En premier lieu, l'établissement devra procéder à des actions permettant d'éradiquer la bactérie. Ce qui implique des dépenses en biocides et en chauffage pour effectuer des chocs thermiques. Il devra également mettre en place des mesures de prévention pour garantir que l'incident ne se reproduise pas. Traitement curatif légionellose désinfection eau en urgence. Enfin, sa réputation sera sérieusement ternie et il pourra être difficile de regagner la confiance du public. En outre, à l'instar de l'hôpital américain Mount Carmel Grove City aux Etats-Unis, qui a récemment fait la une de l'actualité, les établissements concernés encourent des poursuites judiciaires civiles et pénales en cas de manquement à leurs obligations de contrôle du risque. Dans ce cas précis, la contamination était due à une insuffisance de traitement des eaux qui avait provoqué 16 cas de légionelloses dont un décès. Quelle est la réglementation en termes de contrôle du risque de la légionelle en milieu hospitalier? Il n'y a pas d'harmonisation réglementaire à l'échelle mondiale ou européenne en matière de contrôle du risque lié aux légionelles dans les établissements de santé.
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La légionellose doit son nom à une épidémie de pneumonie parmi des légionnaires participants à une convention de l'American Legion à Philadelphie en 1976. Depuis ces premiers cas constatés de légionelloses, il est aujourd'hui établi que cette maladie est due à une bactérie d'origine hydrique de la famille des Legionellaceae dont la plus connue est Legionella pneumophila. Filtres pour la légionellose france. Cette famille de bactéries est détectable dans des eaux ou des réseaux d'eau à des températures allant de 5, 7 à 63°C même si son optimum thermique est compris entre 25°C et 43°C***. Elles peuvent en effet atteindre des concentrations considérables qui peuvent s'approcher d'un million par litre d'eau. Dans l'arrêté du 1er février 2010, il est précisé à l'article 3 de cet arrêté que la surveillance des installations collectives de production, de stockage et de distribution d'eau chaude sanitaire « repose notamment sur des mesures de la température de l'eau et des campagnes d'analyse de légionelles dans chacun des réseaux d'eau chaude sanitaire, aux fréquences de contrôle minimales précisées en annexe ».
La teneur en légionelles de l'eau se trouvant dans les réservoirs ne doit pas dépasser 1 000 bactéries par litre. Le cas échéant, l'installation doit être fermée et une désinfection est obligatoire. Le responsable du site peut être attaqué pénalement si il ne respecte pas les différentes normes imposés. Selon le secteur d'activité et le taux d'UFC/Litre une déclaration à l'Agence Régionale de Santé (ARS) et à Monsieur le Préfet est obligatoire également. Pour en savoir plus:
– Article 35 – Décret N°89. Filtres pour la légionellose tv. 3 du 01/01/1989 => « Les propriétaires d'immeubles doivent maintenir les installations collecteurs de distribution d'eau en bon état d'entretien et de fonctionnement …Les dispositifs de protection et de traitement doivent être vérifiés et entretenus tous les six mois »
– Extrait de la circulaire DGS N° 98/771 du 31/12/1998 => « Quiconque offre au public de l'eau en vue de l'alimentation humaine.. Sous quelque forme que ce soit … Est tenu d'assurer que cette eau est propre à la consommation.
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L'établissement dispose en effet d'un comité de lutte contre les infections depuis 1993 et d'une structure d'hygiène hospitalière au sein de laquelle oeuvrent à plein temps deux infirmières et un médecin spécialisés. CHOC THERMIQUE A LA MOINDRE ALERTE
L'hôpital possédant un laboratoire des eaux, la surveillance épidémiologique des services sensibles type cancérologie, réanimation ou gériatrie fait l'objet de relevés et d'analyses régulières. Dès qu'une dégradation des résultats apparaît, et même à simple titre préventif, les services techniques effectuent chocs thermiques (augmentation ponctuelle de la température de l'eau qui passe ainsi de 45 ° à 90 ° et détruit les germes)
et chocs chlorés (efficaces mais dont les résultats ne donnent pas entièrement satisfaction au centre hospitalier de Carcassonne, notamment en raison de l'énorme pression nécessaire pour irriguer les six étages du bâtiment). Climatisation,légionellose et traitements. Une équipe de maintenance spécifique intervient également au niveau des robinets où les germes ont tendance à se concentrer.
