hockey Experts, L'Entrepôt du Hockey et dans les magasins Sports Experts participants.
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Visant un lectorat moins vaste que les publications anglaises, le livre se positionne nécessairement comme 'hybride' - ni livre de poche, ni texte de référence exhaustif, mais plutôt un compromis entre ces deux pôles. Cet ouvrage parvient à relever le défi, dans l'ensemble des sujets abordés au fil de ses 37 chapitres de synthèse (entre 4 et 14 pages chacun), d'allier concision et exhaustivité - un exploit pour le moins impressionnant. Ces chapitres incluent notamment de bonnes descriptions de procédures thoraciques spécifiques (résection trachéale, fistule bronchopleurale, etc. Anesthesia en chirurgie thoracique et. ). Par contre, le chapitre traitant de la physiologie pulmonaire, bien que rédigé de manière très compréhensible, souffre peut-être d'un excès de concision. Certains chapitres (notamment ceux portant sur l'isolation pulmonaire, la bronchoscopie interventionnelle, et le lavage pulmonaire), ont une excellente mise en page accompagnée de belles illustrations et sont très agréables à lire. En revanche, plusieurs autres chapitres auraient bénéficié de meilleures illustrations.
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Cet ouvrage de référence écrit par des auteurs prestigieux issus de la communauté francophone internationale s'adresse à tous les anesthésistes-réanimateurs, juniors ou séniors, impliqués en chirurgie thoracique. DETAILS du produit
Fiche technique
Marque
Arnette
Référence
9782718413839
Auteur
Jean Bussieres
Editeur
Collection
Collection verte
ISBN
978-2-7184-1383-9
Reliure
Broché
Nbre de pages
500
Format
16, 0 cm × 24, 0 cm × 2, 1 cm
Theme
Anesthésie
Date de parution
01-06-2017
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On peut aussi reventiler le poumon exclu pendant quelques secondes mais
cela suppose une interruption transitoire du geste opératoire, surtout en
thoracoscopie. L'insufflation d'oxygène sous pression positive permanente (5. 7
45
cmH2O) dans le poumon exclu permet des échanges gazeux par diffusion et
mérite d'être largement utilisée. En dernier recours, un clampage total ou partiel de l'artère pulmonaire du
poumon exclu résout le problème. La crainte d'une hypoxie ne doit donc pas faire contre indiquer une
ventilation uni pulmonaire. Les moyens cités plus haut permettent de résoudre le
problème et ainsi facilitent l'utilisation de la ventilation séparée [53]. b. Difficultés techniques:
Des conformations anatomiques particulières, notamment trachéales,
peuvent rendre l'intubation difficile. Anesthésie-Réanimation – Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire | Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion. Une solution simple peut consister à
pratiquer une intubation sélective avec un tube usuel en le poussant dans la
bronche souche éventuellement sous contrôle fibroscopique (pour le côté
gauche). Cette technique simple expose cependant à l'atélectasie du lobe
supérieur droit par blocage de la bronche lobaire supérieure droite.
L'autre membre supérieur retombe passivement, protégé par une mousse intercalée. Protéger les points d'appui au niveau du sexe, des genoux et des tibia (pilon tibial). Mise en place du billot (protection du nerf circonflexe du membre sous jacent). Surélever la tête à l'aide d'une cale afin que le rachis soit parfaitement aligné. Vérifier les pouls périphériques aux 4 membres. Prise de PNI au retournement et à la montée du billot (risque d'hypotension important). Ventilation uni pulmonaire : - Anesthésie en chirurgie thoracique. Réchauffeur à air pulsé mis en place jusqu'à la taille. Entretien de l'anesthésie
Anesthésie intraveineuse préférable (maniabilité, pas de fuite de gaz lors des manipulations de sonde)
Kétamine IVSE si thoracotomie: voir POS spécifique
Aspiration régulière du côté opéré en cas de résection et systématiquement avant chaque reventilation
Décurarisation soigneuse du patient (monitorage et antagonisation)
Réexpansion pulmonaire après ablation du billot. Ablation de la SNG en fin d'intervention
Intérêt de la VSAI pour le sevrage ventilatoire sur sonde à double lumière (AI=10 mmHg minimum)
Anticiper l'analgésie parentérale et locorégionale dès le peropératoire, au moins 1H avant l'extubation
Eviter les épreuves sur tube en VS avec les sondes double-lumières ou à défaut utiliser les deux lumières, ballonnet bronchique dégonflé.