Les indications de cette voie d'abord sont la déshydratation, les voies veineuses problématiques ou impossibles en l'absence d'une voie veineuse centrale, la fin de vie ou les soins palliatifs. Les contre-indications sont le collapsus, les troubles hydroélectrolytiques sévères, l'insuffisance cardiaque avec décompensation, œdème ou ascite, les infections sous-cutanées diffuses, les troubles de l'hémostase. Technique de perfusion: La rotation du site d'injection est importante pour éviter l'apparition de rougeur, d'induration cutanée. Une aide-soignante peut-elle surveiller seule une perfusion sous cutané sans présence d'infirmiers ? - Actusoins actualité infirmière. La quantité de volume à perfuser doit être au plus de 1 500ml/jour/site avec un débit maximum de 1 à 3ml/minute. Le site doit être renouvelé à chaque fois que le volume maximal est atteint. Les complications pouvant apparaître sont la douleur et la nécrose. Les sites d'insertion
Source: ARLIN Pays de Loire, 2013
Le matériel
Le matériel pour une perfusion sous-cutanée est soit de laisser en place une aiguille (épicrânienne) soit un cathéter court. Le matériel doit être sécurisé, afin d'éviter des accidents d'exposition au sang.
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On utilise dans ce cas des « rampes » de perfusion, qui permettent d'éviter ce mélange. Dans certaines circonstances où un débit régulier de perfusion est souhaité, on améliore le système avec une seringue dont le déplacement du piston est activé par un moteur électrique (un pousse-seringue électrique, PSE). Dans d'autres circonstances, notamment l'utilisation d'antalgiques puissants comme la morphine, on peut recourir à une pompe que le patient peut déclencher à volonté: la PCA ( Patient Control Analgesia). Cette pompe doit être paramétrée pour éviter tout surdosage. Perfusion sous cutanée qui diffuse le. Si l'on veut pouvoir disposer d'un accès veineux permanent pour des perfusions espacées dans le temps (pour une chimiothérapie notamment), on peut mettre en place un système appelé « chambre implantable » ou « site implantable », qui permet de réaliser des perfusions dans une grosse veine sans avoir à piquer les veines du patient à chaque perfusion; bref, cela permet d'épargner le « capital veineux ». Ce système est souvent appelé « Port-A-Cath » (Port and Catheter), qui est en fait un nom de marque (comme frigidaire employé à la place de réfrigérateur).
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Voilà quatre termes construits avec la même racine, « fusion », et qui n'ont pas grand-chose en commun, ni entre eux, ni avec la fusion d'ailleurs. Le mot « fusion » désigne deux actions différentes: fondre et fusionner. Cependant aucune de ces deux significations n'est en rapport avec les quatre termes étudiés dans cet article. Perfusion sous cutanée qui diffuse la. Trois de ces termes ont un verbe associé (diffuser, perfuser et transfuser), mais pas le quatrième: « suffuser » n'existe pas en français (mais « to suffuse » existe bel et bien en anglais). Diffusion
Dans le langage de tous les jours, diffuser signifie « se répandre », et diffus équivaut à « répandu ». Dans le langage médical, la diffusion est une notion de pharmacologie, et plus précisément de pharmacocinétique: c'est la distribution d'une substance, notamment un médicament, véhiculée dans le sang ou la lymphe au niveau des différentes parties de l'organisme. Une substance qui peut se diffuser est dite « diffusible » (et non pas « diffusable », qui a une autre signification).
Résumé La diffusion sous-cutanée des perfusions intraveineuses relève d'une pathogénie iatrogénique qu'il importe de prévenir et de prendre en charge dès son diagnostic, d'autant plus qu'il concerne la population néonatale. Cette pathologie peut évoluer vers une ischémie tissulaire, puis vers une nécrose cutanée, plus ou moins associée à des troubles fonctionnels, selon les régions anatomiques concernées. Les auteurs rappeleront les points d'appel cliniques auxquels il faut s'attacher pour adapter la prise en charge la plus efficiente. Summary The sub-cutaneous extravasations of intravenous infusions are an iatrogenic pathology. We must be concerned in order to prevent and take care of it since diagnosis. This pathology may develop ischemia of the integument, then cutaneous necrosis. According to anatomical region, the lesion may occur some functional deficits. La diffusion des perfusions intraveineuses en période néonatale - ScienceDirect. This communication consists on presenting the clinic and the different treatment. Mots clés Diffusion extravasculaire Perfusion intraveineuse Ischémie tissulaire Nécrose cutanée Traitement Keywords Extravasation Intravenous infusion Skin ischemia Skin necrosis Treatment View full text Copyright © 2009 Elsevier Masson SAS.
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Pour déterminer le pH, on déduit la relation suivante: pH=0, 5. (pK A - logC a) A l'issue du calcul, on doit vérifier a posteriori si l'hypothèse formulée ici était correcte: le pH doit être inférieur à pK A –1. Base faible Le traitement de ce cas est similaire à celui effectué pour l'acide faible. Une base faible réagit partiellement en solution, la concentration en ion HO – dans la solution n'est donc pas égale à la concentration C b de la base. Seule une fraction de cette base réagit avec l'eau pour donner l'acide conjuguée AH et des ions HO -. La quantité restante d'acide demeure sous sa forme A –. La solution contient ici 2 bases (A – et H 2 O) et un seul acide (H 2 O). Thermodynamique + annales semestre 1 - Paces fiches supmed UE1 semestre 1 annales classés - Stuvia FR. Deux réactions sont donc possibles: (1) H 2 O + H 2 O = HO – + H 3 O + K e = 10 -14 (2) A – + H 2 O = HO – + AH K B = K e /K A En règle générale, K B >> K e, donc la réaction (2) sera la réaction prépondérante. En supposant que K = K B est petit (K B < 10 -3 soit K A > 10 -11 ou pK A < 11), on en déduit: pH = 7 + 0, 5.