Introduction
Les voies aériennes ont pour but d'assurer le passage de l'air lors de l'inspiration ou de l'expiration entre le milieu ambiant et les poumons. On distingue les voies aériennes supérieures et les voies aériennes inférieures. Les voies aériennes supérieures sont composées du nez, du pharynx et du larynx. Les fosses nasales et le pharynx permettent le réchauffement de l'air et l'humidification de l'air inspiré. Le larynx a pour fonction d'empêcher les aliments de pénétrer dans la trachée (fausse route). Les voies aériennes inférieures sont composées de la trachée, des bronches souches et de leurs divisions jusqu'aux bronchioles terminales. Les voies aériennes inférieures sont tapissées de cellules qui sécrètent du mucus et de cellules ciliés qui permettent le déplacement du mucus vers le pharynx. Des particules sont captés par ce tapis muco-ciliaire et déglutis. Les voies aériennes inférieures ont donc des fonctions de conduction et de purification de l'air. Trachée
A la hauteur de TH5, la trachée se divise en deux bronches souches: la bronche souche et la bronche droite.
- Voies aériennes supérieures schéma régional climat
- Voies aériennes superieures schéma
- Voies aériennes supérieures schéma de cohérence territoriale
- Schéma des voies aériennes supérieures
- Bloc supra scapulaire en
- Bloc supra scapulaire 1
- Bloc supra scapulaire 2020
Voies Aériennes Supérieures Schéma Régional Climat
Flore du conduit auditif
Elle est qualitativement proche de la flore cutanée (staphylocoques, microcoques et corynébactéries) mais limitée quantitativement par l'activité bactéricide du cérumen. Tableau 1: Flores commensales prédominantes des voies aériennes supérieures
A ces germes commensaux, s'ajoutent en petite quantité des bactéries en transit: entérobactéries, Pseudomonas
Certains sujets sont porteurs de germes potentiellement pathogènes comme Staphylococcus aureus au niveau des fosses nasales (un tiers des individus) et Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Streptococcus pyogenes au niveau du pharynx.
Voies Aériennes Superieures Schéma
La flore commensale des voies aériennes supérieures varie selon les sites ( Tableau 1). Elle est particulièrement abondante au niveau du pharynx. Flore de la muqueuse buccale
Elle est essentiellement constituée de streptocoques alpha hémolytiques ( Streptococcus salivarius, S. mitis, S. sanguis, S. milleri... ) et de bactéries anaérobies ( Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp, Veillonella) qui adhèrent aux cellules de l'épithélium lingual et jugal. Flore salivaire
Elle est le reflet de la flore de la muqueuse buccale, et contient un nombre élevé de bactéries (10 5 -10 6 /mL), avec une nette prédominance des streptocoques et particulièrement de S. salivarius. Flore du pharynx
Elle est abondante (10 8 /mL) et de composition similaire à celle de la salive. Elle s'en distingue par la présence de streptocoques alpha hémolytiques, des anaérobies, des Haemophilus, des Neisseria et des Moraxella. Flore des fosses nasales
Elle se compose essentiellement de Staphylococcus epidermidis, de corynébactéries et dans une moindre mesure de streptocoques alphahémolytiques ou de Neisseria sp.
Voies Aériennes Supérieures Schéma De Cohérence Territoriale
L'APPAREIL
RESPIRATOIRE
Avec les poumons, on a affaire à une pompe bien
différente: C'est une pompe aspirante refoulante à un
seul orifice (la trachée artère). Ils expulsent l'air
chargé en gaz carbonique (CO2) et aspirent l'air plus riche en
oxygène (O2) pour assurer les besoins du métabolisme
(centrale énergétique). Fonctionnement
Les muscles inter-costaux et surtout le diaphragme modifient, lors
de leur contraction, la forme et le volume interne de la cage
thoracique. Il y a extension latérale (côtes
flottantes), frontale (sternum) et verticale (abaissement du
diaphragme). La variation de volume de cette enveloppe entraîne
une dépression intrathoracique et, par voie de
conséquence, pénétration de l'air
atmosphérique dans les poumons au travers des voies
aériennes supérieures. C'est l'inspiration. Lors du
relachement de ces muscles, l'air contenu dans les poumons est
rejetté à l'extérieur. C'est l'expiration. Les voies aériennes
supérieures
Bouche: apport d'air en inspirant
Nez: fosse nasale, muqueuse, lubrification du fluide d'air,
filtre d'air
Variation des volumes
Les mouvements d'inspirations et d'expirations s'enchaînent
pour former un cycle dont la cadence est, au repos chez l'adulte,
d'environ 12 à 15 par minutes.
