-* Exploration fonctionnelle respiratoire chez le patient à risque:
tabagique ou ex-fumeur, obèse, porteur d'une pathologie respiratoire
associée (BPCO, asthme), dyspnée d'effort. - Connaitre la sévérité du SAOS (IAH, SpO2 minimale). - Aux sédations profondes, préfèrer l'anesthésie générale. - Privilégier l'anesthésie loco régionale seule ou associée à l'anesthésie
générale. - Mobilisation précoce, kinésithérapie active. - Les benzodiazépines et les morphiniques en prémédication sont contre-
indiqués. Anesthésie générale obésité en. - La période post opératoire est la période la plus exposée aux
complications: Le rôle du SAOS dans la survenue de complications
postopératoires est connu. Il s'agit:
-* D'intubations difficiles ou impossibles et/ou de ventilation au masque
difficile => évaluation pre opératoire
-* De détresses respiratoires post-extubation le plus souvent par
obstruction des VAS, et l'implication des morphiniques ou autres drogues
dépressives. - Dans la majorité de ces cas (80%), le diagnostic de SAOS n'était pas
connu, d'où le rôle essentiel du dépistage préopératoire du SAOS
- Il existe un risque d'atélectasie surtout chez l'obèse, il est donc
recommandé avant l'induction de réaliser une preoxygénation en O2 pur avec
une PEEP au masque facial et maintenir la PEEP après intubation.
Anesthesia Générale Obésité
Résumé L'obésité a progressé de 5, 5% par an entre 1997 et 2003. Ses comorbidités, surtout dans sa forme androïde, diminuent l'espérance de vie, et peuvent être contrôlées par une perte de poids durable. Le bilan préopératoire doit être minutieux (surtout respiratoire, cardiaque et métabolique). Le risque d'intubation difficile est majoré chez l'obèse et la pharmacocinétique des anesthésiques est modifiée. L'anesthésie locorégionale est séduisante. Le réveil est un moment particulièrement à risque. Les complications postopératoires sont plus fréquentes mais le taux d'échec semble supérieur par rapport au patient mince. Anesthesia générale obésité . Mots clés Anesthésie et obésité Obésité Index de masse corporelle BMI Évaluation préopératoire Syndrome d'apnées du sommeil Décompensation cardiaque gauche Intubation difficile Laparoscopie Ventilation Anesthésie locorégionale Anticoagulation View full text Copyright © 2008 Published by Elsevier Masson SAS
Anesthésie Générale Obésité En
En raison des différences substantielles en termes de conception entre les études, nous n'avons pas combiné leurs résultats dans des méta-analyses. Les résultats pour tous les critères de jugement ne sont pas concluants, aucune différence n'avait été constatée entre la SIF et la VLS. Deux études avec des anesthésistes expérimentés rapportaient un taux de premières tentatives fructueuses de plus de 70% dans les deux groupes et moins de 5% des participants nécessitant un changement de dispositif d'intubation. Amnésie suite à une anesthésie générale - La santé surtout. Aucune preuve n'a été trouvée concernant une différence en termes de difficulté ou de temps nécessaire ou entre l'intubation par SIF et celle par VLS. Aucune complication grave, ni aucune détresse respiratoire n'a été rapportée, de sorte que nous ne sommes pas parvenus à répondre à ces critères de jugement. Les saignements étaient rares, survenant chez moins de 5% des participants et nous n'avons trouvé aucune preuve indiquant qu'ils étaient plus fréquents dans le groupe de la SIF. Une étude de petite taille, avec un anesthésiste débutant rapportait qu'aucune intubation n'a réussie à l'aide d'une SIF et comparée à l'utilisation d'un TAS et d'un stylet, ainsi qu'avec une VLS.
Anesthésie Générale Obésité Chez
Critères de sélection: Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) de participants âgés de 16 ans et plus, avec un IMC > 30 kg/m 2 qui avaient comparé l'utilisation d'une SIF pour l'intubation trachéale avec
l'un des trois groupes de comparaison: la laryngoscopie directe; la laryngoscopie non-standard (y compris une laryngoscopie indirecte utilisant une vidéolaryngoscope (VLS) ou un stylet rigide ou semi-rigide); ou des dispositifs supra glottiques des voies respiratoires (DSGs). Recueil et analyse des données: Nous avons utilisé des approches méthodologiques standard prévues par la Collaboration Cochrane, y compris une revue indépendante des titres, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais par deux investigateurs. Résultats principaux: Trois études éligibles ont été identifiées, toutes comparaient l'utilisation d'une SIF avec une VLS. Anesthésie générale : la manœuvre de Sellick remise en question ? • Réseau CHU. Toutes les études étaient de petite taille, avec seulement 131 participants regroupant tous les essais. Il était impossible pour les anesthésistes d'ignorer le dispositif utilisé, de sorte que toutes les études étaient à risque élevé de biais de performance et de détection pour les critères de jugement liés à l'intubation.
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Description
Ces tampons alcoolisés à 70%, emballés dans des pochettes en aluminium. Une boite de tampons alcoolisées contient 100 unités. Le personnel hospitalier les utilise pour désinfecter la peau avant une injection. Ainsi que pour désinfecter la peau avant toute petite procédure chirurgicale
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