Les autres indications principales sont les maladies inflammatoires chroniques de l' intestin (maladie de Crohn et recto colite ulcéro hémorragique). Les stomies temporaires sont réalisées dans deux cas lors que la chirurgie a été programmée:
Après avoir enlevé un segment de l'intestin, le chirurgien ne peut pas raccorder tout de suite les deux extrémités qui restent en place en raison d'une inflammation importante. Il abouche alors l'extrémité de l'intestin à la peau. Cette stomie sera fermée quelques semaines plus tard en joignant les deux segments digestifs (anastomose). Les stomies sont situées sur le côlon gauche, transverse ou sur l'iléon, en fonction de la lésion. Le chirurgien décide de réaliser une iléostomie (l'abouchement se fait au niveau de l'iléon, dernière partie de l'intestin grêle avant le côlon), lorsque l'anastomose au niveau du gros intestin semble fragile. On parle alors d'iléostomie de protection. Cela permet l'évacuation des selles par une stomie temporaire, et donc la protection de la suture au niveau du côlon, le temps que cette dernière se consolide.
Iléostomie De Protection Pour
Une iléostomie définitive est parfois nécessaire dans le traitement du cancer du côlon, le plus souvent lorsque la colectomie (l'ablation du côlon) doit être réalisée en urgence. Notamment lorsque le cancer provoque une occlusion (l'arrêt du transit intestinal) ou s'est perforé. Il existe toutefois d'autres raisons qui peuvent amener l'équipe chirurgicale à procéder au placement d'une iléostomie de protection. Quoiqu'il en soit voici une liste non-exhaustive des pathologies qui entrainent cette chirurgie:
Les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn, la recto-colite-ulcéro-hémorragique (RCUH). Les lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses. L'association de lésions cancéreuses et de colite ulcéreuse, la colectasie aiguë, des lésions hémorragiques sur une recto-colite-ulcéro-hémorragique existante. La polypose familiale. L'entérocolite nécrosante. Les plaies iléo-caecales ou du colon droit. La mise au repos du tube digestif. Les fistules entéro-cutanées du grêle ou gastro-jujéno-coliques.
Iléostomie De Protection Individuelle
Doi: 10. 1016/
T. B. Bouland, C. S. Sabbagh, J. M. R. Regimbeau CHU Amiens-Picardie, Amiens, France
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact des iléostomies de protection sur le taux de fistule anastomotique (FA) après colectomie gauche chez les patients à haut risque de FA (colon leak score > 10). De janvier 2012 à juin 2019, les patients ont été inclus dans cette étude rétrospective monocentrique. Les patients ayant eu une stomie de protection (groupe stomie) ont été comparé aux patients n'ayant pas de stomie de protection (groupe sans stomie). Le critère de jugement principal était le taux de FA. Les critères secondaires étaient le taux de traitements conservateurs, le taux de complications globales et sévères, le taux d'admission et d'interventions non programmées. Quatre-vingt-douze patients ont été inclus (55 dans le groupe sans stomie et 37 dans le groupe stomie).
Maintenant que vous connaissez les bases du fonctionnement de votre système digestif et de l'iléostomie, vous pouvez explorer les éléments que vous devez savoir au sujet des appareillages de stomie..