Schéma Des Voies Aériennes Supérieures
Date de dernière mise à jour: 07/02/2019
On appelle voies aérodigestives supérieures (VADS) la partie haute du système respiratoire et du système digestif. Elles sont constituées de plusieurs organes. À quoi servent les VADS? Les voies aérodigestives supérieures assurent notamment:
le passage et le traitement de l'air jusqu'à la trachée puis les poumons: le nez, les fosses nasales, les sinus de la face (maxillaires, frontaux, ethmoïdaux et sphénoïdaux), le pharynx, le larynx. le passage des aliments jusqu'à l'œsophage puis l'estomac: la bouche (cavité buccale), l'oropharynx et l'hypopharynx. Les VADS sont drainées par plusieurs chaines ganglionnaires situées au niveau du cou. Les ganglions lymphatiques qui les composent, peuvent être atteints par des cellules cancéreuses. Le nez et les fosses nasales
Le nez est constitué de différentes structures dont les fonctions sont, entre autres de:
réchauffer et filtrer l'air inspiré par les narines;
participer au mécanisme de perception des odeurs (olfaction);
contribuer à la production de la voix (phonation);
limiter l'assèchement de l'organisme en récupérant une partie de l'eau du corps pendant l'expiration.
La trachée est constituée d'un empilement de cartilages ayant la forme d'un fer à cheval. La partie postérieur de la trachée est fermée par du tissu conjonctif et une couche de muscle lisse. Pour visualiser l'images de grande taille avec sa légende, cliquer sur la vignette ci-dessous. trachee-tmb
1, Trachée. 2, Bronche lobaire supérieure droite. 3, Bronche principale droite. 4, Bronche principale gauche. 5, Poumon droit. 6, Poumon gauche. L'arbre bronchique
Les bronches souches se divisent en bronches lobaires (3 à droite et 2 à gauche), puis segmentaires, sous-segmentaires, sus-lobulaires, intra-lobulaires, bronchioles terminales qui conduisent l'air jusqu'aux canaux alvéolaires où sont réalisés les échanges gazeux. Pour visualiser les images de grandes tailles avec leurs légendes, cliquer sur la vignette ci-dessous.
Numérotation
Pour simplifier la communication, notamment lors d'un bilan d'un traumatisme facial, on attribue à chaque dent un numéro:
Pour le chiffre des unités:
on numérote les dents en partant du centre vers le fond. 1 l'incisive centrale,
2 l'incisive latérale,
3 la canine,
4 la première prémolaire
5 la deuxième prémolaire
6 la première molaire,
7 la deuxième molaire,
8 la dent de sagesse. Le chiffre des dizaines est déterminé par la partie d'un quadrant imaginaire, correspondant à une hémi-arcade dentaire, dans lequel se trouve la dent. En regardant la personne en face, 1 est en haut à gauche (à la droite de la personne), 2 en haut à droite (à la gauche de la personne), 3 en bas à droite (à la gauche de la personne), 4 en bas à gauche (à la droite de la personne). Exemples: 23 est la canine supérieure gauche, 74 est la première molaire temporaire mandibulaire gauche.
Les 2 nerfs ont la même origine artères thyroïdiennes:Le tronc artériel brachio-céphalique se divise au niveau de l'articulation sterno-claviculaire en 2 artères, carotide commune droite et subclavière droite. La subclavière droite donne l'artère vertébrale droite puis letronc thyro-cervical. Il se divise en 4 branches: supra-scapulaire, cervicale transverse (=transverse du cou), cervicale ascendante, thyroïdienne inférieure. (Seule la dernière est à savoir! Elle plonge en arrière de lathyroïde). Elle se divise en trois branches: profonde (invisible), caudale (anastomose = arcade infra-isthmique), postérieure. HORMONOLOGIE- REPRODUCTIO. L'artère carotide commune on obtient l'artère carotide externe et interne. La première branche de la carotide4/10 HORMONOLOGIE- REPRODUCTION- Anatomie Thyroïde Parathyroïde/Biosynthèse et mode d'action deshormones thyroïdiennesexterne apparaît l'artère thyroïdienne supérieure.
