L' échelle de dépression de Montgomery et Åsberg ( MADRS pour Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) est un questionnaire diagnostique à 10 éléments utilisé pour évaluer la sévérité de la dépression chez des patients souffrant de troubles de l'humeur. Elle a été conçue en 1979 par Stuart Montgomery et Marie Åsberg (sv) comme un complément à l' échelle de dépression de Hamilton qui serait plus sensible aux effets des antidépresseurs et autres traitements [ 1]. Une forte corrélation entre les résultats des deux échelles a cependant été démontrée [ 2]. Une version auto-évaluée est souvent utilisée par les médecins, avec des résultats proches de ceux obtenus par les praticiens [ 3]. Interprétation [ modifier | modifier le code]
Plus le score est élevé, plus la dépression est sévère. Le score peut aller de 0 à 60. Les sous-groupes couramment utilisés sont [ 4]:
de 0 à 6 points: patient sain
de 7 à 19 points: dépression légère
de 20 à 34 points: dépression moyenne
> 34 points: dépression sévère.
Échelle De Dépression Madrs
Elles représentent des outils complémentaires aux outils plus traditionnels du psychologue clinicien. Ce sont principalement des tests d'efficience et de personnalité, qui constituent des mesures de l'intensité de certains comportements. Ces outils sont particulièrement utilisés dans le cadre d'évaluations de certaines dimensions psychopathologiques, servant à évaluer des symptômes qui pourraient être présents, et qu'on associe à des pathologies spécifiques. Par exemple, on peut solliciter l'aide de l'échelle de dépression (la MADRS) pour évaluer la présence d'un trouble particulier, et ici, la pathologie dépressive. Il y a deux types d'échelles:
Les échelles d'auto-évaluation. Le sujet répond lui-même à une série de questions en essayant de choisir la réponse qui lui semble appropriée. Ces échelles comportent des questions du genre de: « est-ce que vous mangez, dormez bien? ». Les échelles d'hétéro-évaluation. Le principe est proche, mais c'est le psychologue clinicien qui va poser à la personne une série de questions, au cours de l'entretien directif ou semi-directif, dans le but d'évaluer une ou plusieurs dimensions psychologiques et notamment psychopathologiques.
Échelle De Dépression Mars 2009
Échelle des impressions cliniques globales (CGI)
Elle porte sur les impressions globales de l'état du patient. Elle ne peut être complétée qu'après ou pendant le traitement. Échelle d'évaluation globale du fonctionnement (EGF)
Elle porte sur le fonctionnement psychologique et professionnel. On utilise donc des échelles standardisées d'évaluation des troubles mentaux au cours du suivi des patients. Ces outils d'évaluation clinique permettent de suivre l'évolution de la santé mentale de façon objective. Ils peuvent également servir de guides pour ajuster les médicaments, encourager les patients à poursuivre leur traitement et leur montrer les progrès réalisés au cours de leur prise en charge. Pour aller plus loin: Vous souhaitez vous renseigner sur la dépression en général? Téléchargez gratuitement notre guide complet! Comment se déroule une séance chez un psychiatre? Toutes les infos sur notre page dédiée. Il est possible de se faire rembourser une consultation chez un psychologue.
Échelle De Dépression Mars 2011
05 - Réduction de l'appétit Correspond au sentiment d'une perte de l'appétit comparé à l'appétit habituel. Coter l'absence de désir de nourriture ou le besoin de se forcer pour manger. 0 = Appétit normal ou augmenté. 2 = Appétit légèrement réduit. 4 = Pas d'appétit. Nourriture sans goût. 6 = Ne mange que si on le persuade. 06 - Difficultés de concentration Correspond aux difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu'à l'incapacité à se concentrer. Coter l'intensité, la fréquence et le degré d'incapacité. 0 = Pas de difficultés à se concentrer. 2 = Difficultés occasionnelles à rassembler ses idées. 4 = Difficultés pour se concentrer avec capacité réduite à lire ou à tenir une conversation. 6 = Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté. 07 - Lassitude Correspond à une difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidiennes. 0 = Guère de difficultés à se mettre en route; pas de lenteur. 2 = Difficultés à commencer des activités.
Echelle De Depression Madrs
Les tentatives de suicide ne doivent pas, en
elles-mêmes, influencer la cotation. Jouit de la vie ou la prend comme elle vient. Fatigué de la vie, idées de suicide seulement passagères. Il vaudrait mieux être mort. Les idées de suicide sont courantes et le suicide est considéré
comme une solution possible mais sans projet ou intention précis. Projets explicites de suicide si l'occasion se présente. Préparatifs de suicide.
4 = Difficultés à commencer de simples activités de routine qui se font avec effort. 6 = Lassitude complète. Incapable de faire quoi que ce soit sans aide. 08 - Incapacité à ressentir Correspond à l'expérience subjective d'une réduction d'intérêt pour le monde environnant, ou les activités qui donnent normalement du plaisir. La capacité à réagir avec une émotion appropriée aux circonstances ou aux gens est réduite. 0 = Intérêt normal pour son environnement et les gens. 2 = Capacité réduite à prendre du plaisir à ses centres d'intérêt habituels. 4 = Perte d'intérêt pour son environnement. Perte de sentiments pour ses amis et connaissances. 6 = Sensation d'être émotionnellement paralysé, incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir et échec total ou même douloureux à ressentir quoi que ce soit pour des parents proches et amis. 09 - Pensées pessimistes Correspond aux idées de culpabilité, d'infériorité, d'auto-accusation, de péché ou de ruine. 0 = Pas de pensées pessimistes.
03 - Tension intérieure Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d'irritabilité, d'agitation intérieure, de tension nerveuse allant jusqu'à la panique, l'effroi ou l'angoisse. Coter selon l'intensité, la fréquence, la durée, le degré de réassurance nécessaire. 0 = Calme. Seulement quelques tensions passagères. 2 = Sentiments occasionnels d'irascibilité et d'inconfort mal défini. 4 = Sensation continue de tension intérieure ou panique intermittente que le/la patient(e) ne peut maîtriser qu'avec difficulté. 6 = Effroi ou angoisse incessants. Panique irrésistible. 04 - Réduction du sommeil Représente un vécu de durée ou de profondeur du sommeil réduits en comparaison avec le rythme habituel du/de la patient(e) quand il/elle se sent bien. 0 = Dort comme d'habitude. 2 = Petite difficulté à l'endormissement ou quantité du sommeil légèrement réduite, sommeil un peu allégé, moins réparateur. 4 = Rigidité ou résistance au sommeil modérées. 6 = Sommeil réduit ou interrompu pendant au moins 2 heures.