Par
Virginie Adam
- Dernière modification: 05/02/2008 11:19 am
Les mécanismes de défense des patients (Virginie Adam, Psychologue)
Lors de l´annonce d´une mauvaise nouvelle, le patient met souvent en place des mécanismes défensifs pour "survivre" à cette annonce. Il semble important de connaître ces mécanismes de défenses, de les repérer afin de mieux comprendre ce que vit le patient, respecter ainsi sa souffrance. Suite au traumatisme déclenché par l´annonce du diagnostic de la maladie, le patient va devoir faire face à cette nouvelle réalité. "Les opérations défensives vont alors agir à tous les niveaux afin de protéger chacune des facettes meurtries de la personnalité du malade. Elles sont mécanismes d´adaptation" (Martine RUSZNIEWSKI). Les divers mécanismes que nous allons énumérer oscillent et fluctuent avec les temps de la maladie et selon la personnalité du patient. Transcription du document sonore: Dr B. BOYER
Transcription du document sonore: Pr C. CHARDOT
Retour haut de page
Les incontournables
Les outils de recherche
- Les mécanismes de défense du patient et
- Les mécanismes de défense du patient dans
- Les mécanismes de défense du patient protection
- Les mecanismes de défense du patient
Les Mécanismes De Défense Du Patient Et
1. Définition
Les mécanismes de défense mise en place par les patients sont un processus inconscient, utilisé par le moi pour faire face à l'angoisse secondaire aux conflits psychiques et/ou à une situation vécue comme trop douloureuse. 2. Mécanismes de défense des patients
Mécanismes de défense des patients selon Martine Ruszniewski, psychologue-psychanalyste:
Dénégation intrapsychique
Dénégation sociale et relationnelle
Déni
Déplacement
Isolation
Projection agressive
Rationalisation
Régression
Rites obsessionnels
Sublimation et combativité
2. 1 Dénégation intrapsychique
Le patient sait mais ne veut rien en savoir
Le patient consteste une partie de la réalité
Le patient rejette ce qui lui est intolérable ou douloureux
2. 2 Dénégation sociale et relationnelle
Soit le patient sait mais ne désire pas en parler
Soit le patient en parle afin d'éviter les questions: fuite en avant
2. 3 Déni
Le patient refuse de toutes ses forces de reconnaître la réalité
Le patient refoule et enfoui sa souffrance, en le niant
2.
Les Mécanismes De Défense Du Patient Dans
On peut définir le mécanisme de défense comme un procédé psychique inconscient qui va permettre à une personne de lutter ou de s'adapter aux situations angoissantes ou anxiogènes auxquelles elle est confrontée. Dans le milieu soignant, différents mécanismes de défense sont observés pour permettre de juguler un trop plein émotionnel et notamment en contexte gériatrique. Concrètement, on recense 9 mécanismes de défense: le mensonge, la banalisation, l'esquive, la fausse réassurance, la rationalisation, l'évitement, la dérision, la fuite en avant, l'identification projective. Le mensonge est généralement utilisé dans l'urgence et repousse le temps de la vérité encombrante, neutralise le patient, le protège de l'angoisse en provoquant chez celui-ci une sidération. Lorsqu'un soignant ment à son patient -en lui affirmant par exemple que les résultats de ses analyses sont bons- le soignant introduit dans le psychisme du malade une perte des repères mais aussi une rupture dans le dialogue. Le soignant considère son patient non pas comme un sujet mais plutôt comme un objet de soin incapable d'autonomie psychique.
Les Mécanismes De Défense Du Patient Protection
Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Défense mécanismes. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur:
Haute Autorité de Santé. Annoncer une mauvaise nouvelle [Internet]. Paris; 2008 [cité 9 mai 2019]. Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs [Internet]. Paris; 2002 [cité 9 mai 2019]. Disponible sur:
Des ressources pédagogiques complètes
En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre
Les Mecanismes De Défense Du Patient
Or, afin d'évoluer psychologiquement il est indispensable d'exprimer les émotions, de les canaliser ensuite. Par la fausse réassurance, le soignant optimise les conséquences -de résultats d'examens, par exemple- alors que le malade a déjà perdu tout espoir. Ce mécanisme suspend momentanément une inéluctable vérité. La rationalisation consiste à faire en sorte qu'un soignant particulièrement anxieux se retranche derrière un savoir médical, technique qui ne permet pas au malade de pouvoir interagir avec lui. Le dialogue est soit rompu ou bien inexistant ce qui a pour conséquence d'augmenter la détresse et l'angoisse du patient. L'évitement est un comportement fuyant qui se traduit concrètement par le déni du malade considéré comme un objet de soin et non en tant que sujet. Dans le contexte de l'évitement, seul le corps du malade est pris en charge mais pas la psyché. La dérision consiste à réduire le patient au silence en détournant ses propos vers un mode humoristico-cynique. C'est par exemple ce malade qui va se plaindre d'oedèmes tandis que le soignant lui assènera que: "Ce n'est quand même pas la mer à boire!
