En fin de compte, la psychothérapie institutionnelle, ça consiste d'abord et avant tout, à supprimer les quartiers d'agités, de gâteux, les contentions, etc. Jean Oury (Oury & Faugeras, 2012) Ce texte est extrait du mémoire de Master 2 de psychologie clinique de Nicolas FRANCOIS, psychologue à Rueil-Malmaison 0. D'autres extraits sont disponibles sur les pages suivantes: paradigme du rétablissement dans les troubles psychiques, réhabilitation psychosociale, médecine fondée sur les valeurs. La psychothérapie institutionnelle Un mouvement français On peut faire remonter l'origine de la psychothérapie institutionnelle jusqu'à Pinel (1745-1826), dans sa volonté de « se servir de l'hôpital comme « instrument de soins » pour les maladies mentales » (Oury, 2003, p. 822), mais c'est plus couramment au psychiatre et psychanalyste François Tosquelles (1912-1994) et à l'hôpital de Saint-Alban que l'on associe le début de ce mouvement influencé par de multiples sources. Ce qui deviendra la psychothérapie institutionnelle, en tant que mouvement, prend naissance en France après la deuxième guerre mondiale, sous l'impulsion de psychiatres soucieux du soin aux patients psychotiques.
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RÉHabilitation Psychosociale Et PsychothÉRapie I... Base SantÉPsy
Pour Ram A. Cnaan, la Réhabilitation Psychosociale repose d'abord sur deux postulats:
1- Il existe en chaque individu une motivation à développer maîtrise et compétence dans des domaines de la vie qui vont lui permettre de se sentir indépendant et confiant en lui-même. 2- De nouveaux comportements peuvent être appris et les individus sont capables d'y avoir recours et de les adapter pour répondre à leurs besoins de base. Source:
Les grands principes sont au nombre de 13:
1er principe: L'utilisation maximale des capacités humaines (Full Human Capacity)
Chaque personne est capable d'améliorer son niveau de fonctionnement. La vie est un processus de croissance et de changement et chaque individu, même sévèrement handicapé, est capable de croissance et de changement. C'est de la responsabilité des professionnels de développer le niveau d'attentes que les patients ont pour eux-mêmes, de les aider à se percevoir comme capable de progrès et de les soutenir dans ce processus de croissance. Il convient pour cela d'exploiter les forces de la personne, de travailler avec les parties saines de son Moi.
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Titre traduit
Psychosocial rehabilitation and institutional psychotherapy. (en)
Auteur
DUPREZ (Matthieu)
Source
L'INFORMATION PSYCHIATRIQUE, Vol 84, N° 10, 2008, pages 907-912, 17 réf. Type de document
ARTICLE (DOCUMENT PAPIER)
Langue
Français
Résumé
La réhabilitation psychosociale constitue actuellement l'un des lieux de réflexion les plus féconds en matière de politique de santé mentale. Elle propose aussi des techniques spécifiques et éprouvées d'accompagnement aux personnes souffrant de pathologie mentale sévère, et se fonde sur des actions destinées à la fois à ces personnes et à la société dans son ensemble. L'auteur se propose de rendre compte des caractéristiques principales de ce mouvement et de les comparer à celles de la psychothérapie institutionnelle afin de déterminer en quoi cette dernière peut trouver dans la réhabilitation les conditions nécessaires à une actualisation des hypothèses fondamentales qui la traversent.
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Maîtrise et compétence peuvent être acquises ou augmentées par l'apprentissage. Dans ses principes, la réhabilitation psychosociale priorise le développement et l'optimisation des capacités de l'individu via des interventions précoces. L'apprentissage d'habiletés élémentaires pour agir dans un environnement social, vivre de manière autonome, préserver un emploi, sont des moyens privilégiés de réhabilitation. L'autodétermination (« empowerment ») des personnes est promue comme un droit à respecter, mais aussi comme une responsabilité à restituer aux personnes dans une situation de handicap. La valeur du travail est considérée comme un vecteur d'intégration, mais également comme un lieu de réalisation de soi. La réinsertion des personnes handicapées psychiques vise ainsi une réalisation dans le milieu ordinaire. La réhabilitation est un mode de soutien particulier, impliquant un engagement de la part des intervenants, mais aussi une posture démédicalisée [ 5]. Politiques publiques en France [ modifier | modifier le code]
En France, la réhabilitation psychosociale est entrée dans les politiques publiques avec le décret du 27 juillet 2017 sur le projet territorial de santé mentale et l'instruction DGOS du 16 janvier 2019 sur les soins de réhabilitation psychosociale.
Il importe de ne pas suspendre les services de réhabilitation en cas d'hospitalisation. S'il n'y a pas de limite de temps, il convient aussi de mettre le moins possible de critères de sélection pour l'entrée dans un programme. 12ème principe: La valeur du travail (Work-Centered Process)
La Réhabilitation Psychiatrique soutient la conviction que le travail, et spécialement l'opportunité d'aspirer et de se réaliser dans un emploi rémunéré, est un besoin et une force d'intégration pour tout être humain. Il faut garder une foi dans le potentiel de productivité des personnes même lourdement handicapée par la maladie mentale. Il s'agit d'envisager un travail intégré dans la réalité sociale, pas forcément un emploi temps plein, mais des emplois souples, diversifiés tout en restant compatibles avec les besoins des employeurs. 13ème principe: Priorité au social par rapport au médical (Social Rather Than Medical Supremacy)
Il s'agit de dépasser le modèle médical traditionnel: maladie, diagnostic, réduction des symptômes par les médicaments, le savoir médical qui sait ce qui est juste pour le patient, etc, pour favoriser une approche globale de la personne centrée sur son autodétermination, sur ses capacités, sur l'apprentissage d'habiletés, sur la mobilisation de son environnement social propre.
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