L'ostéotomie bi-maxillaire a pour objectif de repositionner les deux arcades dentaires dans les trois sens de l'espace. Elle s'accompagne aussi d'une modification esthétique du visage: suppression des parties plates de chaque coté du nez, meilleur soutien de la lèvre, amélioration du nez, meilleur projection du menton, symétrisation. Cette intervention est au mieux pratiquée vers la fin de la croissance, ce qui est l'idéal car les dents et les gencives sont intactes et l'os ne grandit plus. Cependant ce type de chirurgie est de plus en plus fréquent chez l'adulte. Elle peut être associée à d'autres interventions (menton, cloison nasale, etc…) Cette intervention est au mieux pratiquée vers la fin de la croissance, ce qui est l'idéal car les dents et les gencives sont intactes et l'os ne grandit plus. Ostéotomie bimaxillaire gonflement de la. Elle peut être associée à d'autres interventions (menton, dents de sagesse, ancrages, etc. )
L'intervention se déroule sous anesthésie générale (il faut avoir vu le médecin anesthésiste et être à jeun).
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Les arcs sont ôtés en consultation, mais rarement. Le matériel d'ostéosynthèse (les plaques et les vis) peut être retiré secondairement après la première intervention. Les suites opératoires
- saignements par le nez, fréquents juste après l'intervention, ils sont habituellement sans gravité. - oedème (gonflement des joues et des lèvres) très fréquent et parfois important;
- des bains de bouche vous seront prescrits;
- la douleur est modérée, cède avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. - si les mâchoires sont bloquées, une alimentation liquide est à prévoir la durée du blocage. En l'absence de blocage, une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours et nécessite une alimentation molle. On perd souvent du poids après l'intervention, ce qui peut entraîner de la fatigue. - les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits. Ostéotomie bimaxillaire. Précautions à respecter:
- le tabac doit être arrêté 20 jours avant l'intervention puis jusqu'à cicatrisation, de même que l'alcool et tous les irritants (aliments épicés, acides…) jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie.
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Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage;
- troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes;
- récidive: Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Ostéotomie bimaxillaire gonflement aisselle. Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire;
- blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux;
- d'autres complications encore plus rares ont été décrites. Ce que vous devez prévoir
Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention. En cas de doute concernant votre traitement, il faut apporter votre ordonnance à votre chirurgien. Apporter les radiographies en votre possession. Prévoir une interruption de travail de 20 jours minimum.
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Il ne faut pas hésiter à contacter votre chirurgien en cas de doute. Ostéotomie maxillaire : Le Fort 1 | Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie. Une feuille de « consentement éclairé », ayant pour but de compléter l'information donnée oralement lors des consultations avec le chirurgien, est systématiquement remise au patient avant l'intervention; elle précise les risques ou complications liés à ce type de chirurgie, vous devez en prendre connaissance et ne pas hésiter à en discuter avec votre chirurgien avant l'opération. Précautions à respecter
Le tabac doit être arrêté au moins 8 huit jours avant l'opération et jusqu'à cicatrisation osseuse complète. Il est recommandé de ne pas reprendre les activités sportives simples (vélo, course à pied…) avant 3 semaines, et pas avant 3 mois pour les sports à risques de contact (foot, rugby, volley, judo, arts martiaux…)
Une période d'arrêt de travail ou d'école minimale de 15 jours est obligatoire, elle est souvent portée à 3 voire 4 semaines selon l'ampleur de la chirurgie et selon le travail. L'alimentation doit être froide et liquide pendant les 3 premiers jours, puis mixée pendant 3 semaines, et enfin ré-épaissie progressivement après le déblocage élastique.
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Pourquoi opérer? Ostéotomie bimaxilaire. L'ostéotomie du maxillaire a pour objectif de repositionner la mâchoire supérieure et son arcade dentaire lorsque le maxillaire est trop en avant (rétrognathe), trop en arrière (la personne est prognathe) et/ou asymétrique. Les anomalies de l'occlusion dentaire ont des conséquences à court, moyen et long terme qu'il faut connaître car elles justifient l'intervention chirurgicale. En effet, cela peut entraîner:
– Des risques importants de déchaussement des dents entraînant leur perte précoce;
– Des anomalies des articulations des mâchoires (temporo-mandibulaires) avec des douleurs, des craquements, des claquements, des contractures musculaires;
– Une gène à l'alimentation ou à l'élocution;
– Un retentissement esthétique en cas d'anomalie importante de position;
– Une difficulté, voire une impossibilité d'appareillage, en cas de perte de toutes les dents. Généralement, l'ostéotomie du maxillaire est associée à un traitement orthodontique réalisée avant et après l'intervention pour consolider le bénéfice de l'intervention chirurgicale.
Des anomalies de positionnement des dents peuvent être constatées plus ou moins tardivement. Si elles sont minimes, elles sont corrigées par le traitement orthodontique post opératoire. Dans des cas exceptionnels où elles sont importantes, elles peuvent justifier une ré intervention. Ostéotomie bimaxillaire gonflement du. Des troubles des articulations des mâchoires peuvent se manifester (ou s'aggraver s'ils sont pré existants) après ce type de chirurgie. Ils sont généralement bénins et s'améliorent le plus souvent spontanément en quelques mois.
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