Généralités:
Il faut différencier l'arthrose trapézo-métacarpienne (rhizarthrose) de l'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne
Il faut classifier la rhizarthrose et l'arthrose scapho trapézo trapézoïdienne sur des radiographies (incidences de Kapandji)
Classification radiologique de Dell (TM)
Dell 1: Pincement articulaire ou condensation sous-chondrale sans subluxation ni ostéophyte. Résection arthroscopique du pôle distal du scaphoïde dans l’arthrose scapho-trapézo-trapézoidienne - EM consulte. Dell 2: Petite ostéophytose et subluxation du métacarpien inférieur au tiers de la surface articulaire de M1. Dell 3: Ostéophytose avec pincement majeur de l'interligne et subluxation supérieure au tiers de la surface métacarpienne. Dell 4: Destruction totale de l'interligne avec ostéophytes proéminents, géodes et ankylose trapézo-métacarpienne
Classification radiologique de Crosby (STT)
Crosby 0: Pas d'anomalie apparente. Crosby 1: Diminution de moitié de l'espace articulaire normal
Crosby 2: Ligne articulaire à peine visible
Crosby 3: Présence d'érosions, sclérose et irrégularité de l'interligne
Il faut déterminer le terrain sur lequel l'arthrose de la base du pouce survient.
RéSection Arthroscopique Du PôLe Distal Du ScaphoïDe Dans L’Arthrose Scapho-TrapéZo-TrapéZoidienne - Em Consulte
RHIZARTHROSE ou ARTHROSE DE LA BASE DU POUCE
DEFINITION
La rhizarthrose ou arthrose Trapézo-métacarpienne (ATM) est l'arthrose de la base du pouce. C'est une maladie arthrosique dégénérative, qui touche le cartilage articulaire entre la base du
1 er métacarpien et le trapèze. Elle touche essentiellement la femme après la cinquantaine et elle est souvent bilatérale. Il s'agit d'une arthrose handicapante sur le plan clinique et
déformante sur le plan esthétique. CLINIQUE
La rhizarthrose est très fréquente et de plus en plus mal tolérée surtout pendant les poussées inflammatoires douloureuses. Même si cette douleur reste localisée à la base du pouce, elle rend
difficile les gestes de la vie quotidienne comme serrer une clé, ouvrir un bocal ou peler un fruit… ces douleurs peuvent devenir permanente, responsable de raideur et de gonflement. Par la suite
vont apparaître des déformations avec des subluxations de la base du 1 er métacarpien avec des retentissements sur la 1 ère commissure en la refermant et une exploitation
exagérée de la MP provoquant son extension pour aboutir à la déformation caricaturale du pouce en Z de chiffre (photo)
DIAGNOSTIC
Le diagnostic repose sur la clinique.
Les radiographies de face et de profil de l'articulation trapézo-métacarpienne (T-M) sont nécessaires pour confirmer le diagnostic, établir le stade de
l'arthrose et dans certains cas faire le diagnostic différentiel avec l'arthrose péritrapézienne qui peut toucher toutes les surfaces articulaires du trapèze. TRAITEMENT
Le traitement est tout d'abord médical:
Antidouleurs et Anti-inflammatoires associés à une orthèse (photo) de repos lors les crises douloureuse. Une orthèse nocturne sera prescrite pour limiter la déformation. Parfois des infiltrations
de corticoïdes seront nécessaires pour refroidir les poussées inflammatoires. Des injections d'acide hyaluronique sont parfois utilisées pour stabiliser les lésions cartilagineuses et améliorer la mobilité du pouce. Le traitement chirurgical (photo) doit être envisagé en cas d'échec du traitement orthopédique traditionnel; il repose sur deux axes à savoir l'arthroplastie prothétique (prothèse totale)
et l'arthroplastie-résection (Trapèzectomie).
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la version anglaise est meilleure... mais plus chère... Polarisant: Hoya? jaace13 Membre Validé Nombre de messages: 9 Age: 53 APN: lumix g9 Dépt. Mar 7 Déc 2021 - 18:01 solo41 a écrit: Pour ma part je te conseillerais de faire une petite présentation succincte ainsi qu'il est d'usage sur le forum avant de commencer à poser des questions. c'est par là: Tu verras, c'est sympa et ça rompt la glace plus facilement PS - accessoirement, tu t'es planté: tu aurais dû ouvrir ce sujet dans la section "boitiers m4/3 à objectifs interchangeables" tu as tout à fait raison, c'est fait, merci encore et bonne soirée. Éric Tounkayen Membre d'honneur Nombre de messages: 30725 Age: 47 APN: EM5, GX1, GF1-FS, P20f1. Lumix gx9 tropicalisé digital camera. 7, O45f1. 8, S85f1. 4, O9-18, S90f2. 8 macro, H135f2. 8, 14-42Pz, O40-150, T SP300 f5. 6, T SP 60-300, T14-150 Dépt. ou Pays: 79 Date d'inscription: 11/04/2008 Sujet: Re: Difference entre Lumix G9, G9H, G9L, etc... Mer 8 Déc 2021 - 11:13 pour les filtres: - Hoya en évitant le bas de gamme - B+W - Marumi Contenu sponsorisé Sujet: Re: Difference entre Lumix G9, G9H, G9L, etc...
Difference entre Lumix G9, G9H, G9L, etc... Page 1 sur 1 Sujets similaires » Choix entre lumix fz1000 et lumix fz300 » Quelles différences entre le lumix G3 et le lumix GF3?
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