fig. 3: ligament collatéral externe déchiré
De quoi s'agit-il? Le ligament collatéral latéral ou fibulaire est la structure principale qui assure la stabilité sur la partie externe du genou. Il s'agit d'une structure fine et robuste, qui s'étend depuis la partie externe du fémur jusqu'à la partie latérale de la tête du péroné. Une déchirure de ce ligament peut survenir lors de démarrage et d'arrêt rapide en déplacement latéraux, lors d'un impact sur la partie interne du genou, ou lors de traumatisme en hyperextension. Parfois, l'atteinte peut passer inaperçue pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que le blessé note une instabilité à ce niveau. Quels sont les symptômes? Rupture du ligament latéral externe genou. Léger gonflement et douleurs Difficultés lors d'arrêts brusques et changements de directions, avec instabilité du genou, particulièrement marquée lors de déplacements latéraux Sensations d'instabilité avec impression que le genou se déplace d'un côté à l'autre fig. 4: ligament collatéral externe après reconstruction en rouge, la greffe est stabilisée par des vis progressivement résorbables
Comment se déroule le traitement?
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Le ligament CF est tendu verticalement au milieu, sous la malléole. Rupture du ligament latéral du genou | Hirslanden. C'est le plus important sur le plan mécanique. Sa rupture entraîne une instabilité de la cheville. Le ligament postérieur TFP est accessoire. Voir l'article de l'anatomiste Pau GOLANO de Barcelone avec d'exceptionnelles dissections montrant les différents ligaments de la cheville (article en anglais): images 1 à 7
Dernière mise à jour le 19/01/2014
L'arthrose du genou va entraîner une diminution des capacités physiques secondaire à la raideur du genou, à son caractère de plus en plus douloureux avec le temps et son retentissement sur les autres articulations. Le diagnostic d'arthrose du genou repose sur l'interrogatoire (retentissement fonctionnel) et sur l'examen clinique, mais le diagnostic de certitude sera affirmé par la réalisation de simples radiographies du genou. Besoin de prendre rendez-vous? Ou contacter le secrétariat par téléphone au: 01 39 35 30 55
Le traitement des atteintes isolées du LLI est avant tout médical soit fonctionnel ou orthopédique. Rupture du ligament latéral externe en. L'atteinte de grade 1 sera traitée fonctionnellement: absence d'immobilisation ni rééducation mais prise en charge de la douleur par antalgiques, anti-inflammatoires et cryothérapie (glace sur le genou). Les atteintes de grade 2 et 3 seront traitées orthopédiquement par une immobilisation dans une attelle en extension pendant 3 à 6 semaines avec appui autorisé. La rééducation avec mobilisation en flexion/extension est toujours à prévoir et sera débutée dès que les douleurs auront diminué, mais les mouvements de valgus sont à éviter avant la fin de la 6ème semaine.
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D'ailleurs, la reconstruction isolée peut ne pas suffire, en particulier sur les genoux en varus: il est souvent question de faire sur ces genoux une ostéotomie de valgisation pour soulager la tension ligamentaire en externe. Dr. J. E. Perraudin
La rupture des ligaments croisés du genou est une hantise pour tous les sportifs, en particulier à cause de l'invalidité qui en résulte et de la durée de sa guérison. Celle du ligament croisé antéro-externe (aussi appelé "croisé-antérieur") est plus fréquente dans les sports avec pivots (handball, judo, rugby, ski, football…). FICHIER INEXISTANT: 9 Par Lucille Duport et Rachid Ziane
La rupture des ligaments croisés du genou est une hantise pour tous les sportifs, en particulier à cause de l'invalidité qui en résulte et de la durée de sa guérison. Celle du ligament croisé antéro-externe (aussi appelé "croisé-antérieur") est plus fréquente dans les sports avec pivots (handball, judo, rugby, ski, football…). Cependant, elle peut aussi survenir lors d'un mouvement sans pivot, notamment à cause de la fatigue. Qu'est ce que le ligament croisé antérieur? Quelles sont les causes de la rupture? Quels sont les effets de cette rupture? Quels sont les principes de préventions et les traitements? Rupture du ligament latéral externe pour. Le ligament croisé antérieur Il est situé dans l'articulation du genou.
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Pour diagnostiquer une telle déchirure, un examen clinique, un bilan radiographique et une IRM sont réalisés. En cas de déchirure complète, une intervention chirurgicale est nécessaire. Une reconstruction, soit au départ d'un tendon prélevé sur le même genou (généralement un tendon des ischio jambiers), soit au départ d'une greffe de donneur (allogreffe) peut être effectuée. Le ligament collatéral déchiré est remplacé par une greffe. Cette dernière est fixée dans des tunnels osseux, aussi bien du côté du fémur que du péroné. La stabilisation est réalisée dans ces tunnels généralement grâce à des vis résorbables. Si le ligament n'est déchiré que partiellement, la chirurgie ne sera en général pas nécessaire. Entorse du genou et lésion des ligaments - Dr SIMIAN, Périgueux. Un traitement conservateur basé sur de la physiothérapie, du repos, l'application de glace, et la prise d'antidouleurs permet généralement la guérison de la lésion. Prise en charge après l'opération
Durée d'hospitalisation: le plus souvent de 2 à 3 jours. Rééducation: nous recommandons généralement de ne pas mettre de poids sur la jambe opérée et d'utiliser une attelle articulée et des cannes durant les 6 semaines qui suivent l'opération.
Diagnostic
Par le chirurgien
En testant doucement le genou (c'est indolore si le patient est relâché), il recherche un mouvement anormal en tenant le genou et en tirant le pied vers l'autre genou. Une augmentation de la mobilité du côté blessé, en comparant les deux côtés, est en faveur d'une atteinte du ligament externe. Si la laxité est nette à l'examen, elle est d'ailleurs souvent ressentie par le patient. Ce testing n'est pas toujours simple et le doute peut subsister même dans des mains exercées. Il m'arrive souvent de demander l'avis d'un collègue chirurgien (qui consulte à côté). L'IRM confirmera un examen clinique bien fait
Mais dans les cas où le doute persiste cliniquement, l'IRM est souvent peu performante. Rupture du ligament latéral externe : causes, signes et traitements - Santé Doc. C'est un des rares cas où la clinique ( l'examen du genou) est prioritaire sur l'IRM dans les cas douteux. Il est alors logique de faire un testing comparatif en radio. Testing en radio sous contrôle scopique
Cet examen peut être très utile car si le patient se laisse faire, il va montrer un baillement, un écart différent entre les deux os.
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