Les structures périphériques au niveau du sinus du tarse comportent:
le rétinaculum inférieur des extenseurs structure à plusieurs plans. Il ferme l'orifice externe du sinus du tarse;
le ligament cervical (ou ligament astragalo-calcanéen antéro-latéral). Structure spécifique bien visualisée après avoir récliné le plan latéral du rétinaculum il s'insère en avant du col de l'astragale et sur le bord supéro-latéral du calcanéum. Le groupe ligamentaire central correspond au ligament interosseux astragalo-calcanéen dit « ligament en haie » (Lig. Sinus du tarse - Kiné Formations. talocalcaneum interosseum). Court et épais localisé à la partie interne du canal tarsien entouré d'une atmosphère graisseuse il est croisé en avant par le faisceau profond du rétinaculum qui réalise un plan de continuité entre les groupes ligamentaires latéral et central. Par rapport aux descriptions anatomiques classiques en deux faisceaux du ligament en « haie » le ligament cervical correspond au faisceau antéro-externe le ligament astragalo-calcanéen interosseux au faisceau postéro-interne.
Ligament En Haie De La Cheville
SYNDROME DU SINUS DU TARSE
Le syndrome du sinus du tarse se manifeste par des douleurs sous- et prémalléolaires latérales. Ce syndrome est le plus souvent secondaire à des lésions du ligament interosseux talocalcanéen qui peut être lésé en cas de traumatismes, de pathologies inflammatoires rhumatismales ou dégénératives ou en cas de troubles statiques du pied. La douleur peut alors être liée à la présence d'un épanchement au sein du sinus ou à l'inflammation des récessus synoviaux (Fig. 1) (1). Fig. 1 Bilan IRM d'une douleur et d'une tuméfaction de la face médiale de la cheville. La séquence pondérée en STIR met en évidence la présence d'une infiltration mucoïde du ligament en haie (flèche) associée à une plage en hypersignal STIR de la moëlle osseuse sous-chondrale du calcanéus en rapport avec de l'œdème en regard de l'attache calcanéenne du ligament. (1) Rosenberg ZS, Beltran J, Bencardino JT. From the RSNA Refresher Courses. Ligament en haie. Radiological Society of North America. MR imaging of the ankle and foot.
Ligament En Haie Cheville
Rôle des ligaments
Rôle des ligaments de la syndesmose
Les ligaments tibio-péroniers sont essentiels dans la transmission de la charge par le biais du péroné et de la malléole externe. Leur suppression équivaut à supprimer le péroné et à augmenter la charge sur le versant interne de l'articulation tibio-astragalienne. Ils jouent également un rôle important dans le contrôle de la stabilité sagittale et en rotation de la cheville. Rôle des ligaments propres au complexe tibio-tarsien
Rôle du ligament latéral externe (LLE)
Elément clé de la stabilité articulaire sa différenciation en trois faisceaux garantit cette stabilité pour différentes positions du pied par rapport à la jambe:
le faisceau péronéo-astragalien antérieur (PAA) limite la flexion plantaire et la rotation externe du tibia; il limite également l'adduction de l'astragale en flexion plantaire. C'est le seul des trois faisceaux qui limite la subluxation antérieure de l'astragale. Anatomie et biomécanique fonctionnelle Cheville-pied – up-ostéo.net. En flexion dorsale adduction il est peu ou pas sollicité.
Ligament En Haie Artificielle
Appui calcanéen en légère pronation (léger valgus) le plus souvent. b. Ligament en haie fouassiere. Anatomie de l'articulation tibio-tarsienne dans le plan frontal
Pince ou mortaise tibio-fibulaire enserrant le talus
Malléole externe descend plus bas que l'interne
Surface articulaire talo-fibulaire plus étendue et oblique que surface entre talus et malléole tibiale
Jonction tibio-fibulaire inférieure est une pseudo-articulation sans cartilage et maintenue par du tissu fibreux
Talus en forme de poulie dans le plan frontal
Constituée de 3 faces articulaires, de dedans en dehors, avec malléole tibiale, face inférieure du pilon tibial et malléole fibulaire. Surface articulaire supérieure plus étroite en arrière qu'en avant, d'où un écartement « passif » de la pince tibio-fibulaire lors de la flexion dorsale de la cheville. Position de stabilité maximale de la cheville en flexion dorsale
Grand axe de la surface supérieure de la poulie orienté vers l'avant et le dehors. c. Anatomie de l'articulation tibio-tarsienne dans le plan sagittal
Pince tibio-calcanéenne enserrant le talus
Talus en forme de dôme dans le plan sagittal
Répond à une surface articulaire tibiale en forme de cylindre creux.
Ligament En Haies
Attention aux répercussions! Le pied qui tourne dans un nid de poule, en descendant les escaliers ou en sautant d'un trottoir… il n'en faut pas beaucoup plus pour se tordre la cheville. Mais attention. Imagerie_pathologie_arriere_pied - SYNDROME DU SINUS DU TARSE. Si la grande majorité des entorses de cheville concerne essentiellement l'articulation péronéo-astragalienne, certaines d'entre elles intéressent l'articulation située à l'étage inférieur, entre l'astragale et le calcanéum. C'est l'entorse "sous-astragalienne". La distinction est importante car cette entorse est loin d'être bénigne et peut devenir chronique et empoisonner la vie. RÉCIDIVES FRÉQUENTES S'il ne s'agissait que d'un simple problème d'appellation médicale sans autre conséquence, cette entorse ne vaudrait pas la peine qu'on s'y attarde. Problème, une entorse SA méconnue, donc mal soignée, ou négligée, peut avoir des conséquences sérieuses pour la pratique du sport, course à pied notamment sur terrain accidenté, dans la vie professionnelle ou tout simplement dans les gestes de la vie courante (descente d'escaliers, de trottoirs).
Ligament En Haie Fouassiere
Lésions anatomiques
On peut observer la rupture du ligament interosseux, des lésions du ligament latéral externe de la tibio-tarsienne (faisceaux antérieur ou moyen), une rupture partielle de la capsule, des lésions inflammatoires du tissu fibro-adipeux, de petits ostéophytes, une érosion du cartillage. Parfois on ne trouve aucune lésion. Diagnostic
On éliminera une ténosynovite péronière, une subluxation récidivante de l'astragale, une talalgie banale. Le diagnostic est fondé sur le siège de la douleur, à la pression. Ligament en haie cheville. Komprda rapporte un fait intéressant: 3 malades présentaient une impatience des membres inférieurs avec paresthésie douloureuse. Le traitement habituel s'avéra efficace. Mais quelques infiltrations de novocaïne et d'hydro-cortisone, pratiquées dans le sinus du tarse, guérirent les malades. Traitement
Deux à trois infiltrations de novocaïne et d'hydrocortisone dans le sinus tarsi font assez souvent céder la douleur. Les ultra-sons nous ont donnée quelques guérisons. L'échec du traitement médical indique l'intervention chirurgicale.
Cuboïde s'articule avec calcaneum via des surfaces articulaires grossièrement triangulaires et inversement conformées. f. Anatomie de l'articulation de Lisfranc
Bases des 3 premiers métatarsiens s'articulent avec os cunéïformes
Bases des 2 derniers s'articulent avec cuboïde. Les têtes métatarsiennes s'articulent avec les bases des premières phalanges. 2 os sésamoïdes sont présents sous la tête du métatarsien et amortiraient l'appui à ce niveau. Tubercule du 5 ème métatarsien palpable donne insertion au tendon du muscle court fibulaire
III. Anatomie: éléments de liaison et de stabilité
a.
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