Traitements
Traitement chirurgical. En fonction de la pathologie diagnostiquée et de son évolution, une intervention chirurgicale peut être mise en place comme une coeliochirurgie dans certains cas de kystes ovariens. Chimiothérapie. En fonction du type et du stade du cancer, le traitement de la tumeur peut être accompagné d'une chimiothérapie. Examen des ovaires
Examen clinique. Dans un premier temps, un examen clinique est réalisé pour identifier et évaluer les symptômes perçus par le patient. Examen d'imagerie médicale. En fonction de la pathologie supposée ou avérée, des examens complémentaires pourront être réalisés comme une échographie ou une radiographie. Cœlioscopie. Cet examen est une technique d'endoscopie permettant d'accéder à la cavité abdominale, sans ouvrir la paroi abdominale. Quelle est la taille normale des ovaires. Examen biologique. Des analyses sanguines peuvent être réalisées pour identifier par exemple certains marqueurs tumoraux. Historique
A l'origine, les ovaires désignaient uniquement les organes où se forment les oeufs chez les animaux ovipares, d'où l'origine étymologique latine: ovum, oeuf.
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Pourquoi passer une ovariectomie? Le retrait des ovaires d'une ovariectomie est une mesure lourde, et n'est employée que pour traiter des infections mettant la vie du patient en danger. Kystes sur l'ovaire Des kystes sont des grosseurs dans les tissus, à l'intérieur ou en surface, qui abritent une substance liquide (et parfois solide). Ils entravent le fonctionnement des organes qui en sont atteint. Coupe d'ovaire svt. Dans le cas de l'ovaire, la présence d'un kyste peut nécessiter le retrait total de l'ovaire si celui-ci est trop en profondeur, ou si les autres traitements médicamenteux ont échoués. Grossesse ectopique La grossesse ectopique est une grossesse anormale, lorsque l'œuf se développe dans une trompe de Fallope ou dans un ovaire. Dans le cas de l'ovaire, il faudra le retirer par ovariectomie. Endométriose L'endométriose est une maladie interne à l'utérus, elle touche en particulier les parois et les cellules qui l'entourent. Elles peuvent dans certains cas toucher un ou plusieurs ovaires. Présence d'une tumeur Une tumeur peut se développer sur les ovaires, forçant leur ablation pour éviter la contagion à d'autres parties du corps.
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Follicule de de Graaf
Le follicule de de Graaf, ou follicule préovulatoire, ou follicule mûr, a atteint son volume maximal (2 cm) ainsi que l'ovocyte I (120 micromètres); il fait saillie à la surface de l'ovaire qu'il déforme et amincit au niveau d'une petite plage translucide, le stigma sous l'action d'une décharge plasmatique des gonadotrophines hypophysaires, la FSH et la LH. L'ovulation
Au quatorzième jour du cycle menstruel, en moyenne, le follicule éclate; il libère l'ovocyte mûri, devenu ovule, qui quitte l'ovaire pour être happé par la trompe correspondante. Coupe d ovaire. S'il est fécondé par un spermatozoïde, l'ovule devient une cellule-oeuf puis un préembryon et migre dans l'utérus. Une fois fixé dans l'utérus, l'embryon envoie des signaux hormonaux au follicule éclaté, devenu corps jaune qui, à son tour, fabrique des hormones pour bloquer les règles. La grossesse commence alors. Le corps jaune
La ponte ovulaire a lieu 36 heures après le pic ovulatoire, le follicule de de Graaf, vidé de son contenu, s'affaisse et se plisse; c'est le follicule déhiscent qui va se transformer en corps jaune.
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Pendant l'opération:
Blessures accidentelles, avec une risque accru sur le système digestif, ou hémorragies internes. Compression des nerfs, si la position du patient est mauvaise pendant l'intervention. Le patient s'en rend compte après l'opération et ressent des fourmillements ou engourdissements. Après l'opération:
Infections: le risque de toute opération chirurgicale. Nouveaux kystes: même après avoir été retiré, un kyste peut revenir dans les semaines qui suivent. Follicule ovarien - Anatomie, Pathologies et Traitements. Dans l'immense majorité des cas, l'ovariectomie n'est suivie d'aucune complication majeure. Le déroulé d'une ovariectomie
Se préparer à une ovariectomie Il n'y a pas de prérequis particulier avant une ovariectomie, en dehors des conditions habituelles: ne pas fumer ni boire dans les jours qui précèdent l'opération, prévenir son médecin de toute infection avant le jour de l'opération. Deux opérations possibles Deux méthodes sont possibles pour réaliser une ovariectomie:
Traitement par Cœlioscopie pour un kyste C'est la méthode la plus courante pour réaliser une ovariectomie, car elle permet de sauver l'ovaire si elle réussit.
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Le corps jaune résulte de la transformation du follicule déhiscent; la membrane de Slavjanski disparaît, laissant pénétrer les capillaires des thèques dans la granulosa, ce qui entraîne une transformation des cellules folliculeuses: elles augmentent considérablement de volume, s'enrichissent en lipides, et sécrètent un pigment légèrement jaune, la lutéine, responsable de la teinte jaune pâle du corps jaune sur un ovaire à l'état frais; c'est le phénomène de lutéinisation. L'absence d'implantation va signifier au corps jaune sa fin de vie et il va rentrer dans un processus de dégénérescence qui va se faire pendant les 14 jours restants (après l'ovulation). Coupe d'un ovaire humain. Au 28 e jour, il va adopter une forme de cicatrice (s'il n'y a pas eu implantation) et prendre le nom de corpus albicans = corps blanc, ce qui signifie la perte de la fonction endocrine. S'il n'y a pas fécondation, le corps jaune dégénère. Le cycle se termine au vingt-huitième jour. Le cycle suivant s'amorce avec le début de nouvelles règles.
Le chirurgien gynécologue commence par injecter du gaz carbonique directement dans l'abdomen à l'aide d'une aiguille et d'un tube fin. Il peut ensuite introduire un câble optique pour suivre l'opération sur un écran vidéo. Des incisions sont pratiquées sur l'abdomen, pour y introduire les instruments nécessaires au retrait du kyste. Son contenu est aspiré à l'aide d'un tube, avant d'être détaché de l'ovaire. Cette opération a un fort taux de réussite pour retirer le kyste sans toucher à l'ovaire, qui peut donc être sauvé. Traitement par laparotomie Dans les cas où le kyste est trop gros, ou si une tumeur cancéreuse est présente, il faut retirer l'ovaire complet. Là encore, le chirurgien pratique une incision sur l'abdomen, et y insère des instruments pour couper et récupérer l'ovaire. Coupe d'ovaire legende. Journaliste scientifique
Décembre 2018
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