Vous le savez: l'avenant 6 à la convention nationale a été signé le 29 mars 2019 (JO du 13 juin 2019) par le SNIIL et la FNI. Cet avenant se substitue donc à la convention du 22 juin 2007 et ses avenants 1 à 5. A propos de l’avenant 6 – Chapitre 1… - Mes débuts IDEL. L'entrée en vigueur des mesures conventionnelles a été échelonnée sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023. Précisément, les premières mesures de cet avenant entreront en vigueur dès le 1 er décembre 2019. Quels sont les changements en vigueur à compter du 1 er décembre? ► Iatrogénie
Evolution des libellés des actes (Art1. Chapitre 10): Acte coté AMI1
l'acte intitulé ″administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile″, actuellement réservé aux patients présentant des troubles psychiatriques, est étendu aux patients présentant des troubles cognitifs (maladies neurodégénératives ou apparentées);
l'acte ″surveillance et observation d'un patient lors de la mise en œuvre d'un traitement ou de la modification de celui-ci″ peut désormais être facturé aux patients diabétiques insulino-dépendants.
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A compter du premier décembre aussi, il y a quelques modifications à prendre en compte:
AMi 1. 5 des prélèvements veineux passe à taux plein avec tous les autres actes de la NGAP (AIS, AMI, forfaits BSI)
La MAU (Majoration d'acte unique) est applicable pour les AMi inférieurs ou égaux à AMi 1. 5
les patients présentant des troubles cognitifs (et non plus seulement des troubles psychiatriques) peuvent être pris en charge dans le cadre d'une surveillance thérapeutique ( AMi 1)
la mise en oeuvre d'un traitement nécessitant la mise en place et la surveillance d'une thérapeutique orale (AMi 1), est possible pour 15 séances, et non plus 15 jours. Article 3 - Le BSI et les cotations externalisées - IDEL - BSI et Avenant 6 - RM Ingenierie. Retrouvez la chronologie des étapes de l'avenant 6 pour l'année 2019-2020 ici
Belle tournée à toutes et tous, et restons ZEN! !
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D. L. R. ) dans la cadre de l'article 10 alors même que la nomenclature n'avait pas été modifié. Majoration de l'acte unique
• La Majoration d'acte unique (MAU) est généralisée aux Actes médico-infirmiers (AMI) inférieurs ou égaux à 1, 5 AMI réalisé au cabinet ou au domicile des patients. Avant cette extension, la MAU était uniquement applicable aux AMI cotés AMI 1 et AMI 1, 5 lorsqu'ils étaient pratiqués isolément au cours d'un déplacement ou lorsque le patient se rendait au cabinet. • Pour mémoire, la MAU a été créée afin que l'on ne puisse plus facturer moins de 7 euros un acte effectué au domicile. Avenant 6 et prise de sang gatineau. Or, il existait des actes côté AMI 1, 25 etc. pour lesquels la MAU ne s'appliquait pas. D'où l'extension de cette dernière dans l'avenant 6. • Cette extension est d'autant plus importante qu'à partir de juin 2020, la surveillance des patients présentant des troubles cognitifs ou psychiatriques passera de AMI 1 à AMI 1, 2. Sans cette modification de la MAU, les Idel y auraient donc perdu.
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Ce nouvel avenant remue beaucoup les infirmières libérales: celles qui y trouvent des avancées, celles qui y voient un combat syndical de plus et enfin celles qui ne s'expriment pas. Les réseaux sociaux portent déjà la rébellion au travers du boycott programmé du BSI. Qui a raison? Difficile de le savoir encore! Toujours est-il que la machine est en route avec un étalement de mesures sur 3 ans et selon « impact financier ». De quoi se réjouir: oui et non! Pourquoi? Dès le 1er décembre 2019, la cotation des prises de sang à taux plein en sus des actes infirmiers cotés sera possible même avec les AIS. L'article 10 (AMI+MAU) pour la prise en charge des troubles « psychiatriques » s' élargit aux troubles « cognitifs » (il était temps! ) avec la possibilité de passer plusieurs fois par jour au lieu d'une seule fois, une revalorisation de cet acte est prévue en juillet, il deviendra AMI1. Avenant 6 et prise de sang sherbrooke. 2. La MAU s'appliquera à tous les actes inférieurs à l'AMI 1. 5. Juillet verra naître 2 cotations supplémentaires concernant les pansements lourds et complexes: l'analgésie topique et la compression, bien sûr 8 fois pour l'analgésie cela semble juste, mais le cumul des 3 actes sera possible: analgésie, compression et pansement lourd et complexe tel que défini dans l'article 3 du chapitre 1.
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6. Le BSI devient accessible au service médical de la CPAM.
Certes, la notion de « temps passé au chevet du patient disparaît » (enfin…! ) mais nous pensons que nous ne gagnerons pas forcément mieux au change. Pourquoi? Tout simplement parce que nous ne déciderons plus des cotations pour les soins d'hygiène… oui, vous avez bien lu! Le BSI, comment ça marche??? SNIIL - Comment coter les soins concernant un patients diabétiques ?. Se connecter à son espace pro de santé Ameli pour créer ou renouveler un BSI ( la CNAM n'a pas souhaité que ce soit intégré aux logiciels de gestion…). Vous ferez défiler les 14 pages et cocherez les cases appropriées à la situation de votre patient et à sa prise en charge. Un algorithme décidera de la cotation qui vous sera imposée… personne n'a de détails sur celui-ci pour le moment. Le médecin recevra une notification de BSI à valider. Si au bout de 5 jours il n'a pas signé électroniquement le BSI, celui-ci sera validé d'office. C'est un point positif: plus besoin de courir après les médecins. Le BSI sera valable 12 mois, c'est une autre bonne nouvelle. Il sera possible de faire des BSI intermédiaires si besoin.
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