La qualité des images est identique. Plus confortable, plus rapide cette nouvelle manière de réaliser un scanner du poignet va permettre de fluidifier les examens de nos patients. "C'est en soi une idée simple mais que personne n'avait eu", précise-t-il. "Avec l'utilisation de ce parcours de soins, nos patients peuvent bénéficier d'un circuit court de prise en charge qui permet en outre de réduire la dose de rayon X". Mis en place depuis trois semaines, les effets sur le service se font déjà sentir. Toutes les urgences peuvent être prises en charge grâce à un passage plus rapide de l'examen. Cet appareil est également bénéfique pour les scanners cardiaques puisque l'acquisition d'images sur 16 cm permet de prendre un cliché de l'intégralité du cœur, contrairement à d'autres appareils. La largeur du détecteur couplée à la vitesse de rotation de ce nouvel équipement dernière génération permet de faire des examens cardiaques à des patients qui jusqu'à présent étaient contre-indiqués.
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Cette double vérification est surtout due à la (très) longue liste d'attente avant d'avoir un rendez-vous pour un scanner. "Lorsqu'un patient venait en urgence pour faire un scanner du poignet, il était difficile de répondre favorablement. Avec notre nouveau protocole, c'est désormais possible", explique Thierry Neff, le responsable imagerie médicale de la clinique Axium à Aix-en-Provence. Plus de confort pour le patient Grâce au nouveau scanner dernière génération, la prise en charge des patients qui viennent passer un scanner du poignet a été optimisée. "Avec notre précédent scanner, les patients devaient lever le bras au-dessus de la tête, tout en étant allongés sur le ventre sur une table mobile. Une dame âgée n'a pas pu garder cette position pendant toute la durée de l'examen, nous avons donc adapté notre protocole de prise en charge", précise-t-il. Grâce à la technologie de l'appareil qui permet de faire une acquisition d'images sur 16 cm, quand les autres sont limitées à 4 cm, l'équipe de Thierry Neff n'a plus besoin d'allonger les patients.
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L'arthroscanner du genou est indiqué pour la recherche de defect cartilagineux ou pour le bilan d'une fissure méniscale. Il est le plus souvent effectué en deuxième intention après une IRM du genou ou en bilan pré-opératoire. Arthroscanner de l'épaule L'arthroscanner d'épaule est utile pour l'analyse des fissurations des tendons de la coiffe des rotateurs. Il est en général un bilan de seconde intention après IRM ou échographie et est demandé avant chirurgie pour une étude précise de la topographie de la fissure, de son extension et pour étudier l'état des muscles de la coiffe des rotateurs. L'arthroscanner d'épaule est particulièrement utile pour les bilans d'instabilité, permettant alors d'évaluer l'insertion haute du biceps (recherche de SLAP lesion) et l'état du bourrelet glénoïidien en particulier après luxation d'épaule. L'examen est indiqué en cas de suspicion d'omarthrose pour l'étude du cartilage ou la recherche de fragment cartilagineux intra-articulaire. L'arthroscanner du poignet est l'examen de référence pour l'étude des atteintes ligamentaires et cartilagineuses du poignet.
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Puis, sous contrôle radiologique, le radiologue introduit l'aiguille dans l'articulation tout en réalisant l'anesthésie sur le trajet et en contrôlant sur un écran la position de l'aiguille. Une fois l'aiguille en place, il réalise l'opacification en injectant du produit de contraste iodé. Une fois l'aiguille retirée, le manipulateur réalisera une radiographie standard et vous dirigera vers le scanner. Le scanner
Il se situe sur le même site, au même étage. L'examen est centré sur l'articulation opacifiée et ne dure que quelques secondes. Il ne nécessite pas de seconde piqûre. Les résultats
Une fois l'examen terminé, le manipulateur vous donnera les images et le cd de votre scanner. Vous pourrez ensuite revoir le radiologue qui vous a fait la piqûre pour qu'il vous explique le résultat. Vous pouvez alors attendre votre compte rendu sur place ou repartir avec vos images et recevoir le compte rendu par internet. Vous pourrez également récupérer vos planches résumées et votre compte rendu en ligne en cliquant sur l'icône RESULTATS ci-dessous ou via notre page d'accueil, au moyen de votre identifiant (accessible sur le livret d'imagerie ou à la demande au secrétariat) et de votre date de naissance.
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En cas de nécessité d'injection de produit de contraste, votre manipulateur attitré, muni d'une seringue, se chargera de l'opération. Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette plateforme va se déplacer pour entrer dans l'anneau où le scanner est réalisé. Lors de la procédure, vous serez prié de retenir votre respiration pendant un très court instant (quelques secondes), afin d'éviter tout mouvement de votre corps qui viendrait fausser vos résultats. Personne d'autre n'est autorisé à rester dans la salle avec vous, compte tenu de l'exposition aux rayons X. Vous serez surveillé par votre médecin à travers une vitre, qui peut également communiquer avec vous à l'aide d'un microphone. Une fois l'examen réalisé, vous pouvez reprendre vos activités sans aucun problème: l'examen ne peut s'avérer douloureux, et vous n'aurez pas effet secondaire après la procédure. Le seul inconfort pouvant être produit au cours de l'examen est le fait de devoir rester immobile pendant dix minutes lorsque vous êtes allongé dans l'anneau du scanner, ce qui peut causer une sensation de malaise chez les patients claustrophobes.
Vous vous allongez ensuite sur la table de l'appareil. Cette plateforme va s'avancer pour entrer au sein du tunnel où le travail d'imagerie est produit. Combien de temps dure une IRM du poignet? L'examen en soi ne nécessite que 20 minutes. Mais il vous faudra considérer le temps nécessaire pour les formulaires à remplir auprès de nos secrétaires, et l'attente du compte rendu de l'examen par votre médecin. Nous vous conseillons de prévoir en règle générale une quarantaine de minutes pour l'ensemble de l'examen et des résultats. Indications concernant une IRM du poignet
Les indications pour une IRM du poignet sont variées. Cet examen est principalement recommandé dans les cas suivants:
Étude des ligaments du poignet Étude des tendons du poignet Étude des os du poignet Traumatisme Fracture des os du carpe Entorse Douleurs Tendinite Luxation Ténosynovites Ténosynovite de de Quervain Syndrome du canal carpien Étude de la loge de Guyon Rhumatisme Polyarthrite rhumatoïde Carpite Kyste mucoïde du poignet Kyste synovial Ostéonécrose Tumeur
En cas de questions supplémentaires, nous vous invitons à nous contacter.
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