Le 1 er janvier 2016, la protection universelle maladie (PUMA) est entrée en application, en remplacement de la CMU de base. La PUMA assure aux personnes qui exercent une activité professionnelle en France ou qui résident en France de façon stable et régulière la prise en charge des frais de santé en cas de maladie ou de maternité, à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie. Puma de sécurité de l'onu. Vos droits
La PUMA vous permet d'être remboursé de la part obligatoire de vos frais de santé (y compris à l'hôpital). Concrètement, vous payez directement vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, examens médicaux …). L'assurance maladie vous rembourse la part obligatoire, également appelée « part sécurité sociale ». Si vous n'avez pas de couverture complémentaire, il reste à votre charge la part complémentaire, et le forfait journalier en cas d'hospitalisation, la participation forfaitaire et les franchises médicales. Attention
Les remboursements sont effectués sur la base des tarifs de la sécurité sociale.
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Majeur Mineur Majeur Une personne majeure sans activité professionnelle a droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel. Il n'y a plus besoin d'être rattaché à un assuré ouvrant droit. Un étranger non européen: titleContent doit posséder un titre ou document attestant la régularité de sa situation. Toute personne majeure est assurée à titre individuel dès sa majorité. Elle peut choisir de percevoir ses remboursements sur son propre compte bancaire, recevoir son propre décompte de remboursement et disposer de son propre compte Ameli. Mineur Les mineurs continuent d'avoir le statut d'ayant droit. Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ? | service-public.fr. En pratique, ils sont rattachés à l'un de leurs parents. Toutefois, il est possible de demander à bénéficier de la Puma à titre personnel à partir de 16 ans. Les personnes qui ne travaillent pas mais qui résident en France de manière stable et régulière ont un formulaire à remplir et à transmettre. Les personnes qui travaillent n'ont rien à faire. C'est l'employeur qui fait la déclaration.
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Il existe des cas particuliers. Pour en savoir plus sur la condition de résidence stable, cliquez ici
Certaines personnes de nationalité étrangère peuvent être couvertes grâce à des accords conclus avec leur pays d'origine. Puma de sécurité des aliments. Pour en savoir plus, cliquez ici. Important
Si vous disposez de faibles ressources, il existe un dispositif d'aide pour améliorer la prise en charge de vos dépenses de santé: la Complémentaire santé solidaire. Pour en savoir plus sur la Complémentaire santé solidaire, cliquez ici. Les démarches à accomplir
Cliquez ici pour découvrir comment faire votre demande d'affiliation à l'assurance maladie.
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Les dépassements d'honoraires éventuels restent donc à votre charge. Pour en savoir plus sur les tarifs de remboursement, vous pouvez consulter le site
Exemple d'une consultation chez votre médecin traitant
L'assurance maladie rembourse partiellement vos dépenses de santé. Une complémentaire santé peut couvrir en partie ou en totalité les frais qui restent à votre charge. Pour souscrire un contrat de complémentaire santé, vous pouvez vous adresser notamment à une mutuelle, une société d'assurance, une institution de prévoyance. La protection universelle maladie est également attribuée à vos enfants de moins de 18 ans. Chaussures et bottes de sécurité pour hommes | PUMA. Les conditions d'accès
Pour bénéficier de la protection universelle maladie il faut remplir deux conditions:
1- Résider en France de manière régulière
Il faut avoir la nationalité française ou être titulaire d'un titre de séjour ou avoir entamé des démarches pour obtenir un titre de séjour. Pour en savoir en savoir plus sur la condition de résidence régulière, cliquez ici
2- Résider en France de manière stable
Il faut résider en France métropolitaine ou en Guadeloupe, Guyane, à la Martinique, à la Réunion, à Saint Barthélémy ou à Saint-Martin, de manière ininterrompue depuis plus de trois mois.
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Quels sont les avantages de la protection universelle maladie? La protection universelle maladie, entrée en vigueur au 1er janvier 2016, repose sur plusieurs fondamentaux. En pratique, dans la mesure où vous travaillez ou résidez en France de manière stable et régulière, la protection universelle maladie (PUMa) vous garantit un droit à la prise en charge de vos frais de santé en simplifiant vos démarches. Vous ne serez plus sollicité pour apporter des justificatifs, parfois chaque année, pour faire valoir vos droits à l'assurance maladie. La protection universelle maladie vous permet aussi de rester dans votre régime d'assurance maladie, y compris en cas de perte d'activité ou de changement de situation personnelle. Chaussure de securite basket - chaussure de travail | Puma Safety. Les éventuelles périodes de rupture dans vos droits sont ainsi évitées. Suppression de la CMU de base
Dans la mesure où toutes les personnes qui travaillent ou résident en France de manière stable et régulière sont désormais couvertes par l'assurance maladie – soit au titre de leur activité professionnelle, soit au titre de leur résidence –, le dispositif de la CMU de base n'a plus de raison d'être et est donc supprimé.
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En effet, en cas de mariage, de séparation ou de veuvage, l'assuré continue d'avoir des droits en propre, indépendamment de son conjoint ou ex-conjoint. Si vous êtes ayant droit majeur d'un assuré
Si vous êtes vous-même ayant droit majeur d'un assuré, vous continuez à bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé sans aucun changement. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander votre affiliation en tant qu'assuré sur critère de résidence auprès de votre caisse d'assurance maladie. Puma de securité si. Pour cela, remplissez le formulaire S1110 Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie (PDF) et adressez-le, accompagné des justificatifs demandés, à votre caisse d'assurance maladie. Transfert de votre résidence hors de France
Vous devez déclarer spontanément votre départ à l'étranger. Rien de plus simple, complétez le formulaire Déclaration de transfert de résidence hors de France (PDF) et retournez-le à votre caisse primaire d'assurance maladie. Par ailleurs, l'Assurance Maladie procède à des échanges d'informations automatisés avec certaines administrations afin de détecter les situations de départ non déclarées.
Toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de sa vie: tel est le principe de la protection universelle maladie. L'essentiel
Mode d'emploi des pièces justificatives à fournir pour continuer d'être remboursé de vos frais de santé
Quelques règles sont à respecter si l'Assurance Maladie vous demande de fournir des justificatifs:
des photocopies uniquement, pas d'originaux;
en version papier uniquement, à l'adresse indiquée sur le courrier;
dans un délai maximal de 2 mois dès réception du courrier;
avec le courrier reçu de votre CPAM ou de votre CGSS. Selon votre nationalité
Il vous faudra fournir:
une photocopie de votre carte d'identité ou de votre passeport si vous êtes de nationalité française ou ressortissant européen;
une photocopie de votre titre de séjour ou du document de séjour si vous êtes d'une autre nationalité. En plus, il faudra fournir des pièces justificatives relatives selon votre situation professionnelle et personnelle: si vous avez des revenus personnels ou si vous n'avez pas de revenus personnels.