Bloc Supra Scapulaire En
Un programme d'essais cliniques contrôlés (notamment études SCALE) a démontré l'efficacité et la sécurité de cette dose de 3, 0 mg de liraglutide chez des patients obèses ou en surpoids avec différentes comorbidités. La vignette thérapeutique de l'étudiant. Hyperuricémie et risque potentiel de pathologie cardio-vasculaire et rénale
R. Schils, J. Oxford Cursusblok a4 - En promotion chez Supra Bazar. Krzesinski Rev Med Liege 2016, 71(5), 262-268 Résumé: S'il ne fait pas de doute qu'il faille traiter l'hyperuricémie associée à la maladie goutteuse pour prévenir les crises, quelques larges études observationnelles et de petites études prospectives thérapeutiques ont insisté sur l'intérêt de normaliser aussi le taux d'acide urique en cas d'hyperuricémie asymptomatique. Le but est, ici, de réduire le risque cardio-vasculaire et rénal, notamment par inhibition de la xanthine oxydase, enzyme intervenant dans la synthèse d'acide urique. Cet article passe en revue cette littérature potentiellement prometteuse, mais qui mérite d'être encore validée de façon prospective.
Bloc Supra Scapulaire 1
Ceci n'est pas anodin étant donné la morbi/mortalité importante de cette pathologie. Nous rapportons ici le cas typique d'un patient de 60 ans se présentant aux urgences pour des vomissements et ballonnement depuis quelques jours. Le médicament du mois. Bloc supra scapulaire 2. Le liraglutide à la dose de 3 mg (Saxenda®): indication dans le traitement de l'obésité
A. J. Scheen Rev Med Liege 2016, 71(5), 256-261 Résumé: Le liraglutide est un analogue du Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) déjà commercialisé pour le traitement du diabète de type 2 sous le nom de Victoza®, aux doses usuelles de 1, 2 ou 1, 8 mg en une injection sous-cutanée par jour. Il est désormais disponible, sous le nom de Saxenda®, à la dose de 3, 0 mg, également en une injection sous-cutanée par jour, pour le traitement de l'obésité ou du surpoids avec comorbidités, en association avec un régime et une augmentation de l'activité physique. Outre une action sur le pancréas endocrine, majoritairement responsable de l'effet antihyperglycémiant, le liraglutide exerce une action hypothalamique interférant avec le contrôle de l'appétit.
Bloc Supra Scapulaire 2020
L'insémination intra-utérine avec stimulation de l'ovulation améliore la fertilité des femmes traitées. L'ablation cœlioscopique des lésions endométriosiques améliore de façon modeste la fécondité, conduisant à recommander cette pratique compte tenu de ses faibles risques. La fécondation in vitro (FIV) est le moyen le plus efficace permettant d'obtenir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux observés chez les femmes témoins présentant une infertilité tubaire. L'impact des endométrioses minimes et légères sur la fertilité apparaît très probable, au moins pour certaines lésions qui demandent à être identifiées. Atteintes du nerf supra-scapulaire
V. Massenet, J. -M. Bloc supra scapulaire 1. Crielaard Rev Med Liege 2016, 71(5), 242-247 Résumé: Le diagnostic, rare mais classique, d'atteinte du nerf supra-scapulaire reste rarement évoqué, car l'anamnèse et la clinique, souvent peu évocatrices, orientent plutôt le praticien vers d'autres pathologies de l'épaule. Cet article rappelle les étiopathogénies des lésions du nerf supra-scapulaire, le type de patients concernés, le motif de consultation, les aspects cliniques, ainsi que la démarche diagnostique et thérapeutique à adopter devant ce type de pathologie.
Cette intervention a été réalisée dans un contexte d'hémorragies digestives récidivantes sous traitement anticoagulant oral administré pour fibrillation auriculaire consacrée. Nous discutons, d'une part, les répercussions de la sclérodermie systémique tant au niveau cardiaque que digestif et, d'autre part, la problématique de l'anticoagulation et les alternatives à ce traitement dans des situations cliniques exceptionnelles. En particulier, nous décrivons les indications, caractéristiques techniques et complications potentielles de la fermeture percutanée de l'auricule gauche. Le cas clinique du mois. La fistule aorto-digestive, un diagnostic de mauvais augure
A. Bloc supra scapulaire en. Benoit, M. Thai, L. Medart, Q. Desiron, V. Fraipont
Rev Med Liege 2016, 71(5), 233-235 Résumé: Nous rapportons le cas d'un patient admis à la suite d'une hémorragie digestive haute chez qui l'imagerie par CT scanner a mis en évidence une fistule aorto-duodénale. L'intérêt de cette observation réside dans la progression des images radiologiques en parallèle à l'évolution clinique.