Lors de la souscription d'une assurance emprunteur, votre assureur souhaitera connaître votre état de santé général pour mesurer vos éventuels risques médicaux. Il vous sera systématiquement demandé de remplir un questionnaire de santé et, en cas de risque déclaré, d'effectuer des examens de santé supplémentaires. Dans ce cadre, qu'en est-il du secret médical? Est-il respecté par votre assureur? On vous dit tout! Le secret médical est-il respecté par l'assurance de prêt immobilier? En matière d'assurance emprunteur, votre état de santé est important pour la compagnie d'assurance car il permet de déterminer le « risque » que celle-ci prend en vous assurant, calculer le coût total de votre assurance de prêt et appliquer les éventuelles exclusions de garanties. Mais comment les assurances utilisent ces informations médicales? Que cela soit pour un questionnaire de santé, pour des analyses sanguines, voire pour des tests médicaux plus poussés, toutes les données médicales que vous transmettez à la compagnie d'assurance restent privées.
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En revanche, l'appréciation de votre état se fait au moment de la souscription du contrat d'assurance mais on ne peut pas vous reprocher d'ignorer, le cas échéant, que vous aviez une pathologie au moment où vous avez rempli votre questionnaire. Plus concrètement: on ne peut pas vous reprocher de ne pas avoir répondu à des questions qui n'étaient pas posées. Attention, toutefois, car obtenir une assurance pour un prêt grâce à une fausse déclaration dans un questionnaire de santé revient à conduire avec de faux papiers: «C'est toujours une mauvaise idée de tricher, souligne Patrick de La Grange, car le jour où l'on a besoin de l'assurance, c'est que l'on est - ou ses proches si l'on est décédé - dans une situation de vulnérabilité. Cela peut devenir une vraie catastrophe. » En effet, la compagnie d'assurances peut très bien refuser de payer et décider d'enquêter si elle subodore une fraude. Mais alors, que devient le secret médical si l'on doit se mettre à nu à la moindre demande de prêt?
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Mis à jour le 11/08/2021
Au moment de la souscription à une assurance de prêt immobilier, l'assurance aimerait connaître l'état de santé général de l'assuré afin de mesurer la proportion aux risques. Il lui sera donc demandé de remplir un questionnaire de santé protégé par le secret médical. Qu'est-ce que le secret médical? La notion de secret médical est la couverture de l'ensemble des données, concernant le patient porté à la connaissance du médecin traitant ou soignant. Cela inclut des informations qui lui ont été confiées, mais également tout ce qui a été vu, entendu, compris, voire interprété lors de la pratique médicale. Alors les déclarations d'un patient, des diagnostics, des dossiers sensibles, mais aussi des conversations surprises au domicile lors d'une visite, les confidences des familles, sont tout autant couvertes par le secret professionnel médical. Dans le cas de diagnostic ou lorsque les pronostics vitaux sont engagés, la famille, les proches ou les personnes de confiance peuvent recevoir les informations nécessaires pour porter secours au malade, sauf si le malade s'y est opposé.
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jurisprudence
Civ. 2e, 5 juillet 2018, n° 17-20. 244
Les faits
Deux concubins souscrivent, en qualité de coemprunteurs, un prêt destiné à financer l'achat d'un camping-car et adhèrent concomitamment à un contrat d'assurance. Consécutivement au décès de l'un des deux emprunteurs, le second sollicite auprès de l'assureur la prise en charge des mensualités du prêt. Invoquant une clause d'exclusion, celui-ci refuse sa garantie. Le prêteur assigne l'emprunteur en règlement du solde du prêt. En appel, l'assureur de ce dernier est condamné à garantie. Un pourvoi est formé. La décision
En appel, les juges du fond retiennent que l'assureur n'établit pas détenir les documents susceptibles de démontrer le bien-fondé de l'exclusion de garantie dont il se prévaut, le secret médical ne pouvant être levé. L'arrêt encourt la cassation. Commentaire
En vertu de l'article L. 1110-4 du code de la santé publique (dans sa rédaction issue de la loi du 26 janvier 2016), pour produire des documents couverts par le secret médical, l'assureur est tenu d'obtenir l'accord des personnes légalement autorisées à y accéder.
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L'argument des assureurs est simple: il faut pouvoir apprécier les risques que l'on prend en charge. D'ailleurs, cela ne signifie pas qu'il est impossible de souscrire une assurance et donc d'obtenir un prêt si l'on n'est pas en bonne santé - la convention Areas a été créée pour cela le 6 juillet 2006 - simplement, le médecin de l'assurance peut demander des informations ou des examens complémentaires. En pratique, la proposition d'assurance est faite aux conditions standards du contrat dans la majorité des cas (58% des dossiers en 2010) ou l'assureur demandera des surprimes (40% des cas en 2010) ou des exclusions de garantie (2% des cas). Ainsi, en 2010, 530. 000 des 4, 2 millions de demandes d'assurance de prêt reçues par les assurances présentaient un risque aggravé, et 93, 6% d'entre elles ont néanmoins fait l'objet d'une proposition d'assurance couvrant au moins le risque de décès. Proposition acceptée neuf fois sur dix par les assurés. LIRE AUSSI: » Assurance-vie: bien rédiger la clause bénéficiaire
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