Or, ajoute-t-il, « c'est tout à fait regrettable, car une entorse endommage le ligament, et parfois aussi le nerf, et ces lésions peuvent être à l'origine d'une instabilité chronique de la cheville qui entraînera à son tour de nombreuses autres entorses ». Dans de rares cas, une intervention chirurgicale (ligamentoplastie) peut être nécessaire. Mais le médecin n'envisagera cette solution qu'après avoir constaté l'échec de la rééducation. Rééduquer pour réduire l'instabilité Le Dr Jean-Marie Coudreuse préconise, pour chaque entorse, une série de douze séances de rééducation chez un kinésithérapeute: « Parfois, il en faudra une série supplémentaire mais, dans la majorité des cas, cela suffit et donne de très bons résultats ». La rééducation permet d'abord de réduire la douleur, ensuite de soigner les conséquences fonctionnelles de l'entorse. Cheville qui se de robe a la. Chaque entorse s'accompagne d'une perte d'amplitude, de force et de stabilité. La rééducation vise à les rétablir », indique Jean-Marie Coudreuse. Durant ces séances, le kinésithérapeute travaillera sur le renforcement musculaire des muscles fibulaires, qui courent sur la face externe de la jambe et maintiennent le pied dans son axe, et sur l'acquisition de nouveaux réflexes face à des situations d'instabilité.
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Traitement Le traitement de l'instabilité de la cheville débute par des séries d'exercices physiques ayant pour but de renforcer les muscles extérieurs de la cheville; le but visé étant une compensation de la perte de stabilité. Quoique ce traitement soit efficace sur un certain nombre de patients, il risque d'être inefficace sur les athlètes et les personnes ayant déjà des muscles très développés. Les sportifs amateurs peuvent utiliser des bandages comme solution temporaire. La chirurgie constitue cependant l'option la plus efficace. La première technique chirurgicale consiste à raccourcir les ligaments endommagés. Cheville qui se de robe du. Une autre technique consiste à remplacer le ligament endommagé. Il peut dans ce cas être remplacé par un ligament synthétique ou par un ligament prélevé sur le patient lui-même. Prévention Les entorses, principales causes de l'instabilité de la cheville, peuvent être évitées en utilisant des protections appropriées durant la pratique sportive. Les personnes sujettes à des entorses doivent veiller à s'attacher les services d'un médecin en vue d'un traitement adéquat.
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Instabilité de la cheville
Lors d'une entorse, un ou plusieurs ligaments de la cheville peuvent être blessés. Le ligament en soi est donc affaibli et sa capacité proprioceptive est diminuée, ce qui altère considérablement sa fonction, soit la stabilisation de la cheville. L'instabilité de la cheville est une sensation ressentie à la cheville. Elle se définit par l'impression que la cheville se dérobe, qu'elle est entrain de lâcher, que l'on ne la contrôle plus, qu'on ne peut plus s'en servir « normalement ». Outre le déficit ligamentaire, qui est la cause majoritaire de cette pathologie, les causes de l'instabilité peuvent être multiples. L'instabilité de cheville peut être due: au déficit de la fonction du ligament. Cheville qui se de robe des. Ce dernier peut être génétiquement trop élastique (ce que l'on appelle l'hyperlaxité constitutionnelle); à différents épisodes d'entorse qui viennent l'endommager. Outre le sentiment d'inconfort qu'elle engendre, l'instabilité chronique de la cheville peut endommager sérieusement toutes les articulations, et ainsi être source d'arthrose à moyen et long terme.
Elle peut être également survenir après une chute brutale ou lors d'activités requérant une torsion et une poussée du pied, telles que le basket-ball, le tennis, le football et le football américain. Symptômes La cheville instable est sujette à des rougeurs, des bruissements et un gonflement. Les patients atteints de cette affection boitent très souvent. Cheville instable et douloureuse : que faire ? - Dr Marc Elkaïm. Les entorses constituent le symptôme le plus visible de l'instabilité de la cheville. Le patient est, en effet, sujet à des entorses récurrentes et fréquentes. Diagnostic Le diagnostic de l'instabilité de la cheville débute par l'imagerie médicale, avec des examens tels que la radiographie aux rayons X, l'imagerie par résonnance magnétique, le scanner et la scintigraphie. Le chirurgien orthopédique peut également procéder à un examen physique de la cheville. Dans ce cas la cheville est soumise à une série de mouvements et l'amplitude de ces mouvements est mesurée en vue d'établir leurs conformités avec la normalité. Dans une cheville normale, l'amplitude des mouvements ne peut excéder 5°.
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