b. réaliser la cholécystectomie en associant l'ablation des calculs de la voie biliaire par une ouverture du cholédoque (en général en coelioscopie). La fermeture du cholédoque nécessite une suture protégée ou non par un drain tuteur, habituellement un drain spécial appelé drain de Kehr qui sera conservé pendant 3 semaines (il n'empêche pas le patient de vivre normalement à domicile après sa sortie de la clinique (entre 3 et 7 jours). L'ablation est faite en ambulatoire et n'est pas douloureuse. 3. la lithiase est découverte après l'intervention, dans les jours qui suivent la cholécystectomie et l'attitude est en générale simple et uniforme: il faut réaliser une sphinctérotomie endoscopique (SE) (cf schéma). 4. la sphincthérotomie endoscopique peut entraîner des complications graves entre les mains d'un opérateur entraîné: hémorragie digestive, pancréatite aiguë, perforation du duodenum. Autres interventions sur la voie biliaire
Dérivations bilio-digestives en cas de mauvais passage à la sortie du cholédoque: l'anastomose la plus couramment pratiquée est l'anastomose cholédoco-duodénale.
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Le médecin va donc mobiliser le drain pour éviter de le retirer de manière trop prématurée lorsque les tissus ne sont pas suffisamment cicatrisés. En effet, il doit rester en place au moins 24 heures. Comment surveiller un drain de Redon? Il faut surveiller quotidiennement le drain de Redon:
Le médecin va mesurer le volume de liquide sur les bouteilles graduées: le volume total depuis l'intervention, mais aussi le volume recueilli par 24 heures, qui lui donnera des indications sur la nécessité ou pas d'une ablation. Il va également surveiller l'aspect des liquides: le sang "rouge" artériel, le sang veineux, le liquide sero-hémorragique, le liquide séreux, le liquide lymphatique, le liquide chyleux, ou s'il y a du liquide purulent. va aussi surveiller l'aspect de l'orifice cutané du drain: si le Redon est toujours bien fixé à la peau, s'il n'y a pas un trou en contact avec l'air qui empêcherait le Redon d'aspirer…
Il va bien sur vérifier que le Redon soit toujours en aspiration, et pas vide ou cassé.
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merci!
Drain De Kehr Pansement 2018
Bonjour, Je me suis faite opérée de la même chose l'année passée. J'ai gardé durant 3 mois le drain. Pour l'enlever, il faut prendre un bon coup de respiration et ça ne fait pas très mal. Par contre, il faut vraiment contrôler tes selles et urine. Depuis mon opération, j'ai toujours eu des diarrhées de couleurs très jaunes ainsi que l'urine très jaune. Je me suis pas inquiétée autrement et au mois de décembre, j'ai fait une jaunisse. Conclusion, quand ils m'ont opéré ils ont touché mon canal biliaire, et malheureusement, il s'est sténosé complètement et le foie nageait dans un lac de bille. Je viens de me faire opérée. J'ai eu deux grands professeurs, et ils voulaient me faire une opération durable, car je n'ai que 40 ans. J'ai passé durant 8h sur la table d'opération, et ils m'ont restructuré le canal biliaire et dévié. Ils m'ont tout ouvert l'abdomen et j'ai eu un système antalgique magnifique. Je n'ai pratiquement pas souffert. L'opération est bien réussie et je me remets gentiment.
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J'ai de nouveau un drain mais qui est cette fois clampé, que je vais devoir le porter durant 6-12 mois. Encore une chose, j'ai eu de grandes démangeaisons, mais c'était dû au foie. Je vous recommande, méfiez-vous des selles jaunes et allez chez votre médecin rapidement.
Définition
La chirurgie biliaire s'adresse essentiellement au traitement des calculs (ou lithiases) de la voie biliaire, le plus souvent localisés à la vésicule biliaire. L'intervention est l'ablation de la vésicule ou cholécystectomie. Lorsqu'il existe aussi des calculs dans la voie biliaire principale ou le cholédoque, la stratégie est différente, à la cholécystectomie est associée soit une ouverture chirurgicale du cholédoque, appelée cholédocotomie soit un traitement endoscopique (Cathétérisme Rétrograde de la Papille (CPRE)) avec ouverture du bas cholédoque appelé sphinctérotomie endoscopique. Plus exceptionnellement on réalise une dérivation du cholédoque dans le duodénum. Les exérèses de la voie biliaire sont réservées au traitement des tumeurs, des cancers ou des anomalies de la voie biliaire. Technique de la cholecystectomie
L'intervention consiste en l'ablation de la vésicule biliaire. Elle comporte 3 temps: le repérage du canal cystique et sa ligature, la section de l'artère cystique et le décollement de la vésicule du foie.
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Valeurs énergétiques
1403 kJ
336 kcal
Matières Grasses
17. 5 g
dont Acides Gras Saturés
11. 3g
Glucides
37. 1 g
dont Sucres
6. 7 g
Protéines
6. 5 g
Sel
1 g
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FRANCOISE L.
publié le 26/04/2022
suite à une commande du 01/04/2022
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