Le « pilulier des horreurs
Poster n° 30
Le « pilulier des horreurs »
un outil ludique pour la sécurité des patients
Aida ALAMI, Caroline EGON, Adeline BOUDET, Mary-Christine LANOUE, Hugues de BOUËT du PORTAL
Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovations Thérapeutiques de la région Centre-Val de Loire
contact: [email protected] - site internet: Introduction
La pré
étape à risque dans la prise en charge thé
pré
éléments de la
préparation des piluliers est une étape
thérapeutique du patient. La qualité
qualité de sa préparation
préparation est un des éléments
préparation
thérapeutique
politique de sé
événements iatrogè
sécurité
curité des soins et de lutte contre les événements
iatrogènes. Il est né
dé
nécessaire de mettre en place une démarche
démarche de minimisation du risque. risque.
- Lons-le-saunier - centre hospitalier. Déceler les erreurs du pilulier de l’horreur
- Résultats Grand Prix Prévention Médicale 2016
- Pilulier des horreurs - Formation des Infirmiers - YouTube
- Hôpital : que s'est-il passé dans la chambre des énigmes ? | Les Nouvelles de Falaise
- Detecteur chauve souris a la
Lons-Le-Saunier - Centre Hospitalier. Déceler Les Erreurs Du Pilulier De L’horreur
Le kit intègre également les retours d'expérience des autres établissements adhérents (CH de Saumur, EHPAD Pontvallain, CH Mayenne…) et des annexes clés en mains pour construire la chambre suivant le thème choisi. Télécharger le kit en cliquant sur le lien suivant: 2 ème ex-aequo pour le « pilulier des horreurs», un outil ludique pour sécuriser l'administration des médicaments Prix décerné au Dr Hugues DU PORTAL, pharmacien. Objectifs: Le « pilulier des horreurs » est un outil de simulation in situ ludique et pédagogique visant à améliorer la qualité et la sécurité de la préparation manuelle des doses à administrer, étape à risque dans la prise en charge thérapeutique du patient. Il permet aux apprenants de repérer des erreurs volontairement glissées dans un pilulier, d'aborder les situations à risque et d'identifier les barrières de sécurité. Matériels et Méthodes: Cet outil « clé en main » pour un professionnel de santé encadrant permet de réaliser la simulation in situ avec les piluliers et médicaments disponibles dans l'établissement, notamment lors de la semaine de la sécurité des patients.
Résultats Grand Prix Prévention Médicale 2016
Ceinture de contention non-mise, freins du lit défectueux, sol glissant, erreur de traitement, linge au sol, mauvaise identification… le scénario catastrophe était déployé. Si, dans la réalité, de tels problèmes sont extrêmement rares, la méthode reste la même. Dans le cadre d'une démarche qualité, l'objectif est de chercher les causes d'un événement et de faire en sorte qu'il ne se reproduise pas. Plus classique mais essentiel, l'atelier accident avec exposition au sang était une nouvelle fois présent. « On présente le matériel pour l'éviter, quelle procédure et quelle conduite à tenir en cas d'accident. C'est un protocole très spécifique à respecter en moins de 4 heures » souligne Jacqueline Chapdelaine. Si le personnel y est déjà formé, cette piqûre de rappel est nécessaire. Quand on se pique, il y a du stress et on n'applique pas toujours le protocole comme il faut. Trois autres ateliers étaient proposés: un quiz sur la gestion des risques, un exposé sur les interruptions du travail des soignants et un « pilulier des horreurs ».
Pilulier Des Horreurs - Formation Des Infirmiers - Youtube
Au niveau du personnel et des familles, le personnel administratif a proposé dans tous les services un quiz sur les « événements indésirables », outil ayant pour l'objectif de se questionner sur la sécurité des soins, de favoriser les échanges autour d'un événement indésirable rencontré dans l'établissement et de le dénoncer de manière pertinente.
Hôpital : Que S'Est-Il Passé Dans La Chambre Des Énigmes ? | Les Nouvelles De Falaise
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Insuline lispro en stylo prérempli avec palier de 0, 5 unité (Humalog Junior Kwikpen°)
p. 645
Nouveau dosage. Lauromacrogol 400 (Aetoxisclérol°) solution injectable à 1%
Et si elle était enceinte? Acide valproïque et dérivés: renforcement des mesures de prévention des grossesses dans l'Union européenne
p. 661-662
Plus risqué qu'annoncé. Éfavirenz: allongements de l'intervalle QT
p. 662
En bref. NuvaRing°
Réévaluation HAS. Pas besoin d'aciclovir en crème dans l'herpès génital
p. 663
Plus risqué qu'annoncé. Nalméfène: myalgies ajoutées dans le RCP
Le segment-clé du mois: -conazole
p. 664
Conditionnement. Fluconazole buvable: avec seringue doseuse en ml, mais encore d'autres défauts
p. 664-665
Commercialisations effectives. Monover° solution injectable pour bolus ou perfusion IV, Venclyxto° comprimés
p. 665
Arrêts de commercialisation
Arkogélules Ortie° gélules, etc.
Opioïdes: infections invasives à pneumocoques
p. 666
Leuproréline: pneumopathies interstitielles
Lamotrigine + contraception hormonale: association à risques
p. 666-667
Angine et AINS: phlegmons de gorge
p. 667
Fluoroquinolone + IEC: insuffisances rénales aiguës
IEC: angioedème intestinal (suite)
p. 668-669
Diagnostic difficile en l'absence de localisations cutanées visibles.
« Dans les EHPAD, le personnel devait retrouver ce qui n'allait pas dans un pilulier qui comprenait des erreurs par rapport à la prescription initiale ». Cet article vous a été utile? Sachez que vous pouvez suivre Les Nouvelles de Falaise dans l'espace Mon Actu. En un clic, après inscription, vous y retrouverez toute l'actualité de vos villes et marques favorites.
Cette méthode permet un enregistrement en temps réel et est très efficace pour quantifier une activité globale sur un site. Matériel utilisé par Dervenn pour les inventaires de chauves-souris en écoute passive:
Pack SM3BAT:
Detecteur Chauve Souris A La
C'est la raison pour laquelle il est recommandé de bien réfléchir à l'usage qu'on en aura avant d'en acheter un, d'autant plus que la qualité et les possibilités varient largement avec le prix. Detecteur chauve souris ergonomique. Les appareils qui fonctionnent sous mode hétérodyne, qui sont les plus répandus et les moins chers, sont adaptés aux événements de sensibilisation ou d'observation. Pour des usages plus approfondis comme les travaux de recherche, les modèles qui utilisent l'extension de temps et la division de fréquences sont les plus appropriés. En effet, ces appareils offrent la possibilité d'étudier les signaux sous toutes les coutures et d'édifier des hypothèses. Mais quel que soit le détecteur pour lequel on penche, il est recommandé de se renseigner auprès d'un spécialiste et de consulter des catalogues qui donnent un descriptif précis de chaque appareil.
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