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Pancréatite Chronique Pdf.Fr
Epidémiologie: prévalence de 25/100. 000 habitants, sex-ratio masculin (4:1)
Etiologies / FdR: les pourcentages représentent la fréquence du FdR dans les PC avérées ( vert) ou la fréquence de la PC dans le contexte décrit ( rouge) – Alcool > 100-150 g/j pendant > 10 ans ( 70-85% / 5%) – Tabac ( 80%) – Hypercalcémie > 3 mmol/L (hyperparathyroïdie 1 e cause: 1% / 7%) – PC auto-immunes (type 1 = maladie des IgG4, type 2): parfois associées à d'autres MAI, MICI en particulier – PC obstructives: sténose, trauma, malformation, compression tumorale du Wirsung – Mutation site autocatalytique de la trypsine: auto. Pancréatite chronique pdf translation. dominante, révélation avant 15 ans – Autres causes génétiques (mutation SPINK1 ou CFTR): auto. récessives, révélation avant 35 ans – PC idiopathique ( 10%)
2) Diagnostic 1A
Clinique
Paraclinique
Pancréatite aiguë à répétition douleur abdo chronique
Imagerie (TDM / CPRM / écho-endoscopie): calcifications +++ et/ou anomalies canalaires ± Biopsie: fibrose
A) Clinique
Anamnèse
Terrain – Homme adulte de 40 ans – Notion de pancréatite aiguë
Signe fonctionnel Douleur abdo de profil varié: épigastrique et transfixiante, déclenchée par la prise alimentaire ou d'alcool, elle peut être liée à la PC simple ou à une complication (pancréatite aigüe, kyste, sténose).
Au cours de l'histoire naturelle de la PC, des manifestations douloureuses s'amendent avec le temps, après 5 à 10 ans d'évolution de la maladie, 85% des patients ne sont plus algiques. L'amaigrissement peut être présent, il est multi factoriel. Il peut être secondaire au mise à jeun répétée compte tenu des phénomènes douloureux, mais à l'apparition d'une insuffisance pancréatique exocrine ou endocrine ou plus rarement la greffe carcinomateuse. Haute Autorité de Santé - Pancréatite Chronique Héréditaire. L'insuffisance pancréatique exocrine se manifeste aussi par l'apparition d'une stéatorrhée, celle-ci apparaît après destruction de plus de 80% du parenchyme pancréatique. Elle peut entrainer dénutrition et phénomènes de malabsorption notamment des vitamines liposolubles
Enfin le diabète est de plus en plus fréquent au cours de l'évolution de la maladie. Il est de type pancréatoprive avec insuffisance de sécrétion à la fois d'insuline et de glucagon, expliquant entre autre les difficultés pour obtenir un bon équilibre glycémique. Les examens complémentaires
La biologie vise à rechercher: une cholestase (conséquence de la compression de la voie biliaire principale), une élévation de la lipase en rapport avec une poussée de pancréatite aiguë, la recherche d'une insuffisance pancréatique exocrine par le dosage de l'élastase fécale (pathologique si inférieur à 250 microg/G de selles), recherche de stigmates de dénutrition, et dépistage du diabète par le dosage d'une glycémie à jeun et de l'hémoglobine glyquée (au moins une fois par an).
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lundi au vendredi 9h-12h/14h-17h
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Notice PDF
Description Accoudoir central pour Citroën C3 depuis octobre 2016
Accoudoir élégant et confortable avec insert en cuir synthétique
Livré avec une base spécifique au véhicule et tout le nécessaire de fixation
Inclinable, angle de 95°
Fabrication 100% européenne
Dimensions: longueur 306 mm, largeur 100 mm et hauteur 134 mm
Volume intérieur 0, 7 litres
Garanti 3 ans
Présentation vidéo:
Exemple de montage:
Détails
Marque RATI
Référence V00936
EAN 5998167709360
Poids 1. 3 kg
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Cet accoudoir Basic de Car Parts Expert est fait sur mesure pour votre Citroën C3 Aircross. Un accoudoir central augmente le confort de votre voiture en soutenant votre bras pendant la conduite. Sous le couvercle recouvert de cuir artificiel, vous trouverez un espace de rangement pratique. Idéal pour ranger de petits objets tels que des lunettes de soleil, des pièces de monnaie, etc.. Si vous n'utilisez pas l'accoudoir, il peut être replié entre les sièges avant. L'accoudoir central a un pied en plastique adapté pour votre modèle de voiture spécifique. La plupart des accoudoirs peuvent être facilement installés avec 4 vis sur la console centrale en environ 10 minutes, sans devoir démonter les sièges. Caractéristiques du produit: Augmente votre confort de sièges Couvercle rembourré en cuir artificiel Compartiment de rangement pratique pour les petits objets Peut être replié entre les sièges avant L'utilisation du levier de vitesses et du frein à main n'est pas obstruée Installation facile en environ 10 minutes sans démontage des sièges, sauf indication contraire
EAN: 8719457275313
Frais de transport
Les frais de transport dépendent du pays de destination et le poids et la taille de la parcelle.
Accoudoir Central Pour Citroen C3 4
Accoudoir spécifique pour CITROEN C3 - De 2009 à 2016 (Tous modèles sans accoudoir d'origine)
CARACTERISTIQUES:
-Accoudoir en tissus noir ou cuir noir. (Simili) -Rembourré - Confortable -Réglable en 12 inclinaisons -Avec espace de rangement -Qualité - Finition irréprochable
Pour citroën C3 de 2009 à 2016 (ne se monte pas sur C3 PICCASO + C3 PLURIEL) Vendu neuf, emballé avec vis de montage
Attention: Cette accoudoir n'est pas un accoudoir universel mais bien un accoudoir spécifique pour la Citroen C3 de 2009 à 2016 sans accoudoir d'origine et qui lui offre une fois placé un rendus semblable à un accoudoir de première monte.
Accoudoir Central Pour Citroen C3 De
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