Electrocution
Mettre des dispositifs de sécurité sur les prises électriques, faire vérifier l'installation si douteuse, ne pas utiliser d'appareil électrique à proximité de l'eau. Prédominance de l'électrisation domestique par du courant de bas voltage, chez le garçon, avec des lésions des extrémités et de la bouche. Traumatisme crânien : symptômes, un choc à la tête grave ?. Intoxications
Ne pas laisser de produits dangereux (ménagers ou de bricolage) ou de médicaments à portée du nourrisson (mettre en hauteur ou systèmes de verrouillage des portes). Les intoxications par des plantes ou baies sont généralement bénignes. Pour le médecin: y penser systématiquement devant tout tableau neurologique non fébrile ou troubles du rythme inexpliqués. Ingestion de corps étranger
Danger si pile bouton ou aimants (risque de perforation intestinale). Etranglement, pendaison accidentelle
Danger des colliers (y compris de dentition) qui peuvent être attrapés par un autre enfant et être source d'étranglement ou s'accrocher à un objet et être responsables d'une pendaison.
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Dans ces 2 situations, il faut demander aux parents de consulter à nouveau si secondairement apparaissent une somnolence, des vomissements, des troubles de la vue, des bourdonnements d'oreille ou tout autre symptôme. Il est recommandé de s'assurer de l'absence de complications en réveillant l'enfant 2 à 3 fois durant la nuit. Les rares traumatismes crâniens quoi s'accompagnent d'emblée ou secondairement de troubles progressifs de la conscience et/ou d'un examen neurologique anormal doivent subir d'urgence un scanner cérébral.
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A. Martinot
Clinique de Pédiatrie, H. Jeanne de Flandre, Av Avinée, 59037 Lille cedex
Correspondance - Adresse e-mail: (A. Martinot). Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Fiche surveillance traumatisme cranien nourrisson video. Abréviations
AJI:
BU:
MICI:
OMA:
SAUV:
VHB:
VHC:
VIH:
Arthrite juvénile idiopathique
Bandelette urinaire
Maladie inflammatoire chronique intestinale
Otite moyenne aigue
Salle d'accueil des urgences vitales
Virus de l'hépatite B
Virus de l'hépatite C
Virus d'immunodéficience humaine
Arbre diagnostique – Commentaires
Le diagnostic d'une fièvre nécessite de distinguer les fièvres aiguës, prolongées et récurrentes. Les fièvres récurrentes ne sont pas ici détaillées (cf pas à pas spécifique) mais sont évoquées en cas d'épisodes fébriles réguliers, souvent stéréotypés survenant depuis au moins 6 mois. Les fièvres au retour d'un pays tropical ont également été traitées par ailleurs ainsi que les situations particulières de la drépanocytose et des cardiopathies. (1) L'infirmière d'accueil et d'orientation doit repérer dès l'admission aux urgences les enfants présentant des signes de sepsis grave et recueillir les constantes vitales: altération de l'état de conscience, agitation, tachycardie, polypnée, signes de vaso- constriction, purpura fébrile ecchymotique et/ou rapidement extensif.
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La RDC du PECARN est un outil d'aide à la décision médicale utile et performant pour identifier les patients à faible risque de LICcs grâce à sa bonne sensibilité. Enfin, l'intégration de biomarqueurs tels que la protéine S100B dans la RDC du PECARN est une piste prometteuse pour améliorer encore ses performances diagnostiques tout en optimisant le recours au scanner cérébral. Liens d'intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts avec cet article.
Une fois pris en charge, les médecins testeront notamment les réponses aux stimulations
douloureuses: réflexe photomoteur (rétractation de la pupille à la lumière), tonus des membres, contrôle des sphincters… Ils vérifieront également la tension artérielle, le pouls, la température, et les éventuels troubles respiratoires. Les complications les plus sévères sont l'hématome extra-dural qui est la principale cause de mortalité d'un traumatisme crânien. Quelle surveillance après un traumatisme crânien?
" Lorsqu'une surveillance est possible au domicile, le patient doit rester accompagné pendant 48h suivant le traumatisme, rappelle le Dr Boucher. Il faut éviter toute situation de stress physique ou psychique ". Le traumatisme crânien chez l’enfant. L'usage des écrans, la prise d'alcool et la conduite sont également interdits, et la reprise d'une activité sportive devra se faire après avis du médecin traitant. " L'accompagnant devra surveiller régulièrement le patient et consulter de nouveau en urgence en cas d'apparition d'un des symptômes décrits précédemment " (chapitre
symptômes)
Séquelles: Quels sont les risques et complications?
"
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