Il devra sortir avec le même niveau de sécurité, le même niveau d'information et les mêmes documents qu'en cas de sortie standard. Ainsi les informations médicales sur les suites opératoires prévisibles, sur la prise en charge de la douleur, la gestion des éventuelles complications anesthésiques ou chirurgicales doivent avoir été données en amont du jour opératoire. Ce qui n'exclue pas leur rappel par l'infirmier(e) avant la sortie. Le score est tracé dans le dossier du patient. Les documents recommandés doivent être donnés au patient à sa sortie. En ce qui concerne les ordonnances, les rendez-vous à venir ils auront été remis avant le jour opératoire. Cette procédure ne peut en aucun cas être imposée. Son élaboration dans un établissement doit donner lieu à une réflexion collégiale impliquant tous les acteurs: l'équipe d'anesthésie réanimation, les médecins réalisant l'acte et l'équipe paramédicale. Elle doit faire l'objet d'une procédure interne, et être inclue dans la charte de fonctionnement du bloc et de l'UACA.
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La visite médicale (au moment de la signature autorisant la sortie), réalisée immédiatement avant la sortie du patient, est souvent considérée comme un critère de qualité. Néanmoins son caractère systématique peut être, pour certains actes et/ou patient, responsable de sortie tardive sans réelle valeur ajoutée pour la prise en charge du patient. L'Association Française de Chirurgie Ambulatoire (AFCA) et la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR) proposent que l'organisation d'une « signature sous condition de score », puisse être une alternative de la visite médicale à la sortie. La signature sous condition de score est la possibilité pour le patient de sortir de l'établissement sans avoir revu de médecin. Mais elle est signée sous condition de la valeur d'un score fiable réalisé par un personnel infirmier formé. Ce score peut être, par exemple, le score de Chung modifié chez l'adulte et le Ped-PADSS chez l'enfant. Le patient concerné par cette procédure devra en avoir été informé lors d'une visite préopératoire.
Vous êtes ici Accueil › Chercheurs / Professionnels › Base de connaissances › Évaluation de l'aptitude à la conduite automobile
Articles reçus du 01 février 2019 au 28 février 2019
Numéro 160
Margaret O'Connor, professeur associée à l'Université médicale de Harvard à Boston (États-Unis), et ses collègues, ont évalué la capacité à la conduite automobile chez 419 personnes âgées en moyenne de 77, 7 ans, dont 41% étaient atteintes de déficit cognitif léger (score MMSE – mini mental state examination – inférieur à 25/30). Ces personnes venaient consulter pour une évaluation DriveWise, un modèle national d'aptitude à la conduite automobile développé par les équipes de neurologie cognitive et d'ergothérapie du centre médical Beth Israel Deaconess (l'un des hôpitaux universitaires de Harvard). Ce programme d'évaluation, s'adresse à des personnes de tout âge atteints d'incapacités neurologiques, psychologiques et/ou physiques.
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