Situé directement sur le sable blanc de la plage de Grand cul de sac l'hôtel possède 4 suites d'une chambre, 2 suites de 2 chambres, une salle petits déjeuners, une réception, une piscine. Prochainement, un espace de relaxation et massage. Chaque suite se compose d'une ou deux chambres spacieuses avec lit de 2m x 2 m, air conditionné, brasseur d'air et coffre fort. D'une ou de deux salles de bain, avec baignoire, une douche séparée, deux lavabos, WC, sèche cheveux, prise rasoir. D'un séjour avec TV, DVD, Canal Satellite, Chaîne Hi-fi avec CD, Fax, Accès ADSL, brasseur d'air, ligne de téléphone directe. Cuisine équipée. Une terrasse privée ouverte sur plage et mer. L'hôtel propose également une villa de deux chambres avec piscine et jacuzzi, située sur le mont de Vitet avec une vue magnifique sur l'océan et les îles avoisinantes. Adresse: Grand Cul de Sac 97133 Saint Barthélemy
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Voici la check list qu'a suivi la personne en charge du ménage pour le nettoyage de votre hébergement:
CHECK LIST MENAGE:
Aérez les pièces avant de les nettoyer. Laissez circuler l'air frais pendant au moins 20 minutes. Si possible, laissez toutes les fenêtres ouvertes du début à la fin. Lavez-vous les mains soigneusement avant et après chaque étape. Utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d'alcool. Portez des gants jetables. Les gants doivent être jetés après chaque séance de ménage. N'oubliez pas de vous laver les mains immédiatement après avoir retiré vos gants. Tous les accessoires réutilisables seront propres et lavés en machine à 90° après usage. La désinfection consiste à utiliser des produits chimiques comme l'eau de Javel ou l'alcool pour tuer les germes. Faire les deux est le meilleur moyen de réduire la propagation de l'infection. Utilisez le désinfectant approprié. L'eau de Javel domestique diluée, les produits d'entretien avec au moins 70% d'alcool et la plupart des désinfectants enregistrés par l'Agence de protection de l'environnement sont considérés comme efficaces contre le coronavirus.
non indispensable
- image d'arrêt net « en cupule »
- souvent sur une bifurcation
- pas de collatéralité
En cas de thrombose d'artère pathologique:
- artério.
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Il faut d'emblée séparer deux tableaux
bien différents: l'embolie sur artères
saines (par exemple d'origine
cardiaque) de la thrombose sur artères
athéromateuses. PHYSIOPATHOLOGIE
L'obstruction artérielle est responsable d'une ischémie et donc
d'une anoxie tissulaire. En réponse à l'ischémie les cellules vont s'oedématier, ce qui
entraîne un gonflement des masses musculaires dans une
gaine aponévrotique inextensible ce qui aggrave encore
l'ischémie. Ischémie aiguë de membre - Unionpédia. Les cellules les plus sensibles à l'ischémie sont les cellules
nerveuses
Les cellules ischémiées vont libérer: des enzymes musculaires
(avec le risque de rhabdomyolyse et d'insuffisance rénale), du
potassium (risque d'hyperkaliémie), des ions H+ (acidose). ETIOLOGIE
A)EMBOLIES
1- EMBOLIES D'ORIGINE CARDIAQUE
- Insuffisance cardiaque: cardiopathies dilatées, valvulaires...
- Infarctus du myocarde (troubles du rythme, ectasie ventriculaire)
- Troubles du rythme en particulier supra- ventriculaire: fibrillation
auriculaire sur cardiopathie mitrale (rétrécissement mitral)
- Endocardite bactérienne (embolie septique)
- Embolie paradoxale au travers d'un foramen ovale perméable.
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2- EMBOLIES D'ORIGINE ARTÉRIELLE
- Embolies à partir d'une plaque athéromateuse: soit embolie d'un
fragment de plaque, soit d'une thrombose de plaque. - Embolies à partir d'un anévrisme de l'aorte ou de ses branches (car
la thrombose intra-sacculaire y est constante)
B)THROMBOSES
Les thromboses surviennent au niveau d'une altération de la paroi
artérielle à l'occasion de circonstances favorisantes. Deux éléments
sont donc nécessaires: un facteur pariétal et un facteur
hémodynamique:
1- FACTEUR PARIÉTAL
- Plaque athéromateuse c'est le cas le plus fréquent, il s'agit de
plaque ulcérées. - Artérites non athéromateuses (Buerger, Behçet)
- Spasme artériel (Ergotisme). Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux - [PPT Powerpoint]. 2- FACTEUR HÉMODYNAMIQUE
- Chute du débit cardiaque quelle qu'en soit l'origine. - Augmentation de la viscosité sanguine: syndromes
myéloprolifératifs (leucémies, maladie de VAQUEZ, thrombocytémies... ), drépanocytose, thalassémies
A) DIAGNOSTIC CLINIQUE
Le diagnostic de l'ischémie aiguë est clinique. 1 -SIGNES FONCTIONNELS:
- Survenue brutale d'une douleur du membre
inférieur: on fera préciser l'heure de survenue, le
début est parfois plus progressif.
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- Elle recherche des plaques ulcérées susceptibles d'avoir
embolisé, un anévrisme de l'aorte abdominale...
- Elle n'est pas toujours indispensable chez un sujet jeune,
sans antécédent vasculaire avec une étiologie embolique
évidente (fibrillation auriculaire, cardiopathie valvulaire). A) MESURES GENERALES
-Hospitalisation en milieu spécialisé. - Surveillance clinique du membre inférieur
(examen neurologique: sensibilité, motricité). - Suweillance des paramètres hémodynamiques. - Surveillance biologique: kaliémie, fonction rénale,
CPK et autres enzymes musculaires. - Traitement antalgique. - Bonne hydratation, lutte contre l'acidose
(bicarbonates) contre l'hvperkaliémie. TRAITEMENT MEDICAL
-Héparinothérapie à doses efficaces. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt gratuit. Elle est
toujours indiquée Elle sera au mieux réalisée
en injection intra-veineuse continue à la
seringue électrique. - Vasodilatateurs par voie veineuse. - La fibrinolyse locale: ses indications sont
discutées. LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
1- MÉTHODES
- Thrombectomie à la sonde de
FOGARTY.
Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux - [PPT Powerpoint] Home Documents Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux Click here to load reader Post on 03-Apr-2015 103 views Embed Size (px)
TRANSCRIPT Page 1 Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr Franois Raoux Page 2 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 1. Dfinition 2. Physiopathologie 3. Etiologies 4. Tableau clinique 5. Examen 6. Traitement Page 3 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 1. Dfinition L'ischmie aigu d'un membre est l'interruption de l'apport de sang oxygn aux tissus d'un -des- membre(s) en aval de l'obstruction brutale d'un tronc artriel principal. L'ischmie aigu d'un membre est l'interruption de l'apport de sang oxygn aux tissus d'un -des- membre(s) en aval de l'obstruction brutale d'un tronc artriel principal. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt video. Cest une urgence vitale et fonctionnelle. Page 4 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 1. Traitement Page 5 Ischmie Aigue Des Membres Infrieurs: 2. Physiopathologie Aprs arrt du flux artriel d'un membre, l'absence d'oxygnation des tissus entrane rapidement une souffrance cellulaire rversible.