Vous le savez: l'avenant 6 à la convention nationale a été signé le 29 mars 2019 (JO du 13 juin 2019) par le SNIIL et la FNI. Cet avenant se substitue donc à la convention du 22 juin 2007 et ses avenants 1 à 5. L'entrée en vigueur des mesures conventionnelles a été échelonnée sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023. Avenant 6 et prise de sang de cordon. Précisément, les premières mesures de cet avenant entreront en vigueur dès le 1 er décembre 2019. Quels sont les changements en vigueur à compter du 1 er décembre? ► Iatrogénie
Evolution des libellés des actes (Art1. Chapitre 10): Acte coté AMI1
l'acte intitulé ″administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile″, actuellement réservé aux patients présentant des troubles psychiatriques, est étendu aux patients présentant des troubles cognitifs (maladies neurodégénératives ou apparentées);
l'acte ″surveillance et observation d'un patient lors de la mise en œuvre d'un traitement ou de la modification de celui-ci″ peut désormais être facturé aux patients diabétiques insulino-dépendants.
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Prise en compte des troubles cognitifs
• Il est désormais possible, sans risque, pour les Idel de se voir réclamer des indus par les caisses, de coter un acte d'administration et de surveillance d'une thérapeutique orale au domicile d'un patients des troubles cognitifs du type maladies neurodégénératives ou apparentées. L'idel doit établir une fiche de surveillance par passage. • Jusqu'ici, cet acte, mentionné à l'article 10 de la NGAP, était restreint aux patients présentant des troubles psychiatriques. Son champ d'application est donc étendu aux patients présentant des troubles cognitifs du type maladies neurodégénératives ou apparentées. Les Idel peuvent désormais appliquer cet article 10 de manière sécurisée. Les dispositions de l’avenant 6 applicables au 1er décembre - FNI - Fédération Nationale des Infirmiers. • D'autre part pendant les négociations, la FNI a obtenu l'engagement formel de la part de l'Uncam que l'Assurance maladie n'engagera pas de poursuites à l'encontre des Idel qui prenaient déjà en charge des patients présentant des troubles cognitifs (et non pas seulement psychiatriques, N.
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Mise en place: 1 er janvier 2020! Nouveautés côté pansements
Du côté des pansements, de nouveaux actes voient le jour dans la nomenclature dès le 1 er janvier: les pansements de trachéotomie, changement de canule, abdominoplastie, chirurgie mammaire, stripping veineux et stomie qui équivalent à AMI 3. Mais aussi un bilan initial pour les pansements lourds et complexes coté AMI 11 (et non-cumulable avec la MCI). Avenant 6 et prise de sang a domicile. Au mois de juillet 2020 les pansements et bande de compression pourront être cotés AMI 5, 1. Les prises de sang mieux valorisées
Les bilans sanguins cotés AMI 1, 5 sont désormais coté
à taux plein avec les AIS, ou le BSI. Tandis que la MAU sera applicable
à tous les actes entre AMI 1 et AMI 1, 5. Une bonne nouvelle quand on sait que
les prises de sang sont un des actes que vous réalisez le plus dans
votre métier. La téléconsultation fait son entrée
Depuis le 1 er janvier, les infirmiers libéraux
peuvent désormais facturer leur participation à des téléconsultations. Encore peu pratiquées, ces téléconsultations impliqueront a priori
surtout des patients en perte d'autonomie à domicile, qui ne peuvent
plus se déplacer et qui ont du mal à faire venir un médecin chez eux.
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Dans VEGA, voici comment coter ce nouvel acte
Les nouveaux AMX facturables
Les nouveaux AMX facturables Depuis le 1er mai 2020, vous pouvez facturer des actes techniques en plus du forfait BSA, BSB ou BSC. Découvrez dans ce tuto VEGA ces nouveaux AMX ainsi que les règles de facturation. Plafonnement des IK
Applicable le 1er avril 2020
Plafonnement des IK A partir du 1er avril 2020, tous les IK ne seront pas remboursables. Dans ce tuto découvrez toutes les nouvelles règles cumulables à celles déjà en vigueur. Où rédiger le BSI
Où rédiger le BSI Le BSI se rédige sur votre compte Améli Pro. Dans cette vidéo voici comment vous connecter et comment remplir votre bilan. Facturer le BSI
Facturer le BSI Après avoir réalisé votre Bilan de Soins Infirmiers vous devez le facturer. Dans ce tuto, vous apprendrez comment le côter et le facturer dans VEGA. Avenant 6 et prise de sang ans. Exemple de cotation BSA, BSB et BSC
Exemples de cotation BSA, BSB et BSC Quelques exemples de cotation de BSA, B et C à saisir dans VEGA. Comment coter un simple déplacement?
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B/ Les pansements suivants "classiques" seront revalorisés en AMI 3: - trachéotomie - changement de canule - abdominoplastie - chirurgie mammaire - stripping veineux - stomies C/ Le bilan initial de prise en charge:
Pour les pansements lourds et complexes, il est possible de se coter un bilan de prise en charge en AMI 11 une fois par an et par plaie, sans prescription médicale. Si la plaie est récidivante, il faut une interruption de 2 mois minimum pour pouvoir le recoter. Attention!!! cela nécessite au moins la tenue d'un mini dossier de soin, avec à minima des infos sur la plaie, couleur, stade,... et idéalement quelques photos pour appuyer le fait que vous avez bien fait un bilan.... D/ Le BSI qui remplace les DSI... TOUS les patients de plus de 90 ans au 1/01/20 sont cernés par la réforme. Il n'y a plus de DSI pour eux, donc plus cotable en AIS 3. Le BSI initial est coté 25€ (DI 2, 5) et valable 1 an. SNIIL - AVENANT N°6 : C’EST AUSSI…. DI 1, 2 à chaque modification du BSI à la hausse ou à la baisse.
Certes, la notion de « temps passé au chevet du patient disparaît » (enfin…! ) mais nous pensons que nous ne gagnerons pas forcément mieux au change. Pourquoi? Tout simplement parce que nous ne déciderons plus des cotations pour les soins d'hygiène… oui, vous avez bien lu! Le BSI, comment ça marche??? Se connecter à son espace pro de santé Ameli pour créer ou renouveler un BSI ( la CNAM n'a pas souhaité que ce soit intégré aux logiciels de gestion…). Vous ferez défiler les 14 pages et cocherez les cases appropriées à la situation de votre patient et à sa prise en charge. Un algorithme décidera de la cotation qui vous sera imposée… personne n'a de détails sur celui-ci pour le moment. Le médecin recevra une notification de BSI à valider. Si au bout de 5 jours il n'a pas signé électroniquement le BSI, celui-ci sera validé d'office. SNIIL - Comment coter les soins concernant un patients diabétiques ?. C'est un point positif: plus besoin de courir après les médecins. Le BSI sera valable 12 mois, c'est une autre bonne nouvelle. Il sera possible de faire des BSI intermédiaires si besoin.
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