5 Fausse réassurance
Le soignant optimise l'évolution de la situation et les examens médicaux, en entraînant un espoir artificiel chez le patient
Le patient est en décalage avec la réalité médicale
2. 6 Fuite en avant
Le soignant expose tout son savoir afin de se décharger de son fardeau, ne permettant pas au patient de poser des questions
Le patient est sidéré et majore son angoisse
2. 7 Identifcation projective
Le soignant se donne l'illusion de savoir ce qui est bon pour le patient, en attribuant au patient ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions
Conséquences:
Le patient a l'illusion que sa souffrance est partagée
Le patient peut se sentir coupable ou majorer ses angoisses, si la souffrance persiste alors qu'il a suivi les consignes données par le soignant
2. 8 Mensonge
Le soignant ment sciemment au patient pour ne pas être confronter à l'angoisse du patient
Le patient est dans l'illusion et en peut pas amorcer son acceptation de la situation
2. 9 Rationalisation
Le soignant utilise un discours hermétique et incompréhensible par le patient
Le patient n'est plus en relation avec le soignant
Le patient majore son angoisse
Rédaction
Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé
Référence
Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine [Internet].
Si Nathan et Sully réussissent à déchiffrer les indices et résoudre l'un des plus anciens mystères du monde, ils pourraient rafler la somme de 5 milliards de dollars et peut-être même retrouver le frère de Nathan, disparu depuis longtemps… mais encore faudrait-il qu'ils apprennent à travailler ensemble. 2022 UNCHARTED Film Streaming Qu'est-ce qu'on a tous fait au Bon Dieu? : Ce sont bientôt les 40 ans de mariage de Claude et Marie Verneuil. Pour cette occasion, leurs quatre filles décident d'organiser une grande fête surprise dans la maison familiale de Chinon et d'y inviter les parents de chacun des gendres, pour quelques jours. Claude et Marie vont devoir accueillir sous leur toit les parents de Rachid, David, Chao et Charles: ce séjour "familial" s'annonce mouvementé. 2022 QU'EST-CE QU'ON A TOUS FAIT AU BON DIEU? Film Streaming Mort sur le Nil: Au cours d'une luxueuse croisière sur le Nil, Hercule Poirot voit ses vacances en Egypte se transformer en chasse au meurtrier lorsqu'une idyllique lune de miel est brutalement interrompue par une série de morts violentes.
L'étau démoniaque de Voldemort se resserre sur l'univers des Moldus et le monde de la sorcellerie. Poudlard a cessé d'être un havre de paix, le danger rode au coeur du château. Mais Dumbledore est plus décidé que jamais à préparer Harry à son combat final, désormais imminent. Ensemble, le vieux maître et le jeune sorcier vont tenter de percer à jour les défenses de Voldemort. Pour les aider dans cette délicate entreprise, Dumbledore va manipuler son ancien collègue, le Professeur Horace Slughorn, qu'il croit en possession d'informations vitales sur le jeune Voldemort. Pourtant, malgré l'imminence de la confrontation finale, l'amour est dans l'air et préoccupe Harry, Ron et Hermione. Mais le danger approche et Poudlard ne sera peut-être plus jamais pareil.
Utilisateur anonyme
17 août 2009 à 11:44
Oui, c'est Severus Rogue. Dans le film, le prince de sang mêlé est à peine évoqué à la fin lorsque Harry utilise le sortilège Sectum sempra sur Rogue. Dans le livre, les trois héros font des recherches pour trouver qui est le prince. Hermione trouve la trace de la mère de Rogue à la bibliothèque, Rogue le dit lui-même à Harry, mais pas dans les mêmes circonstances que dans le film...
Sur fond de paysages grandioses mais dans une atmosphère inquiétante empreinte de dangers, cette sombre affaire d'amour obsessionnel aux conséquences meurtrières déstabilisera les certitudes de chacun, enchaînant rebondissements et retournements de situation jusqu'à l'incroyable dénouement! La source: