Prothèse de hanche
La hanche, fait référence à une articulation entre le bassin et le fémur. En fait, l' articulation majeure des membres inférieurs est formée par un moule dit «cotyle» sur lequel se trouve une boule appelée tête fémorale. Il s'agit, de deux surfaces osseuses recouvertes d'un cartilage qui favorise le glissement et la mobilité de l'articulation. Pose de prothèse de hanche, De quoi s'agit-il? Dite la « reine de la chirurgie orthopédique », elle consiste à remplacer l'articulation d'une hanche usée, souvent en cas d'arthrose, afin de retrouver la mobilité et la qualité de vie. La pose de prothèse de hanche, est indiquée pour remédier à une atteinte de l'articulation de la hanche en forme d' arthrose ou une coxarthrose qui demeurent la plus fréquente de cette articulation. Sous l'effet de la vieillisse et les contraintes physiques comme le surpoids ou l'usage répété, l'articulation s'abime et le cartilage s'altère ce qui entraine des douleurs de la hanche et dans les jambes, un raidissement, une boiterie à la marche.
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3. Existe-t-il une limite d'âge pour être opéré? Non, les vraies limites seront les pathologies associées: en particulier les affections cardiaques et pulmonaires qui peuvent rendre l'intervention dangereuse. La prothèse de hanche est une chirurgie fonctionnelle qui ne doit pas mettre en danger la vie du patient. 4. Certaines maladies chroniques constituent-elles un obstacle à l'intervention? Non, pas spécifiquement. Elles peuvent parfois justifier l'intervention; c'est par exemple le cas de la polyarthrite rhumatoïde. 5. La prothèse de hanche est-elle conçue sur mesure? Généralement non, car les industriels fabriquent des prothèses de toutes les dimensions. Elles permettent de répondre à 98% des cas. Seules les personnes de grande ou de petite taille peuvent avoir besoin d'un modèle réalisé sur mesure. 6. Comment le chirurgien choisit-il le modèle qui va être posé? Cela dépend essentiellement de l'âge du patient. Ainsi, le chirurgien optera pour un modèle en céramique chez une personne d'âge jeune.
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L'utilisation de la voiture est par exemple à éviter pendant les premières semaines après l'opération. Les progrès récents:
Les derniers matériaux développés ont pour objectif de limiter l'usure progressive de la prothèse (Métasul® ou Céramique), d'améliorer la fixation à l'os (Titane ou Hydroxyapatite) et d'éviter la luxation (cupule double mobilité). Ces innovations permettent d'espérer une durée de vie de la prothèse supérieure aux 15 années qui sont les chiffres habituels de longévité espérée actuellement. Ces prothèses peuvent aussi être maintenant posées avec ou sans ciment; chacune de ces deux options a ses avantages et inconvénients. De nouvelles techniques de pose avec ou sans assistance par informatique permettent de mettre en place ces prothèses modernes par voie mini-invasive c'est-à-dire: en limitant l'incision, en ne sectionnant aucun muscle, en diminuant le saignement, et donc en permettant théoriquement une récupération de la fonction et de la marche beaucoup plus rapide
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Malgré tout après de délai, non seulement la prothèse s'use mais l'os autour aussi et le changement ne peut se faire que si l'os n'est pas trop abîmé. Pour faire face a ces trois types de maladies de la hanche, il existe de nombreux traitements: les plus fréquents sont les médicaments et notamment les anti-inflammatoires, les séances de rééducation adaptée, les injections intra-articulaires de produits médicamenteux et enfin en dernier ressort, lorsque aucune autre solution n'a permis d'apporter de soulagement: la chirurgie. Chirurgie et opérations de la hanche
La chirurgie sous arthroscopie de hanche s'est développée récemment, elle est une technique qui nécessite un matériel adapté et seuls quelques centres en France comme la clinique Saint-Privat la pratiquent: il s'agit de réparer la hanche sans ouvrir l'articulation, en faisant deux trous sur la peau, permettant de passer des instruments et notamment une micro-camera jusqu'au centre de l'articulation. On peut ainsi traiter les déchirures du ménisque de la hanche appelé « labrum », de la même façon que l'on traite les déchirures des ménisques du genou.
Résumé Introduction Malgré le succès régulier des prothèses totales de hanche (PTH), certains patients en restent parfois insatisfaits. Une question posée par certains patients, en particulier à la vue des implants, est le poids que l'implant ajoute à leur hanche. Pourtant, il n'existe que très peu de données pour guider les chirurgiens dans leur réponse. Le but de cette étude était donc de comparer le poids de prothèses totales de hanche avec le poids de tissus enlevés. Hypothèse Que le poids des prothèses totales de hanche excède celui des tissus enlevés. Patients et méthodes Une étude prospective a été conduite sur 104 patients, sans interférer au planning chirurgical. Pour tenir compte de différences de design des implants, en particulier en termes de fixation de la tige, nous avons inclus à la fois des tiges sans ciment ( n = 51) et cimentées ( n = 53). Pendant l'intervention, le poids des os et tissus mous, ainsi que celui du ciment non utilisé fut mesuré. Le poids des implants a été fourni par le fabricant.
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