Le système auditif ascendant (ou afférent):
Le nerf cochléaire, qui fait partie des voies afférentes périphériques, conduit l'information jusqu'au tronc cérébral, où se situent les premiers relais des voies auditives centrales. Dans le tronc cérébral, le message est successivement analysé par le noyau cochléaire, le complexe olivaire supérieur, le lemniscus latéral, et, enfin, par le colliculus inférieur. L'influx nerveux atteint ensuite le corps genouillé médian du thalamus, avant d'arriver dans les lobes temporaux, où se trouvent les aires auditives du cortex: c'est le cortex primaire qui reçoit en premier lieu l'information, qui est ensuite traitée par les cortex secondaire et associatif. Ces zones de traitements sont présentes en double (gauche et droite). Troubles auditifs centraux rééducation myofonctionnelle orofaciale. Le noyau cochléaire:
C'est le tout premier relais des voies auditives ascendantes. Il reçoit une information monaurale, c'est-à-dire provenant uniquement de l'oreille ipsilatérale. Son rôle est de décoder la fréquence, l'intensité et la durée des sons simples, et de communiquer ces données aux niveaux supérieurs.
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Les énoncés oraux sont d'autant plus difficiles à gérer s'ils comportent des consignes multiples. En effet, si l'analyse du signal auditif est difficile pour l'enfant, l'ajout d'informations supplémentaires peut entraîner une surcharge cognitive. L'attention et la mémoire auditives sont affaiblies ce qui peut se manifester, chez l'enfant, par une difficulté à apprendre des comptines, des chansons, ou les tables de multiplication. Chez l'adolescent, la prise de notes pourra être laborieuse. On peut parfois constater un manque du mot. Troubles auditifs centraux reduction unit. Chez l'adolescent, l' apprentissage de langues étrangères peut aussi poser problème. Des difficultés plus générales d' organisation temporelle peuvent être constatées: raconter une histoire dans l'ordre, comprendre et apprendre les conjugaisons, sont donc des tâches parfois difficiles. Pour conclure, on observe relativement souvent un retard de langage et/ou de parole, ainsi que de faibles résultats scolaires en lecture, en orthographe, voire en mathématiques.
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Le plus fréquent des vertiges est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), dont le diagnostic est déjà évoqué par l'interrogatoire sur les circonstances de déclenchement positionnel, de caractère bref (toujours moins de 20 secondes). Une manoeuvre thérapeutique en est le seul traitement efficace. La maladie de Ménière associe une surdité unilatérale fluctuante à des acouphènes graves, à de grandes crises de vertiges rotatoires qui durent de quelques minutes à quelques heures. Le diagnostic différentiel important est le neurinome de l'acoustique. Le traitement est essentiellement médicamenteux. La névrite vestibulaire correspond à une neuropathie périphérique du nerf vestibulaire, au même titre que la paralysie faciale ou la surdité brusque. Troubles auditifs centraux reduction . La symptomatologie vertigineuse est très proche de celle d'un accident ischémique bulbaire ou cérébelleux. Bien entendu, c'est l'examen neurologique qui en fait la distinction essentielle. Le traitement médicamenteux favorisant la compensation vestibulaire centrale s'associe à la rééducation vestibulaire intense et précoce.
CT-30 Les Processus Auditifs Centraux
Annexe 2
Disponibilité des tests
A ce jour, seuls des tests publiés en français, anglais, allemand et néérlandais ont pu être collectés. Cette liste n'est certainement pas exhaustive. Techniques logopédiques de rééducation des troubles auditifs : enfant sourd et troubles auditifs centraux. Idéalement, une batterie d'évaluation de la fonction auditive centrale devrait être constituée au minimum:
de tests de discrimination d'intensité, de fréquence, de phonèmes et de résolution temporelle;
de tests vocaux à faible redondance;
de tests dichotiques;
de tests de reconnaissance de forme ou de configuration temporelles;
de tests d'interaction binaurale. Tests de discrimination.
Rec. Trouble de l'audition centrale TAC/Trouble du traitement auditif TTA. 06-10);
Adjoindre un preneur de notes ou autoriser le sujet à enregistrer le cours. Le but est de permettre au sujet de focaliser toute son attention sur le locuteur, d'éviter une attention divisée et la perte d'informations auditive pendant la prise de note;
Après un temps d'observation, envisager l'utilisation d'un récepteur individuel FM ou autre appareil d'assistance auditive;
Peut-être le point le plus important est d'obtenir la compréhension et la coopération de l'entourage. A la maison ou dans la voiture, être attentif au volume de la radio, de la TV et aux multiples locuteurs.
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