Contrairement à une idée répandue, il n'y a pas que les hôpitaux ou les piscines publiques qui sont concernés. Le domicile des particuliers est aussi touché. Les bactéries se développent dans le système de climatisation et sont ensuite libérées dans l'air… bien au delà des pièces climatisées, le quartier dans son ensemble peut être contaminé comme ce fut le cas au Québec. Le genre Legionella comprend en fait une cinquantaine d'espèces. Cependant, plus de 90% des cas de légionellose sont dus à la seule Legionella pneumophila. Qu'est-ce que la légionellose? La légionellose est l'infection provoquée par la bactérie Legionella. Dans sa forme banale, le malade souffre d'une fièvre avec syndrome grippal, des douleurs musculaire et une toux sèche pendant 2 à 5 jours. Dans sa forme la plus grave, elle peut entraîner la mort dans 20% des cas. L'infection est responsable d'une pneumonie évoluant parfois vers l'insuffisance respiratoire. Vente Filtres anti-légionelles terminaux pommeau douche. Le temps d'incubation varie de 2 à 10 jours. Un traitement antibiotique d'une durée de 14 à 21 jours permet un rétablissement total en trois semaines.
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Les légionelles sont des bactéries thermophiles, parasites des organismes unicellulaires aquatiques (protozoaires, ciliés, amibes... ), contenus dans les réseaux de distribution d'eau. Elles provoquent, par inhalation de microparticules d'eau infectées, des infections aux symptômes grippaux guérissant spontanément en quelques jours (fièvre de Pontiac) ou des infections pulmonaires sévères ( légionellose ou maladie du légionnaire), pouvant être mortelles. La dangerosité de la maladie impose de doter les équipements à risques de moyens de lutte anti-légionelle efficaces.
Filtres pour la légionellose date. Les facteurs à risques de développement des légionelles
Comment les légionelles se développent-elles? En dessous de 20 °C, les légionelles présentes naturellement dans l'eau en faible quantité (quelques bactéries/m³) ne se développent pas. Entre 50 et 55 °C, elles survivent, mais ne se reproduisent plus. Au-delà, elles sont détruites dans un laps de temps inversement proportionnel à la température: plusieurs heures à 55 °C, une trentaine de minutes à 60 °C, moins de 2 minutes à 70 °C et quelques secondes à 80 °C (source DASS).
Les réseaux d'eau et de climatisation étendus et complexes des établissements de santé assurent un environnement propice à la croissance de cette bactérie pathogène. D'autre part, ces lieux rassemblent un public fragile, très exposé au risque de développer les symptômes aigus de la légionellose. Ils sont par conséquent soumis à des contrôles plus stricts que les autres types d'établissements recevant du public (ERP) et doivent faire l'objet d'une stratégie de prévention rigoureuse. Vulnérabilité du public des établissements de santé
Les patients d' EHPAD, d'hôpitaux, de cliniques ou de centres médicaux spécialisés et de réhabilitation sont par définition plus sensibles aux maladies que le reste de la population. En ce qui concerne la légionelle, les publics à haut risque sont:
les patients immunodéprimés
les bénéficiaires d'une transplantation ou greffe récente
les patients atteints de cancer
les personnes sous traitement immunodépresseurs
En outre, d'autres facteurs de risque sont:
un âge supérieur à 50 ans
la consommation de tabac
une intervention médicale récente
des pathologies cardiaques et pulmonaires
Quels types d'installations sont susceptibles d'abriter des légionelles dans les établissements de santé?
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